Hot chemotherapy is in opkommende proseduere foar minsken mei weromrekkende of metastatyske kolorektaalkanker . Offisjeel wurdt dizze proseduere hjit cytoreduksjonêre chirurgie (CRS) mei hyperthermyske intraperitoneale chemotherapy (HIPEC). It kombinearings fan abdominale sjirurgy en peritoneale chemotherapy om jo kanker op ien inkelde manier op ien kear oan te fallen.
Wa is in kandidatelist foar HIPEC?
De HIPEC-proseduere wurdt brûkt om in ferskaat fan metastatyske kinners te behanneljen, lykas kolorektaal, gastricus, eareargy , mesothelyoma en appendiceal.
It is net in frontline-behanneling of in behanneling fan kar te meitsjen foar in nije nij diagnostearre mei non-metastatysk kolonekrank. As jo HIPEC beskôgje, jo leeftyd, algemiene sûnens en wichtichste, is de poadium en klasse fan jo kanker wat jo helpt jo dokter fêststelle as dizze behanneling opsje foar jo is.
Part Ien: Cytoreduksing Surgery
Foardat jo HIPEC ûntfange, sille jo sjirurch alle sjoen tumors yn jo baakhôf surgysk wiskje. Hy of sy sil ek alle organen mei metastatyske sykte ferwiderje, lykas it lytse darm, panko's of eare. De sjirurch kin ek lytse tumors fan vital organs (dat kin net fuorthelle wurde), lykas jo lever, op dit stuit ek of fuortsmite. Ek as jo al yn in ferline al in doleferwizing of debulkingproseduere hawwe foar kolon kanker, moatte jo CRS hawwe om maksimale foardielen te garandearjen fan 'e HIPEC.
Diel twa: HIPEC-proseduere
Fuort nei de sjirurgy, wylst jo ûnder anesthesiens noch sliepe, draacht jo sjirurch de HIPEC-proseduere.
Yn essinsje is hyperthermyske betsjutting "heulend" - net skodzjen, mar waarmer as jo lichtemperatuer. De chemotherapy-medisinen wurde waarmere, om't it sjen litten is dat jo de effektiviteit fan 'e drugs potentiell ferheegje kinne troch it ferheegjen by de levering.
It wurd intraperitoneal ferwiist nei wêr't de chemotherapy-medisinen administraasje wurde.
It binnenlân fan jo abdij is beskerme mei in beskermjende membraan dy't it peritoneum neamt, dy't de peritoneale romte omkrint is - it gebiet dêr't jo allegeare abdominale organen (darmes, lever, panko's) bewarre wurde. De chemotherapie-medisinen wurde yn dizze romte oandreaun en kinne har basaallik waskjen en soargje foar oant trije oeren. In mienskiplike chemotherapy dy't brûkt wurdt foar HIPEC is cisplatin, dy't somtiden mei mitomycin C. jildt. Mitomycin C is gjin chemotherapy-drug, mar it wurdt brûkt om de groei fan bepaalde kansers, lykas koloroalskanker, slimmer te helpen.
Recovery fan Cytoreduction Surgery mei HIPEC
Dit is in komplikearre en lange operaasje, dy't potinsjeel oant 14 oere lizze kin. Jo rekreaasje sil negearre wurde yn 't sikehûs te kontrolearjen. Fuortendal nei de surgery silstst wierskynlik oant fyftjin dagen yn 'e Intenske Soarch ynstelle. Hjir krije jo tichte kontrôle fan jo foarútgong oant jo stabile genôch binne om te ferfangen nei in routine chirurgyske ienheid yn it sikehûs. Fertsjintwurdige sikehûsferbliuws nei dit proseduere reitsje fan in wike oant in bytsje in moanne.
Potensjele komplikaasjes fan HIPEC
As mei oare oare grutte operaasjes, is it ferstannich om de potinsjele risiko's te behanneljen foarôfgeande oan it ynstellen fan de sjirurgy.
Elke grutte kompleksjes komme typysk fan 'e surgery sels, dy't in serieuze operaasje wêze kinne. Jo kinne ek komplikaasjes hawwe fan meardere dagen fan 'e buis of de âlderfeart, dy't nei de sjirurgy ferplicht is, wylst jo darm resteret. De sertoreksje-surgery draacht in risiko foar bloedearjen, ynfeksje, en in mooglikheid fan darmproblemen as it potensjaal foar pneumony.
De HIPEC sels hat beheinde kompleksjes as de chemotherapy-medisinen binne foar it meastepart konsintrearre yn jo abdominale kavity. Hjirtroch is der in potinsje foar gastrointestinaal toxicity. Der is it potensjele dat de medisinen diels yn 'e bloedstream opnommen wurde en sirkulearje, mar de side-effekten fan dit binne meastentiids itselde as chemotherapy-side-effekten, lykas:
- Hierútfal
- Fergrutte enerzjy
- Feroaringen yn 'e smaak
- Nauke en wjirm
- Diarrhea of ferbouwen
Kin dit proseduerje myn moed te huren?
CRS en HIPEC wurde allinich beskôge yn 'e foarôfgeande stadion fan kanker en brûkt om de kwaliteit en duorsumens fan jo libben te langer, net as kurative behanneling. Studies hawwe oanjûn dat dizze proseduere it libben helpe kin, mar it is net foar elkenien oanbean. Yn feite is der noch gjin dúdlike tafoegingsferliening dat noch oanwêzich is mei dizze proseduere.
In protte kankerssintra brûke dizze proseduere yn 'e trochgeande ûndersyk as it beskôge wurdt as in protte promovearjende, noch ûnbesteane en tige agressive behanneling. Foarôfgeand oan 'e operaasje sil jo dokter de risiko's fersoene foardielen fan dizze proseduere ferklearje, mar fragen stelle as der wat is dat jo net begripe.
Boarne:
Alexander, HR et al. (Juny 2013). Behannelingfaktors dy't ferbân hâlde mei lange termyn nei Cytoreduktive Surgery en Regionale Chemotherapy foar pasjinten mei maligne peritoneale mesothelioma. Surgery; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Cytoreductive Surgery en HIPEC. Universiteit fan Marylân Gastrointestinale Onkology Program; Webinar.
Khatri, Vijay. (Jannewaris 2010). Cytoreduktive sjirurgy en hyperthermyske intraperitoneale kemotherapy foar kolorektale krekken: in panacea of krekt in obstaklaak foar de pasjint? Journal of Clinical Oncology; 28 (1): 5-7.