Postoperative Mauseaas en Vomiting (PONV) is de meast foarkommende komplikaasje dat pasjinten nei operaasje ticht sitte. Nauwe en wjirm kin in serieuze probleem wêze, en it wurdt faak troch de medisinen dy't brûkt wurde yn in sittenskiplike saken, faak makliker makke. Anesthesie medikaasjes, benammen, binne bekend foar har misbrûkt-induende side-effekten. De kombinaasje fan chirurglike ynsine- pine en útbrekken moat op alle kosten foarkommen wurde, om't it tige ungeunstige is en kinne in soad skea oan jo sjirurgyside pleatse.
Risikofaktors
Algemiene anesthesienskip is in signifikante risikofaktor foar misbrûk en ûntbrekt nei operaasje. As jo foarkomme om nei sjirurgie te ûntbrekken, dan kinne jo freegje om oft jo mooglik wêze fan IV-anesthesia, ynstee fan fluggele gassen. De ynhalde soarte fan anesthesia medikaasjes is bekend om mear misbrûk te feroarjen dan it type IV.
De soarte fan surgery is ek bekend om te dragen oan misbrûk en ûntbrekken. Minimal invasive prosedueres, surgeryen dy't it perspektyf en it haad, de abdominale surgeryen, surgery oer it urinetroch en surgery oer de reproduktive organen hawwe bekend om hegere tariven fan PONV te krijen as oare prosedueres.
Minsken binne neigeraden om misdiedigens en wjitsjen nei operaasje minder dan froulik pasjinten, en jongere pasjinten meie mear as âldere pasjinten genietsje. Persoanen dy't binne foar it probearjen fan sykheljen hawwe in soad hegere tariven fan misbrûk, lykas net-smokers. De pasjint dy't foarôfgeand west hat fan postoperative misbrûk en it wachtsjen mei in eardere sjirurgy, is in protte wierskynliker as it gemiddelde geduld.
In ark dat de Apfelskalje neamd wurdt wurdt faak brûkt om te bestimmen as in pasjint nei alle gedachten wierskynlikheid en ûntbrekt nei operaasje. Der binne fjouwer fragen op 'e skaal:
- Is de pasjint froulik?
- Is de pasjint in non-smoker?
- Besleat de pasjint te leauwen fan mooglike sykte?
- Is opioïde pynlike medikaasje diel fan it rekreatyfplan?
Foar elke yes antwurd, de pasjint wurdt in puntsje jûn, mei fjouwer as it maksimaal oantal punten. In pasjint mei ien punt hat in 10% kâns op postoperative misbrûk en brek, in geduldige mei fjouwer punten hat in 78% risiko. Dizze skoare helpet de anesthesiofeestjoerder beslút as foarkommende medikaasje foar of ynsteld wurde nei operaasje. As jo op dizze skaal boppe 2 steane, kinne jo jo anesthesia-oanbiede witte dat jo risiko binne foar misbrûklikheid en brekken nei operaasje.
Previnsje
Foar guon pasjinten sil de anesthesia-foarsjenner foar mediage foar misbrûk en ûntbrekke, dat betsjut dat se anti-nausea-medikaasje jaan foardat de pasjint alle symptomen hat. Dit wurdt meastal dien as de pasjint in surgery hat dy't suver is foar komplikaasjes as it útbrekken komt. Bygelyks, pasjinten mei in grutte abdominale ynsidint kinne in tige serieus komplikaasje neamd wurde, dat ûntstiet as útskroevenheid en eviscrêasje as langer útbreid wurdt. De medikaasje dy't brûkt wurdt foar it behanneljen fan misbrûk is faak effektiver foar it foarkommen fan misbrûk as it feroarjen fan misbrûk nei it gefal is.
It weromjaan nei in regelmjittige fiedsel moat dien wurde yn stappen. De earste stap is typysk sûch op iis-chips, as dit mei súkses dien wurde kin, begjint de pasjint mei dúdlike flakten, dan in folslein floeiende jild, folge troch in sêne iisdier en úteinlik in regelmjittige fied.
Yndividuen mei spesifike behoeften, lykas in diabetesteat, soenen sêfte diabetesfreonlike fiedings hawwe, neffens harren dieetbedriuwen.
Behannelingen
Zofran (Ondansetron): Dizze medikaasje kin troch in IV of as in pille oanbean wurde foar de previnsje of behanneling fan misbrûk en brekken.
Phenergan (Prometazine): Dizze medikaasje wurdt typysk jûn oan misbrûk en ûntbrekken, en kin IV, mûnling as in pille of siroop, as in suppositorium, of as in ynjeksje yn in muscle jaan. It is bekend om in siedend effekt fan sedaasje te hawwen, wêrtroch't de measte pasjinten sliepe.
Reglan (Metoclopramide): Dit medikaasje wurdt jûn om de aksje fan 'e darm te fergrutsjen, om't se faak slagge binne nei anesthesia, en dat kin in misdieding en ûntbrekke.
It wurdt as pear of fia in IV jûn.
Kompasine: Dizze medikaasje wurdt brûkt foar meardere problemen, mar is bekend om misbrûk en misbrûk yn 'e sjirurgie-geduld te ferleegjen. It kin as in ynjeksje yn in muscle jûn wurde, troch in IV, as in pille of suppositorium. It kin ek fergrieming ferleegje.
Scopolamine: Dizze medikaasje wurdt brûkt foar mooglike sykte as postoperative misgemak en brekken. It kin tapast wurde as patch, jûn troch in IV of as in ynjeksje.
IV-fluids: Foar guon minsken, gewoan goed fermeitsje kin mislediging en misbrûke. Foar oaren kin it proses fan it ûntbrekken gau nei ôffal liede IV fluids wurde normaal brûkt mei in medikaasje foar de behanneling fan misbrûk en ûntbrekken.
Nasogastriktubus: Foar swiere ferbrekken kin in nasogastric tube yn de mage pleatst wurde. Dizze buis is yn 'e noas (of mûle as de pasjint op in fentilator ynfierd) yn' e esophagus en yn 'e mage. De buis is befette oan in suksingapparaat dat sanft oanwakket oan 'e buis, it fermogen fan de ynhâld fan' e mage.
> Boarne:
> Oersjoch fan kompleksjes yn 'e post-anesthesia-soarch. Aktueel.