A Review of Causes, Diagnosis, and Treatment of Eosinophilia
Eosinophilia is de technyske namme foar in ferhege eosinofil. Eosinophilen binne in soarte fan wite bloedzellen dy't sibben yn it lichem ferneatigje lykas parasiten en dielname oan allergyske reaksjes.
Wat binne de oarsaken fan eosinofilia?
Der binne ferskillende redenen dy't jo eosinofil-count ferheegje kin wurde ferhege. Guon fan 'e oarsaken binne benign en ferlet fan lytse behanneling.
It is net ûngewoan foar de ferheven ferwulften om oer te gean, en beslute sûnder behanneling. Litte we wer ris wat fan 'e oarsaak beoardielje.
- Parasiteninfeksjes: Worldwide is de meast foarkommende oarsaak fan eosinofilia is in parasytynfeksje. Nammen fan dizze ynfeksjes binne skistosomiasis, trichinose, strongyloidiasis en ascariasis. Dizze parasiten kinne wrâldwiid fûn wurde ynklusyf de Feriene Steaten. Reist skiednis is in wichtich ûnderdiel fan 'e gearwurking foar eosinofilia hoewol in ûntbrekken fan resinte reizen net út parasitêre ynfeksjes útset. De diarreep fan travellers is in soarte fan parasytynfeksje mar is net gewoanlik ferbûn mei eosinofilia.
- Drugs-reactions: Medikaasjes kinne eosinofilia oefenje, somtiden sûnder mislearre tekens of symptomen. De meast foarkommende medikaasjes dy't ferbûn binne mei eosinophilia, binne antibiotika (penicilline, cephalosporins), non-steroidale anti-inflammatoare medisinen (aspirine, ibuprofen), ranitidine (foar gastroesophageale reflux), phenytoin (anti-seizure) en allopurinol (gebruikt om gout te behanneljen). De meast sterke foarm wurdt as drug reaction mei eosinophilia en systemyske symptomen (DRESS) neamd. Gelokkich, de measte minsken sille dizze reaksjes net hawwe as se dizze medisinen ûntfange.
- Atopy : Atopy is in bepaalde reaksje dy't yn it lichem foarkomt. Typysk, atopy ferwiist nei Asthma, saisonale allergyen (ek wol allergyske rinitis neamd) en ezema. It is net ûngewoan foar ien dy't mear as ien fan dizze medyske betingsten hat as se ferbûn binne. Dit binne guon fan 'e meast foarkommende oarsaken fan mild oant moderearre eosinofilia, benammen by bern. Krektlyk as allergie foar iten kin ek ferhevene eosinofil beoardielje.
- Eosinophiliaezophagitis (EOE): Dit is in disorder, karakterisearre troch eosinophilen, dy't fergroeie nei esophagus, dy't normaal net eosinophilen befetsje. Ungefear 50% fan minsken mei EoE sille ek ferhege eosinofil yn it bloed hawwe.
- Hypereosinofilike syndrome : Hyperoeosinophilyske syndromen (HES) binne in groep fan allergies, karakterisearre troch hege eosinophile counts en bewiis fan oargelguod út it grut tal eosinophilen. Organs dy't gewoanlik doel binne, binne hûd, lung, en gastrointestinaal trakt. HES kin primêre wêze (ek neoplasty neamd) sekundêre (reaktyf) of idiopatysk (oarsaak ûnbekend).
- Churg-Strauss Syndrom: Churg-Stauss vasculitis, no eosinofilike granulomatosis neamd mei polyangiitis, kin eosiniofilia feroarsaakje. Minsken mei dizze kondysje oanwêzich yn 't foarste mei asthma en oare lingteproblemen , ûntwikkelje eosinofilia, en úteinlik faksulitis , ûntstean fan' e bloedfetten.
