Wat de Prostate Test testet ús en seit ús net
Folle âldere manlju sille fertroud wurde mei de prostate-spesifike antigen (PSA) test dy't dokters regelmjittich brûke foar skerm foar prostata-kanker. Hoewol in soad minsken ferwize nei it as "prostatakarztest," hat it krekt net kanker fûn, mar in yntegraasje fan 'e draak sels.
PSA is in spesjalisearre protein dat natuerlik makke wurdt troch de prostata.
As der gjin anywaal of ynfeksje fan 'e draaien is, sil de resultaat ûntstekke de frijlitting fan ekstra antygens. Hohe heger it PSA-nivo, hoe grutter de yngewamment.
Prostata-kanker is gewoan ien fan 'e betingsten it PSA-test kin helpe diagnoaze. Hoewol in hege PSA kin as suggestive fan in malignêne wêze, kin de test allinich gjin diagnostyk biede. Hjirfoar wurde oare ûndersiken en evaluaasjes nedich.
Net-kankersoanswurden fan in hege PSA
De PSA-test waard oarspronklik goedkard troch de Amerikaanske Food and Drug Administration yn 1986 om de progreaasje fan prostata-kanker te kontrolearjen yn manlju dy't de sykte binne. Tsjin 1994 wie it dúdlik dat de test ek wearde hat yn it fêststellen fan prostatyske ûntbamming yn oare symptoomfreonlike manlju.
Hoewol de prostata-kanker is dúdlik de wichtichste fokus fan soarch, kinne oare net-kankerere betingsten ek de PSA opkomme. De meast foarkommende dêrfan is prostatytitis (ûntstekking fan 'e prostataat).
It is feitlik de meast foarkommende oarsaak fan prostatyske problemen yn manlju ûnder 50 en kin ferskate foarmen nimme:
- Akute baktearjende prostatytitis, meastal feroarsake as baktearjes út it urinetroch lizze yn de prostata
- Kronyske baktearjende prostatitis, karakterisearre troch persistente ûntstamming
- Chronike net-spesifike prostatitis, foar wa't der symptomen wêze kin, mar gjin bekende oarsaak
- Chronische asymptomatische prostatitis, wêrfan't ûntstekking oanwêzich is, mar sûnder symptomen
In oar oarsaak foar ferhege PSA-nivo's is beninnige prostatyske hyperplasie (BPH) , in beting wêrby't de draak sels fergrutte wurdt. BPH wurdt primêr yn âldere manlju sjoen en kin ûngemakbere urinesymptomen feroarsaakje, wêrûnder de beoardieling fan de urineflie. Hoewol it net folslein dúdlik is wat de BPH feroaret, sjogge se in soad om te feroarjen mei feroaringen yn seks hormonen as de manlju âlder wurde.
BPH is noch gjin kanker of oanwize fan kanker. It is lykwols fan belang om te diagnostisearjen en te behanneljen as it liede kin ta komplikaasjes lykas urinektrêf-ynfeksjes (UTIs) , bladderstiennen, bladder-skea, en nieren-skea.
Beskerming Prostate Cancer
Yn it ferline beskôgje de soarten typysk PSA nivo's fan 4.0 of ûnderen normaal. As nivo's boppe 4.0 binne, soenen dokters beskôgje dat in reade flagge foar kanker wêze sil en fuortendaliks in biopsie opdraaie.
De ôfrûne jierren hawwe lykwols ek dokters te begripen dat der gjin echte "normale" wearde is. Yn feite kinne minsken mei in lege PSA kanker krije, wylst dy mei PSA's goed boppe 4.0 kinne folslein kankerfrij wêze.
As dyjinge rjochtsje de hjoeddeistige rjochtlinen it brûken fan sawol in PSA- en digitale rectaal-eksamen (DRE) as in part fan frijwillige prostata-kanko-screening.
De DRE is in fysiomaal eksamen wêrby't in finger yn it riktum ynset wurdt om de grutte en konsistinsje fan 'e drank te evaluearjen. It wurdt ûnôfhinklik fan PSA-wearden útfierd en kin brûkber wêze yn it spottjen fan alle abnormaliteiten dy't net troch de PSA-test fûn wurde.
De PSA-test en DRE wurde oanrikkemandearre yn manlju dy't mear as 50 binne en dy binne tusken de ieuwen fan 40 en 49, wêrfan de broer of heit prostaatkanker hat. Op grûn fan de resultaten fan 'e tests binne de folgjende typysk gefolch:
- As de PSA net opheft is en de DRE normaal is, kin de dokter in jier in oare skriuwe oanbean.
- As de PSA opheft is, mar der binne gjin symptomen of abnormaliteiten, kin de dokter in oare PSA-test oanbean om de resultaten te befestigjen. As it noch altyd heech is, sil de dokter wierskynlik de situaasje kontrolearje yn regelmjittige yntervallen om te sjen foar alle feroarings.
- As de PSA heech is en der in fertochte klomp is, kin de dokter ekstra toetsen riede, ûnder oaren in urinetest (om te testen foar in UTI), X-rays, transrektaal ultraschall of systoskopie . As prostatyske kanker fermoeden is, wurdt in biopsie oanrikkemandearre.
> Boarnen:
> Nasjonale kanker-ynstitút: Nasjonale ynstituten fan sûnens. "Prostate-spesifike antigen (PSA) test." Bethesda, Marylân; updated 4 oktober 2017.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; en Kramer, B. "Prostate Cancer Screening - In perspektyf oer de tsjintwurdige steat fan 'e foarkommen." N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.