In syndroam dat bekend is as reversibele posterior leukoensphalopathyske syndroam, of RPLS, is in seldsume, stroke-like kondysje dy't feroarsake wurdt troch swelling yn it harsens. Reversibele posterior leukoanesphalopathy is meast ferbûn mei in ôflevering fan hege bloeddruk . It syndroom kin lykwols ûntwikkelje op in ûnfoarspelbere manier foardat it beslút. En, om't it nea garandearret dat in stok of in stroke-like-ôflevering úteinlik liede sil, is it wichtich om medyske omtinken te krijen foar neurologyske symptomen.
As jo ferteld binne dat jo of in ljeftige hat reversibel efterlûkende leukoensphalopathy-syndroam hat, hawwe jo wierskynlik in pear fragen oer.
Ien fan 'e skaaimerken fan RPLS is dat it reversibele is, dat betsjut dat dizze kondysje tydlik is en dat syn symptomen en MRI-befiningen transient binne. De regio 's fan it syndroam belutsen binne yn' e efterkant fan it brain. Leukoensphalopathy is definiearre as in bewurking fan bewustwêzen, ferwûningen, of in feroare geastlike state, op grûn fan in betingst dat in grutte regio fan it brein beynfloedet. Yn it gefal fan RPLS is it it wite hûd fan it hert dat it meast foarkommen beynfloede is. Dizze betingst is in syndroom. In syndroam is de konstellaasje fan symptomen fan in sykte dy't typysk byinoar komme as de sykte ferwachtet of "werklik".
RPLS is in syndroom wêryn in ôflevering fan hege bloeddruk feroarsake reversibele swelling yn 'e wite matearje fan' e efterkant fan it harsens, sadat it liedt ta in transiente feroaring fan mentale steat.
Variabiliteit fan RPLS
As it bliuwt, wurde de symptomen mei dizze betingsten net sa dúdlik definiearre as syn akronym betsjuttet, lykas RPLS is te sjen om ferskate symptomen te feroarjen, dy't allegear in breed spektrum fan hurdens en duorsumens hawwe. De meast foarkommende fan dizze, sa't troch ien stúdzje rapportearre binne, befetsje ynsephalopathy (92%) besunigings (87%), harsels (54%) en fisuele problemen (39%).
Mar net alle gefallen fan RPLS binne reversibele, posterior, of ferbûn mei swelling yn 'e wite mate. Sa kinne hast alle gebieten fan it harsels beynfloede wurde troch RPLS, en oare stroke-symptomen kinne ek oanwêzich wêze.
Diagnoaze
De diagnoaze fan RPLS wurdt makke troch in soartfâldige medyske wurkwize dy't in soartfâldige skiednis fan 'e symptomen hat, dy't troch de pasjint, in neurologyske fysike ûndersyk, in MRI fan it brain, en de oanwêzichheid fan hege bloeddruk om' e tiid fan 'e barre is. Ien ûndersochte ûndersyk lit sjen dat guon minsken liede kinne fan RPLS yn 'e oanwêzich fan in normale bloeddruk. Dit kin foarkomme yn in betingst dy't eclampsia hjit, dat it meastentiids ferbûn is mei 'e lette swangerskip of arbeid en levering. Ensephalopaty en leukoensphalopathyk kinne ek foarkomme yn minsken dy't gewoan medisinen brûke.
Typysk is it MRI fan it harsens fan pasjinten mei RPLS in manifestaasje fan swelling yn 'e wite matearje fan' e efterkant fan 'e harsens op' e linker en rjochte kant. Yn guon gefallen kin RPLS ek gebieten yn 'e foarkant fan' e harsens of oare regio's fan 'e harsens beynfloedzje, en it kin ek graach de griene saak belutsen wurde. Fierder hawwe in protte gefallen fan RPLS oerlibben bleaun mei permaninte hynder skea, hoewol yn 'e measte gefallen in resolúsje fan' e swelling komt.
Ferbettering kin typysk befestige wurde troch in follow-up MRI fan it brain.
Behanneling
De behanneling foar RPLS is konsintrearre op besletten kontrôle bloeddruk en fluidnivo's yn it lichem. Dêrneist is it foarkommen en behanneljen fan krêften in wichtige komponint fan it akute management fan dizze betingst. Fergonjende symptomen lykas hoofdpijn is in wichtige komponint fan it bepalen fan dringende feroaringen yn 'e tastân.
Prognoaze
Typysk sille symptomen binnen in pear dagen nei wiken beslute nei de earste begjin fan RPLS. As lykwols mei alle episoades fan stroke of mini-stroke, kinne der residuele symptomen fan hynder-skeakel wêze.
Edited by Heidi Moawad MD
Boarne:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klinysk spektrum fan reversibele posterior Leukoensphalopathy-syndroam; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology, Diagnose, en Behear Churchill Livingstone; 4e edysje ( > 2004).