It transesophageale echokardiogram (TEE) is in test dat brûkt wurde om de struktuer en funksje fan jo hert te beoardieljen. As in standert echokardiogram brûkt de TEE heechhûdige lûdwellen foar it meitsjen fan in echt-tiid, ferpleatse byld fan it beetjen fan hert. As de standaard echokardiografy lykwols dien wurdt troch it plannen fan 'e lûdwelle-transducer oer jo boarstmuorre, mei in TEE wurdt de transducer yn' e esophagus oerlevere (jo swolde rôver).
De TEE kin tige dúdlike hertslachten generearje, en it brûken fan in TEE ynstee fan in standert echokardiogram kin ekstreem brûkber wêze ûnder de krekte omstannichheden.
Hoe is TEE útfierd?
As jo in TEE hawwe, silst earst in mild yntravenous sedative jûn wurde, en jo gagreflex wurdt ûnderdrukt troch it pleatsen fan in lokale anesthetistyk yn 'e rêch fan' e keel. De echo-transducer sil dan troch de mûle en keas passe wurde, en delkomt jo espesjus oant it direkt nei jo hert positionearre wurdt.
Ien kear yn posysje wurdt de transducer brûkt om klankwellen op jo hert te springen, lykas yn it standert echokardiogram. De weromkommende lûdwellen wurde ferwurke yn in beweging byld fan jo hert en projizearre op in kompjûterskerm foar analyze.
Advantages
De echte foardiel fan in TEE is dat it normaal in soad detailierere kardiale bylden generearje kin as in standert echokardiogram. Dit is om't it echoôfbylding makke is fan direkte efter it hert - de lûdwâlen moatte net de ribekage en de longtafel yntsjinje foardat jo it hert krije.
Wannear is in tema brûkber?
Der binne normaal trije omstannichheden dêr't in TEE oanbefelle wurde kin oer in standert echokardiogram.
Earst is in TEE brûkber as jo adekene echo-ôfbyldingen net troch de standert echo-techniken krije kinne. Dit kin foarkomme yn minsken dy 't boarstwâlen benammen dęr binne, of dy't emifysema hawwe, of resinte trestturaga of boarstoperaasje.
Somtiden is it gewoan dreech om in dúdlik byld te krijen mei in standert echo foar gjin reden fan ferstân. Mei in TEE kinne goeie echo-ôfbyldings beskikber binne yn hast elkenien.
Twadde, TEE kin útfierd wurde yn 'e operasjebalke yn' e iepen hertoperaasje. Intraoperative TEE is benammen nuttich yn 't hertwapenoperaasje, benammen by it útfieren fan in fjouwerkantreparaasje foar it behanneljen fan middelgrûnferhúzjen . De TEE kin in direkt feedback jaan oan de sjirurch as de reparaasje dien wurdt.
Tredde, kin de TEE tige brûk wêze yn it beoardieljen oft in pasjint in bloedklokken yn 'e linker atrium ûntwikkele. Bygelyks, troch TEE te demonstrearjen dat gjin bloedklokken oanwêzich binne, kinne kardioversje fan atrial fibrillaasje makliker feiliger meitsje.
Komplikaasjes
It meast foarkommende probleem mei de TEE is in bepaald bedrach fan gagging en keel ûngemak yn 'e proseduere. It is lykwols gewoanlik ienfâldich om dizze symptomen te kontrolearjen mei sedaasje en numbing fan 'e keel. Jo kinne foar in pear dagen neffens de prosedure in earmer keal hawwe. Seldsum kin de perforaasje fan 'e esophagus foarkomme, dat is in chirurgyske need, en dan kinne bliksem fan' e esophagus sjoen wurde. Dochs binne dizze serieuze ûnferoarige eveneminten tige ûngewoan, en TEE wurdt beskôge as hiel feilich.
> Boarnen:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA-kliïntearjende kompetinsje-ferklearring op echokardiografy: in rapport fan it American College of Cardiology / American Heart Association / American College of Physician-American Society of Internal Medicine Task Force on Clinical Competence. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Amerikaansk kolleezje fan kardiologystichting oangeande kritearia Task Force, American Society of Echokardiografy, Amerikaanske Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Appropriate Use Criteria for Echocardiography. In rapport fan 'e Amerikaanske kolleezje fan kardiolooch-stifting, oanfollende kritearia Task Force, Amerikaanse Society of Echokardiografy, Amerikaanske Heart Association, Amerikaanse Society of Nuclear Kardiology, Heart Failure Society fan Amerika, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Critical Soarchmedizin, Genoatskip fan kardiovaskulêre komponearre tomografy, en Genoatskip foar kardiovaskulêre magnetyske resonânsje oanbefelle troch it Amerikaansk kolleezje fan boarstfakanten. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v