Jobs foar registreare soarchen dy't wol bûten wêze
Paramedics dy't in turn yn 'e medyske karriêre nimme en yn' e ferpleechkundige skoalle hawwe faak har werom yn 'e saak fan it transportjen fan pasjinten as se lizzen hawwe. It is bekend en se binne benammen goed suksesfol foar de baan. Paramedics leare selsstannich te tinken yn in krisis en kinne rapper reagearje as de kondysje fan it pasjint fersermet.
Se hawwe net meastentiids as paramedikaiten wurkje. Ynstee dêrfan fynt eardere paramedikaelen yn posysjes dy't bedoeld binne foar soargen bûten de typyske RN-rollen lykas dy yn sikehûzen en kliïnten. Oars as de typyske paramedyske ambulânseakrol, dy't behertige wurdt troch te antwurdjen fan 911 oanroppen en oare needworking, transportferkearingsburoen fokusje op it transport fan pasjinten tusken foarsjenningen.
As in paramedika is foardat in krêft wurden is net in betingst foar ferfiersbehear. Folle registreare neilinnen binne perfekt oanwêzich foar dizze yndustry. In protte medisinen gewoan net witte dat dizze banen bestean of net wis binne hoe't se yn har komme.
Medyske silos en ynterfaciliteitferfier
Om grutte problemen te behanneljen en kosten te besjen, binne sikehûzen folle mear rjochte wurden yn 'e tsjinsten dy't se oan elke ynstallaasje leverje. Yn 'e 1990er jierren begûnen sikehûzen fuort te hâlden fan' e algemiene tsjinsten dy't safolle mienskip wiene en ûntwikkele spesjaliteiten dy't in folslein ynstitút krije koenen.
Bern sikehûzen binne bekend om de folwoeksen pasjinten hielendal út te sluten - of gewoan beheine adultsoarch foar akteetrics en gynecologyske tsjinsten.
Der binne sikehûzen wijd foar neurology en oaren wijd oan kardiology. Somtiden sil in sikehûs yn twa of mear campussen splitst wurde om genôch draachflak foar spesjale soarch te jaan yn ien of twa spesifike gebieten.
Al dizze spesjaliteit ferplichtet it gebrûk fan ferfiersdiensten om pasjinten tusken foarsjenningen te ferpleatsen. Wat bekend is yn 'e ambulânsektor as ynterfacility transfers (IFTs) .
Ambulanten hawwe in protte jierren IFT-tsjinsten gebrûk makke mei paramedika en emergency medical technicians (EMTs). Yn guon gefallen hat pasjinten soarch nedich bûten it gebiet fan praktyk fan in paramedikaar of EMT . Wannear't dat barde, meast it sikehûs in pjutten of in dokter leverje om de pasjint te begjinnen ta it bestimming.
Sikehûs basearre providers riden yn 'e rêch fan in ambulânse om soarch te leverjen is hjoed in soad minder gewoan. Ferantwurdlikens en begeliedingskommunikationsnivo fan 'e foarsjenners mei behanneling fan pasjinten yn in alienomjouwing liede ta in protte sikehûzen dy't net mear de soargen jouwe mei de ambulânse. Dus, ambulaasjes begûnen te bringen mei eigen sênes, en de krityske soarchferfier (CCT) waard ambulânse berne.
Kritysk Soarchferfier
CCT (soms SCT neamd, foar spesjale soarchferfier) is in oar nivo fan tsjinst as it fan in 911 ambulânse. Elke steat hat in eigen regeljouwing as it giet om EMT's, paramedika en ferpleechkundigen, mar de fundamentals binne itselde.
Paramedics wurkje oan steande oarders (faak neamde rjochtlinen of protokollen ) dy't ûntwikkele binne troch dokter medyske direksjes.
Yn guon steaten binne de paramedikaare lizzen, wylst oare steaten har sertifisearje. Guon sizze dat it ferskil tusken praktyske tapassing sûnder betsjuttingen is en allinich relevant is yn it juridyske realisme. Ik sille net yn dat hjir oars komme as te sizzen dat de beheiningen fan paramedyske lisinsjes yn in protte steaten de ympuls foar soarchsoargers yn 'e rêch fan in ambulânse klimme om soarch te leverjen.
