Spinale degeneraasje nei fúzje of oare Back Surgery
Mienskiplike ôfdieling of ASD is in betingst dat faak komt nei't in spinale fúzje of oare rêchoperaasje dien is. ASD beynfloedet de ynterfertebralgroep (s) boppe en ûnder it gebiet dat rjochte is troch de sjirurgy. ASD kin oeral lâns de dowestille komme.
Hjir is de kliïntlike definysje fan ASD: In komplikaasje fan spinynoperaasje dy't sjoen wurde kin op in x-ray, CT-scan of MRI as wizigingen yn 'e bewegingssegminten (dus de vertebralnivo of intervertebral jointsjes) boppe en ûnder de sjirurgie.
Nimmen wit gewoan as spinalfusjonearring eins de neiste segeling fan 'e ûntjouwing feroarsaket. Geweldich binne der oare faktoaren by it wurk yn 'e ûntwikkeling en foarútgong fan dizze betingsten, benammen foar it ferfoljen fan leeftiid. Bygelyks, in ûndersyk fan 1999 troch Etebar publisearre yn 'e Journal of Neurosurgery seach op 125 fúzjepasynten wêrby't fêste hardwar yngewikkeld waard om degenerative ynstabiliteit te ferbetterjen. De stúdzje fûn dat post-menopusale froulju in spesjaal hege risiko foar ASD hawwe.
Wat makket de gearfoegingen degenerate as jo ASD hawwe?
Nei in fúzje operaasje ferlieze jo wierskynlik de mooglikheid om jo stins nei it plak dêr't de proseduere dien is. Dit betsjuttest dat jo net langer kinne foardwaan, bôgen werom, ferpleatse of oanpasse op jo spin op it spesifike nivo of nivo's dy't behannele binne yn sjirurgy.
Mar dy moasje moat earne oars komme om de dingen te meitsjen dy't jo hûnderten kearen tagelyk dogge - dingen as sitten, stean, rinne, berikke, opheffen en mear.
Meastentiids komt it fan 'e knibbels njonken of tichtby de sjirurgynrjocht.
Jo kinne ASD begripe as gefolch fan ekstra wearzinnigens en tearje op 'e intervertebral jointsjes boppe en ûnder jo sjirurgyske side. Dizze knipsels moatte dûbele plicht dwaan om de (no) ûnbewurkbere diel fan jo rêch te meitsjen. As sadanich binne se subsydzje foar ekstra stress, en dit kin liede ta degenerative feroarings.
Does ASD Cause Pain?
Hoewol degenerative spinale wizigingen ferbûn binne mei ASD, sille op films opjaan, hawwe se net allinich symptomen (lykas pine). As symptomen ûntsteane, lykwols kin jo dokter dy jo meie mei neistlizzende segmintsykte.
Mienskip foar in beskaat segmint is in foarôfgeandige foarm fan ASD (neist sertifikaat degeneraasje) wêryn symptomen jo jo net earder ûnderfine sjen te litten.
Wannear sil ASD begjinne?
Njonkenheidsgrading dy't ûntstien is út in fúzje-chirurgie, nimt tiid om te ûntwikkeljen. Studies fan 'e evaluaasje fan' e ynsidinsje (oantal nije gefallen fan in sykte yn in jier) fan ASD kinne folgje fan spinale chirurgyske pasjinten foar oant 20 jier. Op dizze wize kinne ûndersikers dokters en har pasjinten in idee jaan om as en wannear degenerative feroarings yn benoande segminten ûntwikkelje kinne.
Bygelyks ûndersiken litte sjen dat minsken dy't operaasje werom hawwe as se jong binne, it probleem dat ASD ûntwikkelje sil as se leeftyd binne. In foarbyld dêrfan kin in adolesint wêze, dy't spinale fúzje foar scoliose ûndergie.
Sil ASD tafoegje oan myn medyske problemen?
Dus wat sil jo krekte diagnoaze wêze as wizigings sjogge op jo films nei in spinale fúzje? Spitigernôch is der net folle ûndersyk nei dit ûnderwerp. In lyts ûndersyk dien yn 1988 troch Lee, publisearre yn Spine en mei 18 patients dy't fûn hawwe dat de meast foarkommende type fan degeneraasje yn gefallen fan ASD wie relatearre oan facetten-joint arthritis.
In oare stúdzje fan Schlegel makke yn 1996, ek publisearre yn Spine en mei behanneling 58 pasjinten, fûningen fan spinale stenose, disc herniïnten en spinlike ynstabiliteit (gemiddeld) 13.1 jier nei de operaasje.
It goede nijs is de oanwêzichheid fan 'e degenerative feroarings yn jo spinale knibbels nei in surgery neamt net in oare medyske probleem foar jo om te behanneljen. Undersyksjes besykje te korrelearjen fan de befiningen fan dokters 'eksamens mei bewiis fan ferwurke feroarings op films hawwe in ûnklik foarkommen oangeande de mjitte wêryn de ASD nei de operaasje ynterfiere mei jo libbensstyl.
Wylst guon minsken in twadde operaasje nedich hawwe, of op syn minst konservative behanneling foar ASD, in protte kearen is it net nedich.
Boarne:
Cammisa, F., MD, FACS haad, Spinal Surgical Service yn sikehûs foar spesjale surgery. E-mail-ynterview. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Risikofaktoren foar slachtende-segmint-mislearjen folgjende Lumbar-befestiging mei starlike ynstrumint foar Degenerative Instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Supplies): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Risikofaktoren en chirurgyske behanneling foar Symptomatyske oanbelangjende segmintdegeneraasje nei de lympe-spinfusje. J Korean Neurosurgie Soc. 2009 novimber; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radikulopathy en Myelopathy oan Segminten Oan 'e side fan in foarholle foarhelte cervical Arthrodesis. Journal of Bone and Joint Surgery. 1999.
Lee, CK Accelerated Degeneraasje fan 'e segment oanbean oan in Lommere fúzje. Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar, 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Afbeelding Segment Degeneraasje Nei Spinale Fúzje foar Degenerative Disc Disease. Bulletin fan it NYU Sikehûs foar Joint Diseases 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Lommelbewegingssegmentpathology oanienwei ta Thoracolumbar, Lumbar, en Lumbosacral Fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. Al Feroaring fan Standard Fusion Mei in "Topping Off" -System yn Lumpe Spine Surgery: In protokol foar in randomisearre kontrolearre probleem. BMC Musculoskeletal Disord. 2011. okt 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Medysk direkteur Musculoskeletal Instituut Nasjonaal Rehabilitêr Sikehûs, Washington, DC. E-mail-ynterview. Jan 2012.