Foar 't doel fan in protte ûndersykspapieren is definieare fêstlein dat se net ien bern opnimme kinne foar in jier (12 moanne), wylst regelmjittich ûnbeheindere ferdrach hat. Foar froulju dat betsjut dat in swangerskip net foarkomt en foar manlju dy't har partner gjin swangens krije, by it probearjen fan in jier.
IBD en reduksje fan fertility
Yn it algemien is it effekt fan sykte fan 'e inflammatoare darm (IBD) op fert fertiliteit net dúdlik.
Guon stúdzjes hawwe te sjen dat minsken en froulju mei IBD gjin fertilearraten hawwe dy't folle oars binne fan minsken dy't gjin IBD hawwe. Oare ûndersiken hawwe te sjen dat minsken mei IBD in soad fergrutting hawwe yn fert fertiliteit, en dat kin benammen it gefal wêze foar minsken mei Crohn's sykte.
Ien aspekt fan IBD dat tinke dat it yn 't sintrum fan' e fergrutting fan fruchtberens is net in feitlik probleem, mar is yn plak fan in frijwillige beslút gjin bern net te hawwen. Minsken mei IBD binne faak dwaande dat de sykte mei bern trochjûn wurde kin, wêrtroch't se kieze kinne dat se gjin bern hawwe te hawwen.
Dochs binne der in protte fysike aspekten fan IBD dy't ek de fruchtberens beynfloedzje kinne, wêrûnder sommige medisinen, sjirurgy, min manteare, psychologyske problemen, en algemiene totale sûnens. Dit artikel sil oerien hoe't sokke faktoaren de fruchtberens yn 'e manlju ynfiere kinne. Minsken (en froulju) mei IBD dy't har soargen hawwe oer har hjoeddeiske of takomstige fruchtberens, moatte harren gastroenterolooch freegje foar in ferwizing ta in fertility-spesjalist as dat nedich is.
Hoe't IBD ynfloed op manlike fruchtberens
Undersyk nei hoe't IBD ynfloed op manlike fruchtberens falt yn gebrûk en djipte; Der is net in protte ûndersyk om te tekenjen, dat makket it dreech om krekt te witten hoefolle fruchtberens yn manlju mei IBD beynfloede is. Der binne lykwols in pear situaasjes wêr't it is bekend dat fruchtberens yn manlju mei IBD ynfloed wurde kinne.
Disease state. As miskien ferwachtsje kin sykteaktiviteit in ynfloed hawwe op 'e kapasiteits fan in man om in bern heit te heitjen. Manlju dy't yn in moderate oant swiere IBD-flare binne, hawwe hegere tariven fan ektectile dysfunksjonearring , en sadwaande sil in flugger ûnder kontrôle wichtich wêze foardat in famylje begjint.
Medications. De measte medikaasjes dy't brûkt wurde om IBD te behanneljen, binne net te sjen dat de fruchtberens signifikant yn 'e manlju beynfloedzje, mei ien útsûndering. Azulfidine (sulfasalazine) , dy't brûkt wurdt foar behanneling fan ulcerative kolitis, kin ynfloed op manlike fruchtberens. In tydlike foarm fan ûnfruchtberheid is feroarsake troch de sulfa-komponint fan dizze drugs yn oant likernôch 60 prosint fan manlju dy't it nimme. Ungefear twa moannen nei Azulfidine stoppe, fert fertiligens werom nei wat it wie foardat de drugs begon wie.
Surgery. Sertifikate prosedueres dy't dien binne om IBD te behanneljen kinne de manlike fruchtberens beynfloedzje, ek al is de sjirurgie net de manlike genityske organen belutsen. De soarte fan operaasje dy't it meast potensjaal hat foar it problemen fan problemen mei fruchtberens, is dyjingen dy't inisjativen yn 'e buert fan it rectum hawwe. Dit omfettet proctokolectomy mei ileal pûst-anal-anastomose (IPAA) , dy't meastentiids neamd j-pocketchirurgie en kolostomy-chirurgie en ileostomy-chirurgie is.
Ien lytse stúdzje lei dat 2 pasjinten fan 18 18 problemen hawwe mei ejaculation nei IPAA surgery. Nei surgery dien dien yn in spesjaliteit sintrum troch sjirurch en oare soarchynstruminten dy't spesjalisearje yn IBD en hawwe in protte sjirurgyningen foltôge, kinne de risiko's noch legere bringe.
It is in seldsume foarkommen, mar kin ûnfruchtber wêze nei dizze soarten fan IBD-chirurgie. It wichtichste ding om dit te betinken is dat der effektive behanneling beskikber is foar minsken dy't in fergrutting fan fruchtberens hawwe. Ien medyske behanneling, benammen, is oanwêzich om te heljen yn safolle as 79 prosint fan gefallen.
Om dy reden is lykwols it sperma-bankier yn 'e rekken hâlden foar manlju dy't in famylje hawwe wolle en sille operaasje ûndergean foar har IBD dy't har fruchtberens beynfloedzje kinne.
IBD-medisinen en har ynfloeden
De medisinen om IBD te behanneljen kinne in ynfloed hawwe op de kapasiteitsjen fan in bern. Yn guon gefallen kin it better wêze om medisinen te feroarjen of in medikaasje te stopjen foardat in famylje begjint. Dit sil oars wêze foar elke plysje en har famylje, dus is it wichtich om IBD medisjalen te besprekken mei in gastroenterolooch foar it besluten om in poppe te hawwen.
