All About the Lisfranc Frakture
In lisfrank-ferwûning is in blessuere foar de ligamen dy't de bonken fan 'e midfoot en foarfoardes ferbine. Somtiden is de blessuering in ienfâldige ôfstamming ( ligamentûntstekking ), en somtiden is in gebrochene bone plak, in Lisfranc brek / ôfstamming. In dislokaasje komt as der in ôfskieding fan 'e gewoane mienskiplike ôfstimming tusken' e foarfoep en midfoot is. As der ek in brek is, komt de brutsen bonte normaal yn 'e midfootbonen.
De foet is skieden yn trije primêre dielen. It foarfoerde gebiet besteande út 'e tôgen; de midfoot makke fan 'e lytse bonken neamd de navikaal, kuneiform en kuboide; en de hindfoot besteande út it talus (legere knibbel) en calcaneus (heel). De gearlist fan Lisfranc is by de krúspunt fan 'e bonken fan' e foarfoep en midfoot.
Causes of Lisfanc bloed
De Lisfranc-ferwûning wurdt neamd foar de Frânske sjirurg Jacques Lisfranc yn Napoleons leger. De orizjinele ferwûning dy't Lisfranc beskreaun hat gewoanlik as doe't in soldaat fan syn hynder falt, mar syn foet frege net fan 'e opstap, of dus it ferhaal giet. Tsjintwurdich komme de measte blessueres nei 'e midfoof foarkomt troch in ûngefaarlike stap op unjildige oerienkomsten, sportferwûnen, of auto-striid.
Lisfrank-ynjurydiagnostyk
It is wichtich om in hege fermelding te meitsjen foar Lisfranc blessuere as it pine en swelling yn 't midfoot is. Dizze blessueres kinne dreech wêze om te diagnostizen, en sûnder goeie behanneling, binne faak minere resultaten.
Elk geduld mei symptomen fan in Lisfrank-ferwûning moatte evaluearre wurde troch in dokter.
Algemiene symptomen fan in Lisfranc-ferwûnings binne ûnder oaren
- Pain yn 'e midden fan' e foet
- Swelling en bruising
- Pine mei kuierjen / stean
Lisfrank-ferwûnings kinne hiel subtile wurde op x-ray-uterlik. Om it ferwûnjen better te ferklearjen, soms is it needsaaklik om in krêft oan te foegjen oan 'e foet om de abnormale ôfstimming te betinken.
Ek gewoanlik is in x-ray-werjefte fan 'e normale foet lykas de abnormale foet om te fieren om de blessuering better te definiearjen. As der in fraach fan 'e ferwûnings is, kin fierdere teste, wêrûnder in CT-scan of MRI, oan te rieden wêze.
Spitigernôch binne in protte fan dizze blessueres net te besjen sûnder de passende test te krijen. In protte Lisfranc blessueres wurde misdiagnostearre as in fuotstreek.
Behanneling fan Lisfranc-blessueren
Meastentiids is de behanneling fan in Lisfranc-ferwûning chirurgysk, hoewol guon lytse ferwûnings kinne net-surgich behannele wurde. As der minimal skieding fan 'e bonken is, is in stevige kuierstoel tapast foar likernôch acht wiken in passend alternatyf. De meast foarkommende behanneling is lykwols om de brekke en ferlokte bonken te befêstigjen mei yntern (skuorre) of eksterne (pins) fixaasje.
Surgery is rjochte op it herstellen fan 'e normale ôfstimming fan' e knibbels en it befeiligjen fan 'e bonken yn' e juste posysje. De sterkste fêststelling is normaal mei meardere metalen skuorren, pleatst troch ferskate boaiemen om de midfoot te befêstigjen yn 'e foarfoarder yn' e goede ôfstimming. Normale ferwachting betsjuttet 6-8 wiken sûnder gewicht op 'e foet. De foet wurdt meastentiids beskerme yn in kuierstien foar meardere wiken, en de skuorre wurde typysk nei 4-6 moannen fuortsmiten.
Folsleine herberens nimt normaal 6-12 moannen, en mei hurderere blessueringen kinne ferduldige fuotproblemen liede.
De meast foarkommende komplikaasje fan de Lisfranc-bloed is arthritis fan 'e foet. Posttraumatyske arthritis mimike wearzige arteritis, mar syn kursus wurdt besparre troch in blessuere foar de mienskiplike kearnstien . Arthritis kin liede ta groanyske pine yn 'e blessearre mienskip. As der chronike pine is as gefolch fan post-traumatyske arthritis, kin in surgeryproseduere neamd wurde as fusion .
In oar mooglike komplikaasje fan in Lisfranc-ferwûnings wurdt neamd kompassyndroam. It abrassyndram foarkomt as in blessuere feroarsake is fan swiere swelling yn in part fan it lichem.
As de druk fan 'e swelling foldwaande yn in beheinde gebiet taheakke wurdt, kin de bloedfermidding yn dat gebiet beheind wurde en kin liede ta serieuze komplikaasjes.
Watson TS, et al. "Behanneling fan Lisfrank Joint Injury: hjoeddeiske konzepte" J Am Acad Orthop Surg Desimber 2010; 18: 718-728.