Advten en neidielen fan kombinaasje-chemotherapy
Wat is in kombinaasjekemotherapy, wannear brûkt, en wat binne de foardielen en neidielen fan dizze oanpak foar behanneling?
Oersicht
Kombinaasje-chemotherapy betellet gewoanwei it brûken fan mear as ien chemotherapy medikaasje op in tiid om kanker te behanneljen. Yn it ferline waard kanker faak behannele mei ien inkeld medisyn, mar hjoeddeistige behannelingen foar in protte kankers kinne gebrûk meitsje fan in kombinaasje fan twa of mear ferskillende medisinen tagelyk.
Skiednis fan kombinaasje-chemotherapy
It gebrûk fan kombinaasje-chemotherapy foar kanker te behanneljen wie ynspirearre yn 'e jierren 1960, doe't wittenskippers fregen oft de oanpak fan it behanneljen fan tuberkuloaze - mei gebrûk fan in kombinaasje fan antibiotika om it risiko fan ferset te ferleegjen - soe ek wurkje foar de behanneling fan kanker. Mei dizze oanpak waarden kansers dy't eartiids al hielendal fatalich wiene lykas akute lymphozytele leukemy en Hodgkin's lymphoma wurden foar in grut part hurder. Sûnt dy tiid hat kombinaasje-chemotherapy oannaam foar de behanneling fan in protte oare kansers.
Yn 'e jierren '70 waard kombinaasje-chemotherapy fûn foar effektiver foar minsken mei longkanker, en effektiver as "sequentiellere chemotherapy" of gebrûk fan chemotherapie-medisinen ien op in tiid yn sekere, yn stee fan tagelyk.
Advantages
Der binne ferskate teoretyske foardielen te brûken mei in kombinaasje fan chemotherapy-medikaasjes yn stee fan allinich aginten.
Guon fan dy binne:
- Fergrutting fan de kâns dat in tumor resistint is foar de behanneling. Krekt as in kombinaasje fan antibiotika kin brûkt wurde as gefolch dat in bepaalde baktearje wjerstân is oan ien fan 'e medisinen, mei help fan twa of mear chemotherapie-medisinen fergruttet it risiko dat in tumor resistint is foar de behanneling.
- It makket it mooglik om alle medisinen sa frucht mooglik te jaan yn 'e sykte.
- Ferskate tagongsrjochten yn it kanketsproses tagelyk adressen. Kanker is in komplekse sykte mei in protte stappen. It brûken fan chemotherapy-medikaasjes dy't wurkje oan ferskate molekulêre doelen, of punten yn it kankesproses, moatte, yn teory, de kânsen om de kanker te beheine.
- Tumor "heterogeneity" - Wittenskippen brûke de term tumor heterogeneity om te beskriuwen hoe't de kearntellen yn tumors fan elkoar ferskille. Hoewol de earste sellen yn in kanker binne "klonen" - yn oare wurden identike - opfolgjende divyzjes geane yn feroaringen yn 'e sellen. Guon fan 'e resultaten sellen yn in tumor kinne reagearje op in bepaalde medisyn, wylst oaren meireureare wurde op in oar medisyn.
- Koartsein ûndersyk sjocht ek op wizen wêryn't gebrûk fan in kombinaasje fan chemotherapy-medikaasjes brûkt wurde kin om oncologen in pear fan 'e medisinen te brûken yn lytse dosen en dêrmei de wikseling fan toxyske effekten te ferleegjen.
Yn 'e praktyk is it gebrûk fan kombinaasje-chemotherapy mei in protte krystdagen ien of mear fûn om it oerlibjen te ferbetterjen, of resultaat in bettere antwurd op behanneling.
Nijsberjochten
Guon mooglike neidielen fan kombinaasje binne:
- In ferhege kâns op chemotherapy-side-effekten-. It is sûnder sizze dat elke tiid mear medikaasjes brûkt wurde sil, is it wierskynliker dat side-effekten komme.
- Schwierigens wat wist wêr't medisinen in bepaalde side-effekt feroarsake - As in pasjint in sydseffekt ûntwikkelet as ferskate medisinen brûkt wurde, it kin swier wêze om te witten wat fan 'e medisinen ferantwurdelik is.
- Drogene ynteraksjes - Soms komme sykteffekten net fanwege in bepaalde medikaasje, mar troch reaksjes tusken de medisinen.
- Accumulation fan side-effekten - Bygelyks, as jo twa medisinen brûke dy't in leech wite bloedzellen oanmeitsje, wurdt it risiko fan 'e chemotherapy-induzearre neutropenia (in ferlege tal fan' e wite bloedzellen dy't neamd wurdt as neutrophils) wurdt ferhege.
Foarbylden
Der binne in protte kombinaasjes fan chemotherapy-medisinen dy't brûkt wurde foar ferskate soarten kanker. In foarbyld fan lankkanker brûkt de kombinaasje fan Platinol (cisplatin) en Navelbine (vinorelbine) om behandeling fan net-lytse cell-lung cancer.
Somtiden wurdt in akronym brûkt om kombinaasje-chemotherapy te beskriuwen. In foarbyld is ABVD foar sykte Hodgkin dy't foar de kombinaasje fan de chemotherapy medikaasjes Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) en DTIC-Dome (dacarbazine) stiet.
Kopieare
Meitsje bekend mei mienskiplike chemotherapy-side-effekten as lange termyn-effekten fan 'e chemotherapy , mar hâldt yn betinken dat metoaden fan it kontrolearjen fan dizze symptomen dramatysk yn' e ôfrûne jierren ferbettere hawwe. Bygelyks, in soad minsken hawwe gjin misbrûk mear en it ûntbrekken sels op 'e medisinen dy't it probleem brûke foar dizze symptomen.
Om jo dagen yn 'e chim te meitsjen, gean gewoan in bytsje smoarch, kontrolearje de list fan' e essinsjes fan wat te soargjen foar chemotherapy .
Boarne:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Benefisjen fan it tafoegjen fan in drugs nei in single-agent of in 2-agent-chemotherapy-regimen yn Avansearre net-lyts-cell-longkanker In meta-analyze. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. en E. Chua. In histoarje fan kanker-chemotherapy. Cancer Research . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., en D. Yan. Synergistyske kombinaasje-chemotherapy fan Camptothecin en Floxuridine troch sels-gearkomste fan amphipilyske drug-drug-konjugat. Bioconjugate Chemistry . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Multi-target therapeutics: as it gehiel grutter is as de som fan 'e dielen. Drugs Discovery Today . 2007. 12 (1-2): 34-42.