- Krekken: Der binne ferskate kierstoffen, benammen bloeders, dy't bekend binne foar it ferheegjen fan eosinofil. Dizze ûnder oaren binne in seldsume soarte fan akute myeloide leukemia (AML) neamd eosinofilike leukemy. Oare oarsaken binne ûnder oaren ferskate fan de myeloproliferative neoplasmen (lykas essensiaal thrombocythemia, polycythemia vera) B-cell en T-cell-lymphoma, en ek adenocarcinomas fan it gastrointestinale trakt, lung, en servix.
Wat binne de symptomen fan eosinofilia?
As jo eosinofilia hawwe, dan sille jo symptomen foar in part bepaald wurde troch de oarsaak fan 'e ferhege eosinofilia count. As jo eosinofil rekkene is mild ferheven, kinne jo miskien gjin symptomen hawwe. Algemiene symptomen binne:
- Rash
- Jûkje
- Diarreea, yn 't gefal fan parasyt-ynfeksjes
- Asthma
- Runny neus, benammen as oansletten mei allergyen.
Hoe is eosinofilia diagnostearre?
Lykas de measte bloedstelders, eosinophilia wurdt identifisearre op folsleine bloedsektoan (CBC) . Eosinofilen binne ien fan 'e wite bloedzellen en wurde fûn yn' e part fan 'e CBC dy't it differinsjaal neamd. De differinsjaal rapporten binne hoefolle fan elke soarte wite bloedsellen (neutrophil, lymphozyt, monozyt, eosinofil, basofil ) yn it bloed binne.
Nei it identifisearjen fan eosinofilia sil jo sûnenssoarch begjinne te wurkjen foar it identifisearjen fan 'e oarsaak, soms dat it ferwizingsferbettering oan in haatologist nedich is. De hurdens fan eosinofiliaa kin soms it wurkwize nedich wêze. Eosinophilia kin wurde bepaald troch it oantal eosinofilen (absolute eosinofil).
- Mild: 500 - 1500 sellen / mL
- Moderatyf: 1500 - 5000 sellen / mL
- Gravier:> 5000 sellen / mL
Determining de oarsaak fan jo eosinofilia sil basearje op jo symptomen. Eosinophilia-oesophagitis kin liede foar swierrigens, boarsten en / of abdominale pine, ûntbrekken of it iten yn 'e esophagus stekke. Diagnoaze fereasket biopsia fan de esophagus. In protte fan 'e parasyt-ynfeksjes wurde diagnostearre troch stoolproblemen en testen. Der kin miskien gjin test wêze om te bepalen as in medikaasje de oarsaak fan jo eosinofilia is. As jo eosinofil-count weromkomt nei normaal nei it stopjen fan de medisinen, wurdt it meastentiids ferwachte dat de medikaasje de oarsaak wie.
Wat binne de behannele opsjes foar eosinofilia?
Krekt as wat diagnostyk nedich is, wurdt behanneling bepaald troch de oarsaak fan eosinofilia. Opsjes binne:
- Untjouwing: As jo eosinofilia mild is, kinne observaasje mei werhelling-labels oanbean wurde.
- As in medikaasje jo ferhege eosinofil rekket, kin it útsluten wurde
- Makket de therapy foar asthmak, ezema en allergyen
- Parasiteninfeksjes wurde behannele mei anti-parasytale medisinen.
- Steroïden lykas predisone kinne brûkt wurde foar hypereosinofilike syndrome
In wurd fan
Hypereosinophilia is in skriklike klank wurd. Gelokkich, foar de measte minsken mei dizze betingst is it transiente en fereasket net folle om gjin behanneling. Foar guon, diagnoaze en behanneling kin ferwizings nei in spesjalist nedich wêze. As jo ekstra beswierskriften hawwe, moatte jo derfoar soargje dat se har mei jo dokter hawwe.
> Boarne:
> Weller PF en Klion AD. Oanpak nei de pasjint mei ûnbesleane eosinophilia. Yn: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.