Ien kear as diagnostyk mei in meniskus tear , moat in beslút makke wurde oer de behanneling fan dit probleem. In protte meniskale triennen, benammen chronike triennen, kinne net-operatyf behannele wurde. Net-operative behanneling kin wêze:
Guon meniskus trillen kinne ferplichtzje chirurglike behanneling.
Wêrom Meniskus Repare kin nedich wêze
Jo sjirurch kin in meniskus reparearje as in mooglike behanneling foar skealike of teardekker. Jierren lyn, as in pasjint krigen hat, en operaasje nedich is, waard de folsleine meniskus fuortsmiten. Dizze pasjinten hawwe eins genôch nei de sjirurgy. It probleem wie dat yn 'e rin fan' e tiid de kartilaasje op 'e ein fan' e boaien flugger gien wie. Dit wurdt as gefolch fan 'e ferlies fan' e fertsjinjende effekt en de minder stilte fan 'e knibbel dy't sjoen wurdt neidat in meniskus ferwidere is.
As arthroskopyske surgery waard populêrer, waarden mear sjirurch útfierd foar in part fan meniskus - in partielske menysesektomy. In parsjele menisektoctomy wurdt útfierd om allinich it tornige segmint fan 'e meniskus te foarkommen. Dit wurket heul goed oer de koarte en lange termyn as de meniskus triennen relatyf lyts is. Mar foar guon grutte meniskus tritende, in genôch diel fan 'e meniskus wurdt sa fuortslein dat problemen opnij de rûte opnimme kinne.
Wa moat reparearje?
Tears fan 'e meniskus dy't de saneamde' meganyske symptomen 'feroarsaakje negearje it meast te reagearjen oan chirurglike behanneling. In meganyske symptom wurdt feroarsake troch de meniskus dy't fysyske de normale beweging fan 'e knibbje fyslik befakt. Gemeentlike "meganyske symptomen" binne ûnder oaren:
- Locking fan 'e knibbels (net slagje)
- Ungedienheid om de knibel folslein rjocht te straffen
- In popping of klikje of lûd of gefoel
Yn 'e operasjebalke hat de sjirurch twa primêre opsjes te finen, of de teardige meniskus (in partielske menisektoctomy) te ferwiderjen of in meniscus reparearje te meitsjen om de rânen tegearre mei sutures of lekken te pleatsen.
Is Meniscus Reparatie Better?
De meniskus is in rûnte stikje cartilage mei syn bloed oan 'e bûtenkant. Om de meniskus reparearje te heurearjen, moat de tear by dizze bûtenkant te wêzen wêze yn in gebiet fan goede bloedsoarch (eleminten út 'e bloedfûgels binne nedich foar genêzing) - dit is de saneamde reade (vaskulêre) -witte ( net-vaskulêre) regio fan 'e meniskus.
Tears yn 'e sintrale part fan' e meniskus sille sels net heile wurde as in meniscus reparaasje dien wurdt. Dit diel fan 'e meniskus hat gjin bloedsoarch. By it besjen fan dit nonvaskulêre ûnderdiel fan 'e meniskus, bliuwt wyt, en dus triennen yn dizze sône fan' e meniskus wurde net reparearre. Dizze triennen binne binnen de wyt-wyt sône dêr't gjin bloed oan is oan beide kanten fan 'e triennen yn' e meniskus. Dizze sintrale triennen sille fuortsmiten wurde troch jo sjirurch. Learlingen binne lykwols te sjen dat as in meniskus reparaasje mooglik is, is de lange termyn better foar de pasjint, om't it risiko fan arthritis letter yn it libben feroaret .
De Surgery útfiere
Techniken fan meniskusreparaties binne ûnder oaren mei arthroskopysk pleatstikken of sûkerjen fan de tearde rânen. Beide prosedueres funksjonearje troch opnij opnij te meitsjen fan 'e tearrige rigen fan' e meniskus om se te meitsjen yn 'e goede posysje en net te fangen yn' e knibb dy't de boppesteande symptomen feroarsaakje.
It sukses fan in meniskusreparatur is it measte ôfhinklik fan twa faktoaren. Earst, as de meniskus reparearje is besocht op in triennen yn 'e sintrale part fan' e kartilaasje (wêr't de bloedereien earm is), is it wierskynlik mislearre. Twadder, pasjinten moatte konformearje mei de postoperative rehabilitation nei in meniskus reparearje.
As de meniskus reparaasje falt (dus de repetearre meniskus heal net), wat bart by 20 oant 40% fan 'e tiid, kin in twadde operaasje nedich wêze om de opnij meniskus te ferwiderjen.
Rehab nei reparare
Rehab folgjende meniskus-reparaasjechirurgie is wiidweidiger as rehab nei in partial menisektoctomy (operaasje om de meniskus te reitsjen). Om't jo de teardige meniskus ferhelje moatte, moatte bepaalde aktiviteiten beheind wurde om te foarkommen dat der net in soad stress is op it heule meniskus.
Yn it bysûnder moat djippe befliiging (bûgjen) fan 'e knier ferwiderje wurde as dizze beweging bekend is om hege stress te pleatsen op' e reparearjende meniskus. Dêrtroch wurde de measte pasjinten dy't meniskus repareare surgery wurde yn in klaai pleatst foar ferskate moannen nei har proseduere.
Boarne:
Laible C, et al. "Meniskale Reparearje" J Am Acad Orthop Surg april 2013 vol. 21 no. 4 204-213