Nurses binne it kontinuïte fan fersoargers. Nurses dogge de hantlieding de deistige sûnenssoarch dat pasjinten nedich binne yn 'e sikehûs. De dokters meitsje besluten en dogge beskate prosedueres dy't de kondysje-chirurgie direkte feroarje, as foarbyld, mar de follow-upsoarch is hast hielendal útfierd troch de pjutten.
As in dokter in soarchôfspraak makket, jout sy in oardering dy't meastentiids folge wurdt troch in pjutten.
Hokker nursers hawwe dat paramedikaasje net de mooglikheid om oan te passen oan nije soarchopsjes. Paramedics hawwe faak beskerme definiearje fan praktyk dy't rjochte binne op it leven fan libbenssoarch soarch en stabilisaasje oan pasjinten yn 'e emergency situations. It algemiene idee fan paramedyske yntervinsje is om te soargjen dat de pasjint safier levere wurdt oan 'e emergency-ôfdieling wêr't hy of seis definitive soarch krije kin.
Paramedics kinne konsintrearre soarch dwaan yn 'e emergency setting, meastentiids sûnder direkt direkte dokter. Se wurde traine yn 'e taktyske tapassing fan soarch foar soargje foar winske resultaten yn in smelle oanbod fan ûntjouwende omkriten. Nurses binne de workhorses fan 'e sûnenssoarch. Se kinne hast hast alles útfiere, de dokter freget fan har. As it in nije medikaman of in apparaat is, kin in pjutten meastentiids brûke, nei it rjochtsjen fan in yn tsjinst op har spesifike gebrûk en komplikaasjes. Dy fersatens is de reden wêrom medisinen nedich binne foar IFT ambulaasjes.
As sikehuzen binne ûntwikkele yn soarchsilos, binne de pasjinten dy't ferpleatst wurde fan 'e foarsjenning nei de foarsjenning binne folle siker wurden en nedich fan komplinterere soarch. Ien fan 'e ekstreemde foarbylden soe pasjinten wêze oer ekstrakorporeale membran-oxygenaasje (ECMO ) . Dy pasjinten hawwe in masine, dy't har bloed út har lichems útnimt, oxygenearret it eksterne en it weromkommt nei har. Ien kear allinich de feiligens fan kardiale bypass chirurgery, ECMO-masines wurde no brûkt om pasjinten yn in protte ferskillende sitewaasjes yn folle langere tiidframes te behâlden. Wannear't dy pasjinten fan ien opfang nei in oar ferpleatse moatte, ferpleechkundigen, ynstee fan paramedika, de soarch.
Ekspektaasjes fan CCT of SCT-neidielen
Ien fan 'e redenen dat eardere paramedika goeie CCT-nurses meitsje, om't se de goeie responsen hawwe oan krityske feroaringen yn' e pasjintegestand. Se kinne nauwerken erkennen en reagearje gau om har te reitsjen.
Dat is de wichtichste ferwachting fan in CCT-middel: beslissende aksje. CCT-neidielen moatte unilaterale besluten meitsje kinne yn 'e waarmte fan it momint en aksje nimme fan' e pasjint. Se moat klear wêze om dingen te dwaan sûnder de ynput fan in dokter. Yn in soad gefallen is CCT-fersoargers allinich wurkje of mei in EMT yn 'e efterkant fan' e ambulânse. Yn 'e ynterfaciliteit wrâld is it omfang fan' e praktyk fan 'e EMT tige beheind. EMT's wurde trainearre foar direkte needsaaklike sitewaasjes. De mear nuansearre betingst foar betingst foar betingsten dy't mien binne yn CCT-transporten, freegje in sterke plysje om te erkennen en te adressearjen.
CCT-nurses moatte noflik wêze mei komplisearre yntraalige dripkalkekultaasjes. Al hast alle CCT-pasjinten komme mei in IV en meast hawwe op syn minst ien medisinaasje ynfloed yn 'e transport. Om suksesfol te wêzen moat in CCT-pjutten de spaghetti-like klank fan IV-rigels behannele wurde dy't út 'e meast komplisearre pasjinten snake. Hy sil ferantwurdlik wêze foar de ynfezjes by it ferfier en wat komplekse ynteraksjes dy ynfloeden feroarsaakje binnen de pasjint. Om de dingen slimmer te meitsjen, de stress fan in pasjint dy't fanút in relatyf stabile sikehûs omheech nei in heulende, lûd ambulânsje kin feitlik de wize feroarje by guon medikaasjes.
