Symptomen, Urszen, Diagnostyk, behandeling, en Mear
Divertykale sykte is in mienskiplike betingst dat karakterisearre wurdt troch it oanwêzichjen fan útpuffings yn 'e muorre fan' e kolon dy't diverticula neamd wurde. Yn 'e measte gefallen ûntsteane divertikula gjin symptomen, mar soms kinne sy ûntstekke wurde en / of befeilige wurde dy't in betingst neamt divertikulitis.
Hoewol mear as de helte fan minsken hawwe divertikula yn har koloanje troch de tiid dat se oer de leeftyd fan 60 jier binne, allinich sawat fiif prosint fan dyge trochgean om divertikulitis te ûntwikkeljen.
De grutte tsearing
Divertykula foarkomt yn 'e koloanje, dy't diel is fan' e grutte darm. Meast fan 'e tiid ûntwikkelet divertikaula yn' e sigmoide kolon, dat is de lêste ôfdieling fan 'e grutte darm dy't ferbûn is mei it rjochte. De sigmoide kolon leit oan 'e lofter kant fan' e abdij, wylst divertikulitis faak ferbûn is mei abdominale pine oan dy kant.
Diverticula kin ek yn oare dielen fan 'e grutte darm foarkomme, mar dit is minder faak.
Symptomen
It meast foarkommende symptoom fan divertikulitis is abdominale pine, dy't neidat konstant is en kin ek ferskate dagen lizze. Yn guon gefallen kin de pine sterk wêze. Rektale bloed kin foarkomme, mar it is net mienskiplik yn divertikulitis. Oare symptomen kinne wêze:
- Baadslach en sêftens (meast oerbleaun, kin sterk wêze)
- froulju
- fersteuring
- kramping
- bloating
- diarree (sawat)
- gas
- koarts
- mangke fan 'e appetit
- nuttich
- ûntbrekke
- rektale bloed (net mienskiplik)
Oarsaken
It waard tocht dat it bestimmingen fan soarten iten as nôt, mais, diverticulitis koe yn minsken dy't divertikaal sykte hawwe, mar dit is net mear leauwe dat it gefal wêze soe.
Der is guon resinte behoalen fan stúdzjes dien yn minsken dy't iteare mear rood fleis kin ferbûn wêze mei in hegere risiko fan ûntjouwing fan divertikulitis .
Der is in oare teory dat divertykulitis foarkomt as in divertykulum in gat ûntwikkele (in perforaasje). Baktearjes dy't normaal fûn binne yn 'e koloanje kinne dan trochgean troch dat lytse gat en feroarsaakje.
In oare teory is dat der in feriening is mei in firus nammentlik cytomegalovirus (CMV). CMV is mienskiplik en kin fan persoan nei persoan troch passe fluids passe. As CMV earst kontrakt is, kin it symptomen fergelykje mei de gryp (kjeld, earmerke, minder, swollen lymfeknoten), mar dan kin it yn in net aktyf poadium gean. It firus bliuwt yn it lichem, latint. Yn guon gefallen kin it firus reaktivearre wurde. It is tocht dat de reaktivaasje fan CMV in ferbining hawwe mei divertikulitis.
Oare potensjele faktoaren dy't bydrage kinne oan 'e ûntwikkeling fan divertikulitis binne:
- opbou fan ûngewoane baktearjen yn in divertikaula
- In disruption op it nivo fan sûne baktearjen yn 'e koloanje
- oergewicht
- sedintêre libbensstyl
- smoken
- Non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- steroïde medisinen
Diagnoaze
Divertykulitis wurdt diagnostearre mei in abdominale komputearre tomografy (CT) scan.
In CT-scan is in soarte fan x-ray dat is dien mei it brûken fan kontrastferve. Kontrastkleur is dronken lykwols ek trochjûn troch in IV en in enema.
Dit is om te soargjen dat de struktuer fan 'e koloanje trochsichtich sichtber wurdt en in diagnostyk fan divertikulitis kin makke wurde.
Yn guon gefallen kinne oanfoljende toetsen brûkt wurde as it ferteld is dat der oare betingsten binne of komplikaasjes dy't ferbân hâlde mei de divertikulitis. Dizze sille tige yndividulearre wurde basearre op hoe't de pasjint is en as doktersprioriteit.
Behanneling
Foar pasjinten dy't ûncomplikearre divertikulitis hawwe, dat betsjut dat der gjin assosjale problemen binne lykas in abses of in fistula, wurdt behanneling meast thús dien. In flüssige dieet en rêst binne normaal prescribed en yn guon gefallen kin der ek de needsaak wêze foar antibiotika.
Foar kompleetere divertikulitis, wêr't der swiere symptomen of oare betingsten binne, kin behanneling yn it sikehûs nedich wêze. Sikehûs kin behannele wurde (faak hjit neat fan 'e mûle of NPO), IV-fluids en antibiotika. De measte pasjinten ferbetterje fluch.
Surgery wurdt normaal allinich dien as wannear't in oare serieuze probleem plakfynt, lykas in perforaasje yn 'e koloanje.
In wurd fan
De measte âldere hawwe divertikula dy't gjin symptomen feroarsaakje en it is allinich yn in lyts oantal gefallen dat divertikulitis ûntwikkelet. It is noch net dúdlik wêrom't ûntstekking en / of ynfeksje fan 'e divertykula bart, mar it is net mear tocht dat it gefolch is fan it iten fan fibruten en it kin wêze dat oarsom troch in tal faktoaren feroarsake wurde .
De measte gefallen fan divertikulitis binne net komplisearre en kinne thús behannele wurde mei rêst en fluids, hoewol soms antibiotika kinne ek pressketten wurde. Foar minsken dy't tige siken binne, sil behanneling behannele wurde yn it sikehûs mei IV-fluids en antibiotika. Oare behannelingen kinne ek nedich wêze, mar dit sil ferskine op 'e sûnens fan' e pasjint en de foarkar fan it soarchteam.
> Boarnen:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Meitsje en risiko fan divertikulitis ûnder manlju." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Hoge prestaasjes fan in aktive human cytomegalovirus ynfeksje yn pasjinten mei koloniale divertikulitis." J Clin Virol 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Westerntalich mjittingsmuster fergruttet, en prudent dieetermodel fermindert, risiko fan ynfallende divertikulitis yn in prospective kohortstúdzje. Gastroenterology . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.