Kin PrEP-strategy brûkt wurde om HIV-wurksumheden foar herpes te foarkommen?
Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), en Famvir (famciclovir) binne trije medisinen dy't faak brûkt wurde foar genital herpes . Minsken dy't wierskynlik hertepen hawwe hawwe gewoanlik se ticht by de hân, sadat as de karakteristike koartsjen en pine ûntwikkelet, se kinne fuortendaliks in kursus begjinne en ôfbrekke as de heurigens fan in episoade.
Om't it risiko fan oerdracht heger is as der sichtbere plakken binne, is it wichtich om útbrekken te foarkommen om te foarkommen dat it firus trochbringt nei oaren.
Mar, ek as der gjin sichtbere symptomen binne, kin de transformaasje noch foarkomme. Dit is ien fan 'e útdagings fan petearen as ien partner har herpes hat en de oare net.
It is dêrom dat guon ûnfeilige partners nommen hawwe foar it brûken fan Valtrex foar seks, en leauwe dat dat dwaan kin it risiko fan ynfeksje ferminderje. It is in praktyk dy't algemien bekend is as pre-eksposysjeprophylaxis (PrEP ) wêryn in drugsje brûkt wurdt foar it foarkommen fan in behannele sykte.
It is in praktyk dy't breed brûkt om HIV te foarkommen , mar dogge de deselde prinsipes tapast op herpes?
Understanding fan pre-eksposysje-prophylaksis
Mei HIV PrEP kin it deistige gebrûk fan 'e drugs Truvada (tenofovir plus emtricitabine) it risiko fan in persoan beheine om HIV troch 90 prosint of mear te wurden. It docht dat troch in hege konsintraasje fan 'e Truvada yn it bloed bewarre sadat, as HIV komt, it medisyn kin it fluch net neutralisearje op' e side fan eksposysje.
Om de strategy te wurkjen, lykwols, moat in persoan de medisinen op in ûngelikense basis nimme, ideaal sân dagen yn 'e wike.
Der is lykwols guon bewiis dat minsken dy't seksje mei manlju hawwe har genôch beskerming krije mei sa folle as trije doses per wike. Froulju, op 'e oare hân, kinne faaks perfekt oanfreegje om itselde nivo fan beskerming te berikken. (Laboaze stúdzjes hawwe te sjen dat it drugs mear beskikber is yn rektale tissue as cervicovaginale tissue, dy't de ferskilens yn beskerming ferklearje.)
Fanút it eachpunt fan herpes hat lykwols in lyts ûndersyk west oer de pre-eksposysje foardielen fan anty-herpes-drugs. Dit is foar in part, oan it feit dat herpes net itselde risiko fan dea en sykte as HIV draacht. Mar doch dat allinich útlizze wêrom't wy net mear serieus opnommen hawwe op it perspektyf?
Herfoarmen oan Herpes Pre-Exposure Prophylaxis
As fierdere as 2003 hat de fabrikant fan Valtrex stúdzjes ûndersocht om te beoardieljen oft it deistige gebrûk fan 'e medisyn troch de ynfektearre partner de blanke beskerming foar de net befeilige persoan leverje soe. Wat se fûnen, wie net genôch, wie dat, oer in ferrassing fan acht moanne, in deistige 500 mg dosje fan Valtrex de risiko troch 48 prosint.
Oant no ta is lykwols gjin soart ûndersyk dien om te sjen oft itselde soe barre as de situaasje ferwurke waard, en de ûnfeilige partner naam Valtrex ynstee fan 'e infizearre. En de reden dêrfoar is ienfâldich: it soe ûnsjochtich wêze om dat te dwaan. As de foardiel mislearre soe, soe de infizere partner ûnferwiderlik yn 'e wei set wurde, en dat soe miskien wêze.
En, basearre op wat wy witte oer it drug, soe it wierskynlik mislearre. Foar herpes PrEP om te wurkjen, moat de medisine yn 'e bloedstream bliuwe op konsekwint heech nivo om in beskerming fan beskerming te jaan, en dat is wêr't it model wierskynlik útinoar komme kin.
It is simpel math. Valacyklovir, acyclovir, en famciclovir hawwe elk in drugsmienskip fan 2,5 oant 3,3 oeren en in yntrazellulêre heale libben fan 10, dat betsjut dat it út 'e lea tige fluch útmakket. Mei Truvada is it drugsideftal 17 nacht en in yntrazellulêre heale libben fan 60 jier. HIV PrEP wurket om't de medyske konsintraasje stabyl is foar in lange termyn tusken doses.
Om Valtrex itselde te dwaan, moast in persoan tagelyk meardere dosinten nimme. Net allinnich soe dit ûnkrimulich wêze, soe it net nedich wêze dat kondosjes wat beskermje tsjin genital herpes.
As prevention-ynstrumint binne kondomsen net folslein útinoar , mar se binne makliker om te hâlden as dan alle dagen te nimmen fan drugs.
HIV PrEP as Herpes PrEP?
Wierskynlik fûnen dat wittenskippers koartlyn fûnen, dat yn 'e konstruksje fan in ynsette feriening persoanen dy't HIV-PrEP namen, 33 prosint minder wiene om genital herpes fan in infekteare partner te krijen as dy net wiene.
Om lykwols dizze foardracht te realisearjen, soe de persoan in near-perfekte medyske oanhing behâlde moatte, in taak dy't hurder dan it liket . As praktyske oplossing foar hertearjen fan herpes, neffens HIV, soe it ek unrealistysk wêze om't it risiko is foar de lange termyn-drugs-side-effekten (ynklusyf nierfermogen en mineralferlies fan bone).
Mei dit yn 'e tinken is de bêste manier om hersteld herpes te fertsjinjen as basis en praktyk:
- Brûk kondensmen konsekwint of as der in liedings binne of net.
- Limit jo oantal seks partners.
- Avansjoneel seks as der in sichtbere loksjes of swartjes binne om de genitalen, anus of mûle.
> Boarnen:
> Bonnar, P. "Ferkrêftige valacyklovir-terapy foar fergrutting fan genital herpes-oerdracht: Goeie iepenbiere sûnensbelied?" McGill J Med. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Moarn R .: Donnell, D. et al. "Deale orale tenofovir en emtricitabine-tenofovir foarpresjeprophylaxis fermindere herpes-simplex-virus-type 2 akseptearjen ûnder heteroseksuele HIV-1-net-befeilige manlju en froulju: in subgroup analyze fan in randomisearre probleem." Ann Intern Med . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Heinine, W. en Kashuba, A. "HIV-previnsje troch mûnlinge foarpresje-prophylaksis". Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, A .; Mujugira, A .; Hughes, J. et al. "Effekt fan kondom brûke op per-hannel HSV-2 transmisjoneel yn HIV-1, HSV-2-ûnbekende pearen." Clin Infect Dis. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> Marcus, J .; Glidden, D .; McMahan, V. et al. "Deale orale emtricitabine / tenofovir pre-eksposysje-prophylaksis en herpes simplex-virus-type 2 ûnder manlju dy't seks mei manlju hawwe." PLoS One. 2014; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.