Kompresje-ultraslach is in net-invasive test dy't brûkt wurdt foar de diagnostyske djiptevenome-trombose (DVT) , in betingst wêryn in bloedklok yn 'e djippe searnen fan' e leg is. Komprimearts ultrasound hat wat foardielen oer oare diagnostike tests foar DVT - it kin maklik yn 'e measte ynstellingen útfierd wurde, it jout genôch resultaten, en der is in soad lytse risiko ferbûn.
Belang fan DVT
Trombosiose fan in legvenin feroarsake it ferstjerren fan 'e adel, it foarkommen dat bloed it makliker weromkomt nei it hert. As resultaat produkt DVT faak bloeien yn it leg, it pine, de rêch en it swelling produkt. Dy symptomen kinne koart wurde wurde as de DVT net genôch behannele wurdt.
Noch wichtiger is in bloedklok yn in leggeare los te brekken en reizgje nei de longen, sadat in lampe embolus feroarsake sil. In pulmonaryske embolus - dy't skreaun wurdt tusken 10% en 50% fan minsken dy't DVT hawwe - is in tige serieus betingst dy't in heule dyspnoe (koartheid fan sykheljen), kardiologyske ynstabiliteit en de dea kin meitsje.
Dêrom, as DVT fermoarde is, is it wichtich om sa definityf as definitive diagnoaze te meitsjen. Earste behanneling mei antyokeagulantyske drugs is kritysk wichtich foar it foarkommen fan in lampe embolus, of (as men al earder foarkomt) foar it foarkommen fan in oar pulmonaryske embolus.
Compression Ultrasound
Yn it ferline is in fêst diagnose fan DVT nedich om in venogram te meitsjen. Mei in venogram wurdt de foarkar yn in legven ynslein en rôfbylden wurde makke fan 'e ferve dy't troch de eagen rint nei it hert. Grutte behearen fan 'e legven kinne sichtber wurde. Dizze invasive test kin pynlik wêze, tiidgebrûk, en bepaalde risiko's, lykas it risiko fan ynfeksje.
Yn guon ynstellingen wurdt in net-invasive test neamd "impedanz plethysmography" brûkt om diagnosty fan DVT. Hoewol dit test betrouber is, hawwe in soad sikehuzen de apparatuer of it saakkundigens maklik beskikber om dizze test effisjint te meitsjen.
Yn 'e ôfrûne jierren is de kompresje ultrasoundtechnyk validearre as in flugge, feilich, sûnder plysjoneel, betroubere en netinvasive metoade foar diagnoaze fan DVT. Yn 'e measte ynstellingen hat it venogramm en impedanz pletysmografy as de diagnostyske test fan keuze foar DVT fersoarge.
Kompresje ultrasound is in fariaasje fan 'e meast brûkt medyske ultraschaptechnyk (ek wol as "echo" test bekend). yn hokker lûdwellen oan tapassing tapast wurde troch middel fan in probleem op 'e hûd, en in byld fan it gewicht ûnder de probleem is makke fan de weromkommende lûdwellen. Om't de apparatuer foar kompresje ultrasound is maklik beskikber yn alle moderne sikehûzen, en om't de technyk foar it útfieren is relatyf maklik te learen, is de kompresje ultrasound de go-to-metoade yn 'e measte ynstellingen foar diagnostisje fan DVT wurden.
Om ultrasound-kompresje út te fieren, wurdt de ultraslach-probleer pleatst oer de fertochte fene om in ultraschap byld te meitsjen fan 'e searje. De operateur besiket dan de searje te komprimearjen troch druk op it ultraschtsonde.
De venen binne typysk tige kompresibel; Dat kin wêze, de fenen kinne tydlik ynfalle wurde troch oan te drukjen oan har. En it is maklik om de kompresje fan in fene mei ultrasound te visualisearjen.
Mar as DVT oanwêzich is, makket it oanwêzichheid fan in bloedklok it folle hurder om de fene te kompringen. As de baan net kompresibel is, is dat in betrouwende yndikator dat DVT oanwêzich is. De ultraschste technyk kin ek brûkt wurde om te besykjen om de klok sels te visualisearjen en de stream fan bloed troch te beoardieljen om te sjen oft in obstruksje sichtber is. De net-kompressibiliteit fan 'e vein is lykwols de meast brûkte aspekt fan' e stúdzje yn it fêststellen fan in DVT.
Yn in typysk ûndersyk nei DVT te sykjen, wurdt de kompressibiliteit fan de feneare yn twa bepaalde spots getten - de femoralebene (yn 't linnengebiet) en de popliteale vein (efter de knibbel). Studies hawwe toand dat it gebrûk fan dizze 2-punten komst technyk kin DVT goed 90% fan 'e tiid fine.
Omdat it kin leare yn hast alle spesjale ynstellings, omdat it krekt in resultaat jout, en om't der hast gjin side-effekten binne, is it kompresjits ultrasound de diagnostyske test fan keuze yn 'e measte ynstellingen foar diagnoaze fan DVT.
> Boarnen:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Kompresje Ultrasonografy fan 'e nommere ekstremiteit mei portable fiskulêre ultrasonografy kin in djippe venous-thrombose yn' e emergency-ôfdieling sertifisearje. Ann Emerg Med. 2010. Dec. 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, Frankryk GJ, Vidal EA, et al. LA. Duplex scan yn pasjinten mei klinyske ûnderwerp fan djippe venous-thrombosis. Cardiovasc Ultrasound. 2008 Okt 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. De rol fan Duplex Ultrasonografy yn 'e Diagnose fan nul-extremityske djippe thrombose yn non-hospitalidearre pasjinten. Int Angiol. 2008 Okt. 27 (5): 377-84.