Virale ûnderdrukking is definieare as, letterlik, ûnderdrukking of fermindering fan de funksje en replikaasje fan in firus. By it besprekken fan antiretrivirale therapy foar HIV , wurdt in regimen beskôge as heul suksesfol as it feroaret fan 'e virale lading fan in persoan foar ûntdekkingsnivo *. De term "virale laden" ferwiist nei it oantal kopyen fan HIV per mL fan bloed. Mei oare wurden, it is it bedrach fan it fûgel yn it bloed.
Virale ûnderdrukking en HIV
Yn 't algemien moatte minsken mei HIV in kombinaasje antiretrovirale therapy (cART - ek bekend as heul aktive antiretrovirale therapy of HAART) brûke om langereale virale ûnderdrukking te berikken. Dit wurdt definiearre as wêr't it nivo fan sirkulare virus yn it bloed hielendal lege bliuwt of net te erkennen. Kombinaasje antiretrovirale therapy is nedich omdat HIV-mutaasje kin as ien inkeld medikaasje (ek wol monotherapy) brûkt wurdt. It is folle hurder foar HIV om drug-resistint te wurden yn 'e oanwêzigens fan in multi-drug-regimen. Dat is wierskynlik ek as dy medisinen yn in single-pil binne .
Somtiden kin in bepaalde cART-regyma net helpe by in HIV-positive pasjint te berikken in ûntdekkingsregellike lêst. Yn soksoarte gefallen sil nije kombinaasjes fan drugs wurde besocht om folsleine virale ûnderdrukking te berikken. Lykwols krije testresultaten dy't suggestje dat HIV-nivo's yn it bloed net werom te finen binne is net itselde as jo sein hawwe dat jo fan it firus geaurearre binne.
Ek as der gjin firus yn it bloed is, kinne HIV-infected sellen yn it lichem bliuwe . Dêrom is der de mooglikheid dat de firus werombetelje koe (kopiearje sels) wer as antiretrovirale therapy stoppe wurde moast. Fierder betsjuttet in "ûntdekbere" virale lading gewoan dat der te folle eksimplaren fan it fyzje binne te finen troch aktuele toetsen.
As sadanich, "ûntdektber" is in bewegende doel. Tweintich jier ferlyn waarden de testen minder gefoelich. Dêrom sieten saneamde net te besykbere virale lesten potinsjeel hegere heger as se hjoed binne.
Dat sei, der binne in protte potensjele foardielen foar it behertigjen fan in ûntdekkingsregellike lêst. Minsken dy't har testresultaten sjen litte, dat net fêstlizzende virale loads binne generaal sûner as dy minsken mei resultaten dy't heger nivo's fan virus binne yn har bloed. Dêrnjonken binne minsken dy't in net werom te finen belesting hawwe hawwe, ek minder wierskynlik om HIV te fertellen oan har seksuele partners. Dit is it prinsipe dat behannelje as previnsje of TasP. TaSP is as minsken mei HIV in frjemde behanneling krije om net allinich har eigen sûnens te ferbetterjen, mar de sûnens fan har mienskippen.
Virale ûnderdrukking yn Algemien
HIV-behanneling is it haadûntwerp wêryn't de measte minsken de term virale ûnderdrukking hearre . It is lykwols net it iennige kontekst dêr't virale ûnderdrukking relevant is. It fermogen fan 'e lichem foar ferwidering fan virale replikaasje en feiligens fan virale lading is relevant yn' e diskusje fan ferskate chronike virale ynfeksjes. Dit befettet de soms seksueel trochfersteande hepatitis- viruses. Virale ûnderdrukking is ek in mjittigens fan behanneling effektiviteit foar dizze oare firiden.
It is wichtich om te realisearjen dat, lykas hjirboppe neamd, medyske behanneling net altyd needsaaklik is om virale ûnderdrukking te berikken. Foar guon firussen, yn guon gefallen, kin it ymmúnsysteem leech lizze oan it punt dat it firus net fûn wurdt yn it bloed. Yn oare gefallen kin it ymmúnsysteem de firus folslein fergrutsje. De virale ûnderdrukking wurdt lykwols net meast brûkt om it proses te beskriuwen om in firus fan it lichem ôf te sluten. It wurdt meast brûkt om situaasjes te beskriuwen wêr't it firus kontrolearre is, mar wêr't it noch oan leech (of sels net te besjen) nivo is. Dizze kontrôle kin berikke wurde troch it immune systeem of fia behanneling.
Foarbylden: Ferskillende medisinen dy't brûkt wurde as in HIV-behanneling, kinne ek effektyf wêze foar ûnderdrukking fan chronische hepatitis B-ynfeksje. Dizze medisinen wurde beskôge as dual-efficiteit tsjin beide firussen. HIV en hepatitis wurde faak fûn yn heule risiko-pasjinten.
Boarne:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Virologyske útkomsten fan gebrûk fan tsienofovir / emtricitabine om hepatitis B te behanneljen yn HIV-monauffeurte pasjinten. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.