Kin dyarretheas yn IBS mei relatearre mei problemen fan malale sfear malabsorbeptje?
Yn it besykjen fan in djipper begryp fan 'e oarsaaklike faktueren efter irritable bowel syndrome (IBS), hawwe guon ûndersikers har omtinken feroaren oan in kondysje dat bekend is as idiopathyske gallzuur malabsorption (I-BAM).
Wat is I-BAM?
Gallûsen binne substanzen dy't troch jo lever binne en bewarre yn jo gallbladder . Galale sûker helpt it proses fan fergese fetjes, dy't binnen it lytsdist plakfynt.
Meastal wurde de gallesûsen troch it lytse darm opnommen en gie nei de lever om recycled te brûken en te folle 10 kear deis te brûken. Allinich in lyts bedrach fan gallasûsen (5 prosint) meastal oergean nei de kolon, it grutte darm .
Mar as in protte gallensoarten harren wei yn 'e grutte darm bringe, stimulearje se floeiende seksjes, sadat in los, wetterige hals en diarree. Dizze betingst is bekend as gallig sûgel malabsorption (BAM). By it ûntbrekken fan eventuele identifisearbere gastrointestinale sykten, is de malabsorption karakterisearre as Type 2 BAM, oars bekind as idiopathysk of primêr BAM (I-BAM of P-BAM).
I-BAM wurdt oer it algemien tocht as in seldsume betingst. In ûndersiikre resjerzje fûn lykwols dat ungefear 25 oant 30 prosint fan pasjinten mei IBS-D-typsymptomen positief foar I-BAM te brûken hawwe mei in 75SeHCAT-scan.
As part fan dizze resinsje wiist de gegevens dat pasjinten besjogge doelgroep medisinaasje dosage fan gallige sûretestranten op it nivo fan malabsorption as gemocht troch de kearnsintralisearjen scans symptoom ferbetteringen.
De ûndersikers slute dat in ûnder-diagnoaze fan I-BAM troch ûnwittendheid oer har prevalens en in mangere tagong ta de scan (it is net beskikber yn 'e Feriene Steaten) kin liede ta in protte IBS-D-pasjinten dy't gjin passende en effektive behanneling ûntfange .
Ien mooglik teory
Undersikers hawwe besocht om fierder te begripen wat der efter dizze galloer sike malabsorption probleem wêze kin.
Ien mooglik mooglike kultuer is in ileal (lytsdestyn) hormone, FGF19, dy't ferantwurdlik is foar it kontrolearjen fan gallesäureproduksje. It kin wêze dat lege nivo's fan dit hormoan in resultaat fan oertsjûge mjittingen fan gallesäuren feroarsaakje yn it grutte darm. Undersyk giet deroan om dizze dysfunksje better te begripen, mei de hope dat it kin liede ta medisinen dy't it probleem direkt opgeane.
De Bottomline
As yndrukwekkend as de nûmers 25 oant 30 prosint binne, is it wichtich om te notearjen dat dit gebiet fan ûndersyk nei in beskate groep fan ûndersikers oandien wurdt. En, lekker, as de 75SeHCAT-scan net beskikber is yn 'e US, it is net sa as in flugge bloed-test is om te finen as jo IBS-D echt I-BAM is. As jo lykwols lykwols loslitte, wetterige hûd as diel fan jo symptoombyld, kinne jo wolle mei jo dokter praat om te sjen oft jo in kandidaat wêze moatte foar in probleem fan 'e medisinen dy't brûkt wurde foar behanneljen fan BAM.
Boarne:
Pattni, S. & Walters, J. "Recent avancings yn it begryp fan gallzuur malabsorption" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Definysje fan primêre gallige siedende diarree: it meitsjen fan de diagnoaze en it erkennen fan de ûngelok" Expert reviews 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Systatyske evaluaasje: de prevalens fan idiopatyske gamersoalaboraasje as diagnostisearre troch SeHCAT-scannen yn pasjinten mei diarrhea-predominant reageare syndroom" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Definysje fan primêre gallige siedende diarree: it meitsjen fan de diagnoaze en it erkennen fan de ûngelok" Expert reviews 2010 4: 561-567.