In soad fan 'e pasjinten dy't in rit nedich hawwe yn in CCT ambulânse binne yntuearre en fentilator-ôfhinklik. Oars as yn it sikehûs, CCT-nurses hawwe selden in respiratory therapeutist om har te helpen. De CCT-krêft moat klear wêze om in fentilator te setten en it probleem te behanneljen as it dingen falle. Plus, CCT-ferpleechsters moatte in folsleine yntubaasje dwaan kinne. It is ien mear foardiel fan dy eardere paramedika; Hja hawwe sûnt pjuttedykskoalle yntuysje west. Soargje net as jo tinke oan it oanfreegjen fan 'e baan, lykwols. CCT-neilêzen wurde meastentiids leard om de ambulancebedriuw yn 'e rin fan' e oriïteaasjeproses te yntuberjen.
Flight Nurses
Ambulânses jouwe net allinich de dyk. Se rôlje ek de runway. Yn ferbân mei CCT-neidielen dogge fly-nurses hiel ferlykbere soarch yn 'e loft.
Der binne twa soarten flechtplaten: fêste wing en rotary wing (helikopter). Rotary wing fleanen binne fierwei de meast bekendste. Dit binne de banen meast fergelykber mei wat paramedika op 911 ambulânses dwaan. Helikopters medyske bemanningen soargje foar soarch foar ynterfacility-transfers en op it terrein fan nûmers, meast yn lanlike of wylde ynstellings.
Helikopters medyske bemannings, op syn minst dejingen dy't reagearje op emergency szenen, binne faak bestien út in pjutten en in paramedicus, tegearre mei in pilot. De pjutten nimt de lieding as de baan fan in ynterfaciliteit-natuer is - de pasjint wurdt ferpleatst fan ien sikehûs nei in oar - en de paramedyske stappen nei lead as de pasjint fan 'e kant fan in berch levere wurdt.
Fêste-wjuk medyske bemanningen binne farieare yn har rollen. Der is meast in flechtskip en in pear paramedikaar. Fjittende bemanningslêzers kinne ek fytsers fan respiratoaren hawwe, flechtsjefkes, flechtlingen-praktykers en fleanmasines. Dizze bemanningen binne ferantwurdlik foar it ferpleatsen fan pasjinten oer lange ôfstannen.
Fjittelfiskers binne faak tige ferlykber mei de pasjinten op de CCT ambulânses. Bytiden leveret de CCT ambulânsje de pasjint fan it sikehûs nei it fleanfjild om de fêste fleugel te befetsjen. Faker, in regelmjittige paramedyske ambulânsje sil de fleanende bemanning ophelje en har nei de pasjint bringe. Se meitsje de pasjint foar de flecht en de ambulânse sil de hiele groep transportje, geduld en allegear, werom nei it fleanfjild foar start.
Spesjale saken teams
Krekt as in flechtflucht medyske fleanfjild, spesjaliteit soarchteams soargje foar soarch foar spesjale patientele populaasjes yn 'e efterkant fan in grûnkrûd. De meast foarkommende fan dizze spesjale soarchteams is it neonatale yntinsive-soarch (NICU) team. Meastentiids is der in neonatale spesjaliteit, in neonatale respiratory therapeut, en in neonatale dokter oan board dizze ambulânses. In EMT sil de ryd en wat draachflak dwaan. Yn guon gefallen sil der ek in twadde EMT wêze.
Spesjale soarchteams binne net beheind ta NICU-soarch. Der binne spesjale ploegen foar harsensoarch, hertlik soarch, pediatryske soarch - hast alle spesjale pasykpopulaasje dy't jo tinke kinne. Dizze ploegen binne folle mear yn gebieten mei akademyske learkrêften, mar as soarchnormen binne ûntwikkele en raffinearre, sille de ploegen goed yn 'e gebieten groeie bûten de ynfloed fan medyske skoallen. NICU-teams binne no algemien oer it lân.