Binne jo risiko foar oanpasjende segmentdegeneraasje?
As jo beskôge wurde as spinale fúzjechirurgie foar in ferwurke disc of oar probleem, dan kinne jo in risiko hawwe foar ASD. ASD is koarte foar oanslutende segmentdegeneraasje, of ekstra wearzinnigens en tearje op spinale knipsen boppe en ûnder it gebiet fan fúzje. Hjir binne fiif mienskiplike risikofaktors foar ASD.
1 -
Reden foar jo efferchirurgyOfhinklik fan de diagnoaze dy't liedt nei jo efteroperaasje , kinne jo wêze op in ferhege risiko foar ASD .
Dr. John Toerge, in Osteopatyske dokter, heechlearaar medisinen oan de Georgetown Universiteit, en Medysk direkteur fan it Nasjonaal Rehabiliteartskrús yn 'e Musculoskeletal-ynstitút, seit dat minsken dy't in spinale fúzje hawwe foar degenerative disc-sykte binne op in ferhege risiko foar ASD. Toerge seit dat is omdat degeneraasje al begûn is op 'e nivo's boppe en ûnder it problemengebiet, ek al hawwe jo miskien gjin symptomen fûn. Yn 't algemien docht de sjirurch de neistlizzende nivo's net te fusearjen, hy addt.
Toerge seit dat pasjinten mei heftige arthritis ek op in ferhege risiko foar ASD wêze kinne. "Dizze minsken hawwe minder meganyske eleminten dy't it risiko beheine kinne", ferklearret hy. "Mei minder restaureare kaptens hawwe pasjinten mei hege arthitis in bytsje romte foar flater, en as sokke binne mear fanwege fierdere ferplichting yn 'e rôlje."
2 -
Dyn leeftiidIt wurdt breed akseptearre dat leeftiid in wichtige rol spilet yn it risiko foar ASD.
As wy leeftyd sjogge ús rommels nei degeneraasje, wêrtroch it idee dat aggresearret werom as in surgery ASD feroarsaket . In feit, in ûndersyk fan 1999 oer risikofaktoaren foar ASD yn 'e hals, dy't troch Hilibrand fûn waard en publisearre yn The Journal of Bone en Joint Surgery , fûn dat de ekspresje fan degeneraasje as sjoen yn films (lykas MRI's en CT-scans) wie ien fan' risiko's foar ASD.
"De natuerlike skiednis fan degenerative feroarings yn 'e rêch is in fergruttende fariabele wannear't de oarsaak fan ASD bepaald is," seit Dr. Frank P. Cammisa, haad fan spinalturgyske tsjinst by it sikehûs foar spesjale sjirurgy yn New York. "As dizze wizigings al yn 'e rêch draaie, kinne se oanwêzich wêze (of se kinne ûntwikkelje) op mear as ien nivo, mei of sûnder sjirurgy."
3 -
Lokale side fan jo surgeryJo stin hat tsjinoerstelde krúmen, dy't jo helpe as jo ferpleatse helpe. Dizze krigen binne ferdield yn gebieten: Hals ( hals ), boppe- en midhôf ( pynlik ), lege rêch ( lústerje ), en sakral gebiet . As jo sjirurgy plakfynt wêr't ien kruve yn 'e neikommende oergong giet - bygelyks wêr't de pelzjy de lint (T12-L1) wurdt - jo risiko foar ASD kinne heger wêze.
Toerge neamt dizze transysjegebieten 'aktive bewegingssegminten'. Hy seit dat fusionen op aktive bewegingssegminen faak prinsipes prate. Dit is, om't, sa seit, sa'n fusion kin in ferhege lading op 'e buorren fan' e buorren fan 'e buorren ferminderje, wat op' e hichte it risiko fan ASD as ek de adjasinte segmintsynstânsje ferheegje kin.
De hjirboppe neamde Hilibrand stúdzje fûn dat it risiko foar ASD ôfwike nei de lokaasje fan 'e fúzje. De ûndersikers identifisearren de C5-C6- en C6-7-nivo's (dizze binne de twa leechste yntervertebral jointsjes yn jo hals) as it grutste risiko fan elke gebiet yn 'e hals foar degeneraasje dy't net earder op films foarkomt. Dizze twa bewegingssegminten, of nivo's, binne tige ticht by of by de aktive bewegingssegminen dy't neamd binne troch Dr. Toerge.
4 -
Lange fan 'e FúzjeYn it algemien is jo risiko foar ASD heger as mear nivo's fongen binne.
