It is noch te betiid om te fertellen, mar in ynteressante therapy kin wêze op 'e horizont
In Kanadeeske stúdzje publisearre yn 'e New England Journal of Medicine suggerearret dat minsken mei klinysk isolearre syndroam nei meardere sklerose (CIS) dy't de antibiotika-minocycline nimme, in legere risiko hawwe om folslein sloerosis te ûntwikkeljen.
Gewoanwei is der in geweldige berop om minocycline te behannele as in therapy foar CIS, om't it goedkeap is maklik te nimmen (it is in mûnling medikaasje), en hat in ridlik goed feiligensprofyl.
Noch, hoe ferstean se mei oare sykte-feroarings fan behannelingen lykas Betaseron of Avonex? Dêrnjonken is de stúdzje dy't syn effektiviteit sjen lit is lyts, sadat gruttere problemen nedich binne om syn foardielen wier te bepalen.
Litte wy in tichterby op dizze potentially emerging therapy. Wylst it kin of miskien net útfiere, begrepen de "wêrom" efter hoe't in antibiotika mooglik foarkomt dat de ûntjouwing fan MS yn eigen rjocht fascinearret.
Minocyclline as Potensjele behanneling foar CIS
Foardat in pyk yn 'e stúdzje efter minocycline as terapy foar CIS is, is it wichtich om te begripen wat klinysk isolearre syndroom oan MS is, en hoe't minocyclin ek sels as potensjele therapy beskôge wurde kin.
Wat is klinikaal isolearre syndroam?
Klinysk isolearre syndroam nei multiple sclerosis, of CIS, ferwiist nei minsken dy't "MS-like" symptomen hawwe op syn minst 24 oeren en dizze symptomen kinne of net korrelearje mei liedingen dy't sjoen wurde op in MRI.
De kicker is dat, neist dizze earste ôflevering, der binne gjin oare siden dy't in persoan hat in eardere MS relapses , troch har skiednis of troch har MRI (der binne gjin oare MS-ferbûne brain-lesions).
Mei oare wurden, in persoan hat net genôch klinyske of radiografyske bewiis om in diagnostyk fan MS te krijen.
In oare útdaging mei diagnostisearjen fan CIS is dat in dokter moat befestigje dat in persoan "MS-like" symptomen (bygelyks optyske neuritis ) binne fanwege in ferlies fan myelinus - de beskermjende tafoeging oer nervezellen yn it harsens en spinalkord.
Dit kin in fierdere test wurde lykas in lústerpunt of oankocht potensjes , en ek oare MS-mimyking-betingsten lykas ynfeksje of oare autoimmune sykten (bygelyks systemic lupus erythematosus).
Dit is wêr't dingen slaan kinne, as in neurolooch syn of har oardiel te brûken om te bepalen oft in persoan mei in klinysk isolearre syndroom oan MS behannelje moat mei in sykte-feroarjende therapy.
Meastentiids wurdt behanneling behannele as in persoan mei CIS in MRI hat dy't lesjissen klassieke sjogge yn MS.
Wat is Minocycline?
Minocyclin is in antibiotika, dus it is in medikaasje dy't brûkt wurdt om it groei fan baktearjen te foarkommen. It wurdt brûkt om in oantal medyske omstannichheden te behanneljen lykas akne, lung, genital en hûdsefeksjes.
Jo kinne fragen oer hoe't it kin minocyclin wêze kinne miskien josels profitearje by risiko foar it ûntwikkeljen fan MS. No, wittenskippers hawwe minocyclline fûn om anti-inflammatoare eigenskippen te hawwen, sadat it it immunsysteem berikt kin, neist it befoarderjen fan de fersprieding fan baktearjen.
It kin wêze dat it anty-inflammatoare eigendom fan minokyclin út syn fermogen feroarsaak de baktearjes yn in persoan fan in persoan te feroarjen sûnt dizze baktearjes in wichtige rol spylje yn it regulearjen fan in immunsysteem fan in persoan.
Minocycline wurdt ek leauwe om de migraasje fan beskate immune-syszellen te foarkommen dy't myelinus yn 'e harsens en spinalkord oanfalle.
Uteinlik ûndersiikt ûndersyk dat minocycline beskermjende nerve-sellen beskermje kin troch har dea te foarkommen. Dit is in oare meganisme wêrby't it kin mei de CIS.
Wat hat de stúdzje ûntfongen?
Yn 'e rin fan' e 4 jier waarden 142 dielnimmers mei CIS fan 12 ferskillende Kanadeeske MS-kliniken randomly oanbean om twa kear deis 100 mg fan minocyclin te krijen of in placebo.
Alle dielnimmers hienen binnen 180 dagen har earste CIS-symptomen ûnderfûnen foar it begjin fan 'e stúdzje. De mearderheid fan 'e dielnimmers wie froulju (68 prosint), en dit is typysk foar CIS (it is mear frjemd yn froulju), mei de trochsneed leeftiid sa'n 36 jier.
De stúdzje wie dûbelblind, dat betsjutte wierskynlik gjin dielnimmers noch de ûndersikers wierskynlik oft se minocyclline of placebo hawwe.
