De basis fan servicale dysplasia
Cervikale dysplasia is in mienskiplike betingst dy't beskiedt fan abnormale presancereous wizigingen oan 'e servix. Unnormale feroaringen kinne farieare fan mild nei swiere en wurde troch in routine Pappe smear ûntdutsen.
Oersicht
Hoewol net behannele servicale dysplasia kin yn guon gefallen oan sjirplike kanker liede, mei sperlike dysplasia betsjuttet net dat in persoan kanker hat of sil de sykte ûntwikkelje.
It wurdt normaal behannele earst mei kontrôle om te sjen oft it bliuwt, en dan mei ambulante prosedueres yn 'e artsekretariaat. Mei oare wurden, mei in soartfâldige kontrôle en behanneling, wurde de abnormale wizigingen yn 'e kervix meastal behannele (fuorthelle) foardat se de kâns hawwe om út prestankere sellen te ferwurkjen nei kankersellen .
Symptomen
Froulju mei sperlike dysplasia hawwe meastentiids gjin symptomen. Dit is de reden wêrom't in regelmjittige pappe smear sa wichtich is. In regelmjittich papier smear kin dizze abnormale sierfige feroarings langer fêststelle foardat se kanker wurde.
Oarsaken
Der is in sterke ferbining tusken it minsklike papillomavirus (HPV) en halsdysplasie. HPV is in mienskiplike firus ferspriedje troch seksueel kontakt. Foar de measte froulju sille HPV en sierfysale dysplasia op har eigen sûnens sûnder medyske behanneling ophelje. Mar foar guon froulju kin HPV liede ta grutte abnormale sierfiche feroarings. As dizze wizigingen sûnder behannele wurde litten kinne, kinne se liede ta seldsume kanker.
Studijen jouwe ek sjen dat froulju dy't fekje har gefoelens oan te meitsjen foar ûntstean fan seldsume dysplasia. It fûn is fûn dat it smoken de effekten fan HPV op 'e sperix effisjearje kin. Dit is noch in oare reden om de rookstienens sa frucht mooglik yn 't libben te kicken.
Oare mooglik spervysjale dysplasia-risikofakjes binne:
- HIV is positive
- Mei meardere seksuele partners
- Gebeartetje foar âldens tweintich
Diagnoaze
Cervikale dysplasia wurdt diagnostearre troch laboratoarium fan 'e Pap test, dy't in protte problemen fan' e sellen fan 'e sierfix nimt. It laboek sjocht nei abnormale sellen. As rapporteare atypyske plattegrûnen fan ûnwisse betsjutting (ASC-US) kinne de test yn 12 moannen werhelle wurde en in HPV-test kin ek útfierd wurde.
Mei werhelle abnormale befiningen of as de HPV-test positive is en jo binne oer 25 jier, kin in biopsie dien wurde. Dizze biopsie wurdt dien by in proseduere dy't koloskopyk beskôge wurdt en problemen halsige sellen dy 't dan fierder analysearje kinne om te bestimmen as se prekarkoare , halsige yntraepyteliale neoplasia (CIN) binne. Dizze wurde gradearre as CIN1 (mild dysplasia), CIN2 (moderate dysplasia) en CIN3 (heftige dysplasia of karsinoma yn situ .)
Behanneling
De behanneling fan halsdysplasie is ôfhinklik fan de boppesteande biopsiesresultaten dy't fêststeld binne en feroare mei de mjitte fan dysplasia dy't oanwêzich is.
CIN I wurdt net meast behannele. Ynstee dêrfan wurdt it meast foarkommen neifolgjen mei Pap smears, HPV-testen, of soms kollopopopy.
De behanneling wurdt meastentiids dien foar CIN II en CIN II en befet de fuotstikken fan abnormale sellen te foarkommen, sadat se net bliuwe kinne en kroanuze wurde.
Behannelingopsjes kinne wêze:
- Kryosjerjy - Dizze surgery giet om it ynstellen fan in gefrissende probleem om 't it geweldige tissel te frijen is.
- LEEP - In LEEP-proseduere (loop elektrochirurgyske proseduere) brûkt in elektrysk laden draad om ôfwikkele tissue te ferwiderjen.
- Laserchirurgie - In koper dioxide laser kin brûkt wurde foar behanneling fan it abnormale tissue.
- Kâlde knoeien biopsie - Dizze proseduere is fergelykber mei it boppeste, mar brûkt in operaasje skalpel om de fertroude tissue te ferwiderjen.
In lokale anesthetis wurdt faak brûkt om it tissue op 'e sfix te foarken foardat dy prosedueres binne, dy't faak yn' e klinyk of sikehûs dien wurde, lykas de selde dei chirurgie.
As de biopsia oanjout dat der in abnormale sellen binne oan de rânen fan 'e echte samling, wurdt fierder behannele fan it gebiet om te soargjen dat se alle abnormale sellen fuortsmiten hawwe.
De werhelling fan CIN yn ien grutte ûndersyk wie 5,3 prosint foar froulju behannele mei kryosurgery of LEEP en 1,4 persint foar de behannele mei kâlde mjitkonsisaasje, hoewol't de frekwinsje fan komplikaasjes wat heger wie mei kâlde mjitkonsisaasje.
Ferfolch
As jo sperlike dysplasia behannele is mei ien fan 'e metoade hjirboppe, moatte jo faak oerwâlde wurde. As abnormale sellen werom komme, wurdt behanneling behannele. Sûnt in HPV-ynfeksje kin behannele nei behanneling fan CIN, is der in risiko fan fierdere gebieten fan abnormale tissue ûntwikkele yn 'e takomst. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter praat, sadat jo elke follyte begripe dy't oan te rieden is.
Kopieare
It kin tige skriklik wêze om te hearren dat jo in betingst hawwe dy't kanker kin liede kinne. Dat sei, sa lang as jo mei jo dokter sertifisearje en alle saken dy't oanwêzich binne ûntfange, de wapens fan dizze transformaasje is tige leech.
Boarne:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Patterns of persistent HPV-ynfeksje nei behandeling foar cervical intraepitheliale neoplasia (CIN): A Systematic Review. International Journal of Cancer . 2017 Jan 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Systematyske opmerkingen en meta-analyse fan foardielen en skea fan kryotherapy, LEEP, en kâlde knifesine-konalisaasje foar it behanneljen fan sperlik intraepyteliale neoplasia. Ynternasjonaal joune fan gynekology en obstetriks . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Cervical Cancer: Screening, Diagnose en staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.