Dr. Cammisa seit spinlike problemen dy't in lange fusje (meardere nivo's fusearje) nedich meitsje foar mear as in risiko foar ASD. Scoliose is in foarbyld fan dit. Cammisa ferklearret as jo telle fan T4-L4 (it oanbod fan bewegingssegminten, of intervertebral jointsjes, dy't út 'e midden fan' e boarst flakkt om krekt ûnder de belly button te korrizjearjen) om it skoliose te ferbetterjen, it is wierskynlik dat jo oer de jierren hinne 't ûntwikkelje ASD by T4-5 en L5-S1. (T4-5 en L5-S1 binne de bewegingssegminten dy't direkt boppe en ûnder T4 en L4 respektivelik sitte.)
In 2016 evaluaasje en meta-analyse publisearre yn 'e tydskrift Clinical Spine Surgery fusionlange is de grutste faktor dy't ferbûn is mei neistlizzende segment fan' e ûntbining en sykte. De auteurs suggerearje dat it beheinen fan it oantal nivo's fusearre wêze kin in bettere strategy as it feroarjen fan hoe't de fúzje dien wurdt.
5 -
Hanthavening foar en yn 't heule sjirurgyJo posysje, as ek de justysje fan jo bonken yn 'e sjirurgy, kin ynfloed op jo risiko foar ASD. As jo in kyphose hawwe yn 'e tiid fan' e fúzje, dan kinne jo letter spuie fan jo facet joelen . Dit kin liede ta pine en de degressive feroaringen dy't de ASD oanwize. It kin ek liede ta spinale arthritis by de facet jointsjes.
Twa posturale mislearings dy't ferbûn binne mei de ûntwikkeling fan degenerative spiniale feroarings en ASD binne relatearre oaninoar. As jo posysje sa is dat jo pelvis werom setten wurdt (beneamd pelvyske werhelling) yn 'e sjirurgy, kinne de muskers ferantwurdlik wêze foar it ophâlden fan jo oprjocht kinne dêroer makliker dêrop miner wurde. Mei de tiid kin dit liede ta pine en ferwiderjende feroarings yn dy gebiet fan jo rin.
De hoek fan jo sacrum yn 'e sjirurgy makket ek in ferskil. Normaal is it top fan 'e sakrût in ein oan' e kant (lykas it pelvis, hjirboppe besprutsen). As jo sakramt bart as vertikaal of tichtby in fertikale posysje yn 'e sjirurgy (wêr't it mooglik wêze kin as jo pelvis weromset wurdt) kin jo risiko foar ASD ferhege wurde.
En úteinlik hawwe jo in hichtepunt? As dat sa is, en jo hawwe in spinale fúzje, kin jo risiko foar ASD opnij ferhege wurde.
Wylst guon fan dizze problemen kinne en troch jo sjirurch adressearre wurde op 'e tiid fan' e proseduere, tink derom dat jo jo posysje mei jo nei it bestjoerlike tafel bringe.
Foar in protte fan ús is posysje in accumulation fan gewoanten oer tiid; Foar oaren is it diel fan ús struktuer. As jo kyphose, foarkant, sakralen winkel, en / of pelvyske tilting-problemen problemen net yn jo boaien boud wurde (en yn guon gefallen, sels as se binne), in fysike therapeut foar in hûs-ekspertaprogramma sjogge foardat jo de operaasje hawwe kin jo helpe om wat fan jo ASD risiko ôfnimme.
"Sosjaal selektearre aksje foar stabilisearjen fan de risikoare gebieten kin tige hilfreich wêze foar it ferminderjen fan jo symptomen," Toerge addt.
Boarne:
Cammisa, F., MD, FACS haad, Spinal Surgical Service yn sikehûs foar spesjale surgery. E-mail-ynterview. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Risikofaktoren foar neistlizzende segmint-fluggens nei lienige fixaasje mei hurde ynstrumintaasje foar degenerative ynstabiliteit. J Neurosurg. 1999; 90 (2 Supplies): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Risikofaktoren en chirurgyske behanneling foar Symptomatyske oanbelangjende segmintdegeneraasje nei de lympe-spinfusje. J Korean Neurosurgie Soc. 2009 novimber; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD. et. al. Radikulopathy en Myelopathy oan Segmenten Oan de side fan in foargeande anterior Cervical Arthrodesis.Journal of Bone and Joint Surgery. 1999.
Lee, CK Accelerated degeneraasje fan it segmint neist in lústerjende fusion.Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar, 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Afbeelding Segment Degeneraasje Nei Spinale Fúzje foar Degenerative Disc Disease. Bulletin fan it NYU Sikehûs foar Joint Diseases 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Lommelbewegingssegelingpathology neist to thoracolumbar, lommel, en lumbosacral fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Toerge, J. DO, Medysk direkteur Musculoskeletal Instituut Nasjonaal Rehabilitêr Sikehûs, Washington, DC. E-mail-ynterview. Jan 2012.
Zhang, C., et. al. Unjildige segmentûntstekking Versus Disease Nei Lumbar Spine Fusje foar Degenerative Pathology: In systematyske reaksje mei meta-analyze fan 'e literatuer. Clin Spine Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484