It systeem kin jo wikseljen foar foarnimmende prostatoatskonsert prate
It D'Amico-klassifikaasje-systeem is ien fan 'e meast brûkte approaches foar it beoardieljen fan prostata-kankerrisiko. Oarspronklik ûntwikkele yn 1998 troch in medyske ûndersiker nammentlik 'D'amico', dit klassifikaasjesysteem is ûntworpen om de risiko fan werhellingen te evaluearjen nei de lokale behanneling fan prostata-kanker. It kategorisearret pasjinten yn trije risiko-basearre weromkomstgruppen: leech, tuskentroch en hege risiko, mei help fan soksoarte maatregels lykas bloed PSA-nivo's , Gleason grades en tumorstiennen fia T-punten
Funksje en belang fan D'amico-klassifikaasje-systeem
It klassifikaasjesysteem fan D'amico waard ûntwikkele om de wikseling fan 'e werhelling te beskriuwen foar elke plysje mei in bepaalde parameters fan parameters en wurdt breed brûkt as ien fan in protte individuele risiko-evaluaasje-ark. Dizze analyse kin helpe dat de prostata-kanker stribje om in mear ynformearre beslút te meitsjen oangeande har behanneling.
Mei it definiearjen fan jo prostata-kanker as diel fan ien fan dizze trije groepen, kin dit systeem potinsjeel helpe en jo dokter makket mear ynformearre behannele besluten. Der binne in protte faktoaren om te rekkenjen by it meitsjen fan in beslissing oer prostata-kankerbehanneling , ynklusyf duorsume kwaliteit fan it libben en oare risikofaktoaren of chronike sûnensstannichheden dy't jo hawwe kinne. Alle prostatyske kanko-behannelingen drage wat risiko's foar komplekse of side-effekten. Hoe serieuze dat dizze komplikaasjes kin wêze fan 'e persoan nei persoan, mar binne wichtich om te hâlden by it optreden fan in behannelingplan.
Hoe't it systeem wurket
Earst is it wichtich om jo nûmers te sammeljen:
- PSA: Jo sille de útkomsten fan jo PSA-test nedich hawwe , in bloed-test dy't de prostata-spesifike antygens fynt - in protte dat produkt wurdt troch de sellen yn jo prostata.
- Gleason-score: De resultaten fan jo Gleason-score , jûn basearre op it mikroskopysk optreden fan jo kankersellen.
- Clinical stage T score: En jo T-poadium , de grutte fan jo tumor as sjoen op in ultraschall of by in rjochtseksje.
Mei dizze getallen brûke jo risiko as:
- Lege risiko: Dy mei in PSA minder dan of lyk oan 10, in Gleason skoare minder as of lyk oan 6, of binne yn klinyske poadium T1-2a
- Ynterredich risiko: Manlju mei in PSA tusken 10 en 20, in Gleason-score fan 7, of binne yn klinyske poadium T2b
- Heech risiko: Dy mei in PSA fan mear as 20, in Gleason score lykweardich of grutter as 8, of binne yn klinyske toarst T2c-3a.
Wat de ûndersyk seit oer it systeem
Twa stúdzjes dy't mear as 14.000 prostatoaryske kankes omfetsje sjogge op de fermogen om praktyske en totale oerwinning te praten, en ek de klinyske relevânsje fan sa'n risiko-basearre klassifikaasje-systeem yn moderne medisinen.
De stúdzjes beskate oerlibbensraten nei operaasje mei in metoade neamd de Kaplan-Meier-metoade. Dizze analyse berekkent de biochemyske werhelling-frije oerwinning (BRFS), betsjuttet oerwinning fan prostata-kanker sûnder in hege genôch PSA-nivo om it in kanker werom te neamen, tariven yn pasjinten yn ôfwikende stasjon fan kanker. Dy foarleafde oerwinningsraten waarden doe fergelike mei de feitlike gefallen om te sjen as it gebrûk fan it risiko-basearre klassifikaasjesysteem fan D'amico de pasjint hat holpen in mear ynformeare behannele beslút en dêrtroch gruttere kâns op oerwinning.
De stúdzjes fûnen dat manlju dy't mear prognostyk foar harren beskikke hiene (lykas it risiko-basearre klassifikaasjesysteem fan 'e Amico), helle allinich hegere oerwinningraten nei behanneling foar har prostata-kanker, benammen dy manlju mei in hege risiko fan weromkomst.
It systeem kin lykwols net yn steat wêze om de risiko fan weromkomst yn 'e identiteit mei meardere risikofaktors. As prostata-kanko-fakken mei meardere risiko-faktueren binne op 'e hichte, kin it D'amico-klassifikaasje-systeem net sa as relevant wêze foar manlju mei prostata-kanker en har dokters as oare evaluaasjetechniken.
> Boarnen
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo klinyske validaasje fan 'e amico risiko groep klassifikaasje foar predikaasje oerlibjen nei radikale prostatektomy. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; diskusje 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Beyond D'Amico risikale klassen foar it foarstellen fan werhelling nei eksterne straam-radiotherapy foar prostata-kanker: de Candiolo-sifers, Radiation Oncology . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Moderne evaluaasje fan 'e amico risiko-klassifikaasje fan prostata-kanker. Urology. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. De rol fan robot-assistearre radikale prostatektomy en pelvyske lymphknopdekseksje yn it behear fan hege risiko-prostata-kanker: in systematyske evaluaasje. Jeropeeske urology . 2014. 65 (5): 918-27.