6-MP. In pear stúdzjes oer 6-mercaptopurine (6-MP) yn manlju dy't heit bern hawwe sjen litte dat der in ferhege risiko wêze kin fan swierwêzen kompleksjes of abnormaliteiten. Oare ûndersiken hawwe gjin problemen mei problemen mei de swierens wêr't se de heit fan 6-MP hawwe. Hjirtroch is it oan te rieden dat soarchproviders in konversaasje hawwe mei manlju dy't 6-MP hawwe dy't in heit winne wolle en diskusje oer it potinsjeel foar problemen by it heit fan in bern.
Azulfidine. Der is op syn minst ien stúdzje west dy't sjen litte dat der in lyts risiko wêze kin fan bertefermogen yn bern berne as de heit azulfidine naam. Dêrom kin it oanbefelle wurde dat minsken mei IBD dy't in bern heit wolwike om in oar medikaasje te wikseljen.
Methotrexate. Foar froulju dy't swier wurde wolle, moat it methotreksat stoppe wurde (it is in swart-Category X-drug). Foar manlju is it ek rekommandearre dat it methotrexat op 3 of 4 moannen stoppe foardat in famylje begjint, as it medisinen in pear moanne yn it lichem bliuwe kin.
Oare aspekten fan IBD Worth Noting
It is net allinich medikaasje dy't kin ynfloed hawwe op fruchtberens en in swangerskip, in flaaike, minne nutlike status, en de dei fan 'e libbensdagen mei in chronike sykte binne ek de útdagingen.
Wenjen mei heule sykte. In chronike sykte is dreech om te hanneljen, en IBD is ien dy't in protte aspekten fan minsken libbet. Mei in sûne lichemsbyld kin in striid wêze foar guon minsken mei IBD. IBD kin in persoan fiele litte as se net unattraktyf binne of ûnwillekeurich oan in partner. Dit kin it effekt hawwe fan it ferdjerjen fan de seksdoarring, dy't op 'e eftergrûn feroaret de kâns op swierwêzen.
IBD en depresje. In oar faktor om te praten is de ferbining tusken IBD en depresje , dy't ek ynfloed hat op in man's winsk om seks te meitsjen. In gesellige seksuele relaasje en bern hawwe it dreech te meitsjen by it behanneljen fan IBD-en IBD-ferbûne komplikaasjes. Sprekke mei in gastroenterolooch oer dizze problemen kinne helpe, om't se ferbân wêze kinne mei de IBD. Yn guon gefallen kin it begelieding fan in psychyske sûnenssoarch profesjonele wurde bemoedigje. Der binne behannelingen dy't helpe kinne yn it learen om te wenjen mei in chronike sykte, en sels mei immen te praten mei oer it kin helpe.
Flare-ups. Aktive yngewamdeling, wat is dat bart yn it digestiveysteem by in IBD flare-up, kin in soad oare lichemsystemen beynfloedzje. De yntegraasje hat ek in negatyf ynfloed op fruchtberens, benammen as ûntbining wurdt beskôge as heftich. Studijen hawwe ek toand dat minsken mei IBD en swiere yntegraasje hawwe hegere tariven fan ektectile dysfunksje.
Nutrition. Der is net in protte ûndersiken oer hoe't nutlike status kin minsken mei IBD beynfloedzje dy't bern krije wolle. Der is wat bewiis dat in sinkfermogen de fruchtberens legere kin, en in protte pasjinten mei Crohn's sykte binne leech sink nivo te hawwen. Nutrition is wichtich foar elke prospective heit en kin benammen wichtich wêze foar manlju mei Crohn's sykte dy't ûntstean yn 'e lytse darm dat it foarkommen fan goede absorption fan vitaminen.
Bliuwt sûnder bern. Minsken mei IBD beslute soms gjin bern om te hawwen fan in soargen dat de IBD trochgean koe. IBD hat in genetysk diel, mar it is gjin gegevens dat in âlder mei IBD in bern hat dy't IBD ûntwikkelet. It risiko dat IBD oer nei in bern ferpleatse is ôfwike fan ôfhinklikens fan 'e stúdzje, mar wurdt tawiisd tusken 10 persint en 20 persint. It is oanbefellere dat minsken mei IBD har dokters oer dy soargen besprate, om't it belibjen wêze kin om te begripen hoe leech de risiko 's binne.
A Note From
Yn in protte gefallen is in diagnostyk fan IBD net nei in oare diagnoaze fan ûnfruchtberheid te lieden. Mar der binne spesjale gebieten fan soarch foar manlju mei IBD, fral foar dyjingen dy't spesjale typen fan sjirurgy hawwe of dy't yn in sykte binne opknappe.
Krekt as by in protte aspekten fan IBD, sil de ûntstekking ûnder kontrôle de grutste faktor wêze om it bêste kâns te meitsjen fan in heit. Sprekke oer it werjen fan in heit mei in gastroenterolooch earder dan earder as helder kin helpe. As it nedich is, kin in gastroenterolooch in ferwizing meitsje fan in fertility-spesjalist dy't trainearre wurdt om help te stellen en problemen mei fruchtberens te behanneljen.
> Boarnen:
> Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "Seksualiteit yn pasjinten mei ulcerative kolitis foar en nei restaureare procto-molekyzje: in prospektive stúdzje." Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "Zink-defizit yn manlju mei Crohn's sykte kin bydrage oan minne sperma-funksje en manlike infertiliteit." Andrologia . 2003; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Systatyske weryndieling: Fertiliteit yn net-surgysk behannele syndrome." Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Seksuele funksje yn persoanen mei inflammatoare darmkromte: in survey mei oerienkommende kontrôles." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.