De dielnimmers holden de medikaasje (of placebo) te hâlden, oant se beide mei MS diagnostearre wiene of oant 24 moannen nei't se begon mei minocyclin (of placebo) begon te begjinnen.
Resultaten dúdlik dat binnen 6 moannen nei de dielnimmers begon te nimmen minocyclline, 33 prosint ûntwikkele MS, yn ferliking mei 61 prosint fan de dielnimmers dy't it placebo nimme. Dit is in groep ferskil fan hast 28 persint punten.
Nei it oanpassen fan it tal basisbasis MS-läsings, gie it ferskil om 18,5 prosint, dat is noch altiten tige ferrifelend. De reden foar dizze oanpassing is dat de kritearia foar diagnoaze MS yn 'e rin fan dit stúdzje revisearre waard. Neffens de kritearjende McDonald-kritearia yn 2010 kinne in persoan diagnostearre wurde mei MS as se MRI-bewiis hawwe foar MS-brain-lysings, ek as se gjin symptomen hawwe dy't relatearre binne oan dy ljusjes.
Hoewol it risiko fan it konvertrearjen fan CIS nei MS wie minder leger yn dyjingen dy't minocyclline op 6 moannen nommen hawwe as ferliking mei plato, spitigernôch wie dit net op 24 maaie stipe.
Hoe makket Minocycline te fergelykjen mei oare therapies foar CIS?
De resultaten fan dit ûndersyk binne fergelykber mei oare behanneling dy't brûkt wurde foar CIS lykas Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), en Aubagio (teriflunomide), dat betsjuttet op 6 moannen, dizze therapies allegear soargen lytsere risiko's foar ûntwikkeling MS.
Dochs is der gjin kop om koprûte te ûndersykjen fan minocyclline nei ien fan 'e boppeneamde therapies, dus is it noch altyd te fertellen om te fertellen hoe't it wier fergelykber is.
Alles yn allegear, wylst minocycline as lege kosten en feilich medikaasje oanrekket, waard de stúdzje ûndersiikjen fan syn foardiel as terapy foar CIS wie lyts en hie in pear oare ûndersiikjende beheining.
Folle gruttere stúdzjes binne noch nedich om dizze in wier leare en effektive behanneling te stellen.
Is der in rinnen om Minocycline te meitsjen?
Jo kinne geweldich wêze as der in opkomst is om minocycline te nimmen, lykas of as it net feilich is of wat ûngemak is. Dit is wichtich omdat jo medisinen oan twa kear deis oanhâlde kinne genôch genôch wêze, en as it makket dat jo ûnwillekeurich binne, dan sil dat oanhâlding noch hurd wurde.
Gemeentlike side-effekten dy't komme mei minocyclline kinne wêze:
- Diarree
- Tsjinstfeint of ljochthâld
- Headache
- Dentalûntwerp (lykas in griisjen fan 'e tosken en mûle)
- Sensibiliteit foar de sinne (jo kinne in slimmer krije as normale sinne)
- Fungal ynfeksjes (bygelyks, vaginale grypynfeksjes)
Der binne ek guon seldsume, mar serieuze komplikaasjes dy't komme mei minocyclline lykas pseudotumor cerebri . Dêrnjonken is minocyclline kontrôtindich yn swangerskip en ferpleechkundige, en it kin de effektiviteit fan bertekontstepillen ferleegje.
Dochs, nettsjinsteande dizze side-effekten neamt minocyclin, hat in algemiene goede feilichheidsprofyl en minsken leauwe geweldich mei har.
Fansels, lykas alle medikaasjes, moatte jo jo dokter mei jo dokter sizze oer de potinsjele risiko's fan minocycline tsjin syn foardiel te nimmen (as it ea goedkard is foar gebrûk yn CIS), en ek alle potensjele side-effekten werjaan.
In wurd fan
Hoewol de resultaten fan dit bepaalde stúdzje spannend binne, it is gewoan in babystap yn 'e rjochting fan' e feitlikheid fan 'e feiligens fan' e MS te wêzen yn minsken dy't diagnostearre binne mei frisse symptomen. Mear ûndersiken binne nedich op minocyclline, fral as ûndersyk is noch mingd op de resultaten.
Bygelyks, ien ûndersyk hat minocycline gegevens mei Beta-Seron jûn dat de syktekontrôle yn minsken net ferbettere hat mei relapsearing - meardere sclerosis. Dit konfliktende ûndersyk docht bliken dat mear ûndersiken dien wurde moatte foardat neurologe begjinne mei harren pasjinten mei MS in tetracycline antibiotika.
> Boarnen:
> Marcus JF, Waubant EL. Updates oer klinysk isolearre syndroom en diagnostyk kritearia foar multiple sklerose. Neurohospitalist . 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz LM et al. Trial fan minocyclline yn in klinysk isolearre syndroam fan meardere sklerose. N Eng J Med. 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33.
> Multiple Sclerosis Society of Canada. (Maaie 2017). Minocyclline foar Clinically Isolated Syndrome (CIS) FAQ.
> Sørensen PS et al. Minocycline tafoege oan subkutane ynterferon β-1a yn mear sclerosis: randomisearre RECYCLINE stúdzje. Eur J Neurol. 2016 mei; 23 (5): 861-70.