Causes rûn fan milde ûntstamming nei kanker
As jo sein binne, hawwe jo in abnormale pap smear , jo earste ynstinkt kin wêze panik of frjemd de earmste. It is in natuerlike antwurd.
Mar wat betsjut "ôfwikend" eins yn 'e kontekst fan in pappefear, en wat moatte jo dwaan as jo ien hawwe?
Understanding Abnormal Pap Smears
In abnormale papier smear betsjut gewoan dat in mikroskopysk ûndersyk fan sellen dy't jo fan 'e smei ûntfongen binne net as de laboratoarjetest te ferwachtsjen woe.
Der kin in soad redenen wêze foar dit, it rinnen fan 'e gamut út in milde ûntstekking nei siervykkanker.
Op it lêst fertelt ús alles dat is dat jo gebrûk fan in heule evaluaasje nedich is. Yn guon gefallen kinne jo op in kolposekopyske eksamen en biopsia stypje; op oare kear, kinne jo frege om werom te kommen foar in werhelle pappe smear yn trije jier.
Abnormale pap smoarmen binne eigentlik hiel gewoan. Neffens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ûntfange sa'n trije miljoen froulju allegear ôfwikende resultaten fan Pap sm. Dêrfan sille sa'n 12.000 (of in heulendal yn 250) progrearje oan seldsume kanker.
Cellulare abnormaliteiten en de ûntjouwing fan kanker
Cellulare abnormaliteits wurde neamd as dysplasia. De eigentlike klassifikaasje fan dysplastyske sellen:
- ASCUS (atypyske platfoarmige sellen fan ûnfergonklike betsjutting)
- LGSIL (low grade squamous intraepyteliale lysio)
- HGSIL (heechweardige kompamele yntraepiteliale lysio)
- AGC (atypyske dronken-sellen op in pappe-smear)
De grutte mearderheid fan dysplastyske sellen feroaret net of problemen. Fan dyjingen dy't wizigje, sille guon presancerous wurde , wat betsjut dat der in kâns is dat se kroanuze wurde.
Guon fan dizze sellen sille dan foarkomme op in poadium fan 'e sykte neamd karzinoma yn situ wêr't de sellen kreef wurde, mar binne beheind ta wat de basismembrane neamd wurdt (de lagen dy't seperlik geweld fan' e ûnderlizzende bondelwiksel skiedt).
It is allinich as it fersprieden boppe de sulvermembrane dat de sykte formal ynsteld wurdt as herve-kanker.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (atypyske platfoarmige sellen fan ûnfermindere betsjutting) is de meast foarkommende soarte fan ôfwikkeling, omtrint 75 prosint fan alle abnormale lêzingen.
Squamous sellen helpe it eksteriaal gewicht fan 'e kervix te meitsjen dy't de yntraepythelale lagen neamd wurdt. ASCUS betsjut gewoan dat de sellen feroare hawwe, mar binne gjin suggestive fan pre-kanker. De feroaringen kinne feroarsaakje troch vaginale ynfeksje of, meastal, in seksueel trochferwiske ynfeksje neamd human papilomavirus (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (squamous intraepyteliale lysio) ferwiist nei de ûngewoane feroarings yn plateluze sellen dy't yn in lysjon ynfierd binne. SIL is gjin diagnostyk foar prekantierer of kanker. Se binne gewoan ôfwikkelingen op har grutte, foarm, en fysike eigenskippen gradearre, sa folget:
- LGSIL (njoggentiger yntraepyteliale sellen) binne mildich abnormaal, faaks troch in HPV-ynfeksje. In soad fan dizze ynfeksjes gean fuort sûnder behanneling.
- HSIL (heechweardige yntraepyteliale sellen) ferwize nei feroaringen dy't mei de ûntwikkeling fan prekantêre sellen ferbûn wurde kinne.
AGC Pap Smears
AGC (atypyske dronken-sellen) binne in oare soarte fan sel dy't de ynderlike kanaal fan 'e kervix en de uterus beskuldt.
In AGC-resultaat betsjut dat feroaringen yn dizze sellen it belang krije oer de oanwêzigens fan prekant of kanker.
Wat Happens as jo in abnormale pap smoar hawwe
Jo dokter kin oanfoljende toetsen advisearje as der in abnormale Pap-smarresultaat ûntfongen wurdt. It sil foar it grutste part ôfhinklik fan 'e labele klassifikaasje, jo hjoeddeistige sûnens en de ûnderfining fan jo behannele dokter.
Mooglike oanwêzingen kinne wêze:
- Wachtige kontrôle mei routine repetearje Pap smear skreauwen
- HPV-testen (ynklusief reflex HPV-testen dy't gebrûk makket fan sellen út it Pap-smear)
- kolossekopy en biopsie fan elke ôfnormale tissue
- endoservyske sampling (in proseduere wêryn de slokke membrane fan 'e seldsume kanaal skrapte wurdt mei in lûkfoarmige ynstrumint neamd in kurette)
- endometriale sampling (it fuortheljen fan in echte sampling fan it uterus as jo dokter de mislearre sellen fan 'e uterus befetsje)
- Excisjonele behanneling ( kone biopsy ) om in lestigaasje of groei te ferwiderjen
Rjochtlinen foar folksferoaring feroarje troch leeftyd, dysplasia klassifikaasje, en de status fan 'e HPV-frou:
Leeftyd 21-24 | Leeftyd 25-29 | Oant 30, HPV-negatyf | Oant 30, HPV-positive | |
ASCUS | Werf Pap in 12 moannen (foarkommende) Reflex HPV (akseptabel) | Reflex HPV (foarkommende) Popp yn 12 moannen werfange (akseptabel) | It popp en HPV testje yn 3 jier werhelle | Colposcopy |
LSIL | Popp yn 12 moanne weromjaan | Colposcopy | Werf Pap in 12 moannen (foarkommende) Colposcopy (akseptabel) | Colposcopy |
ASC-H | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy |
HSIL | Colposcopy | Excisjonele behanneling of kolossekopy | Excisjonele behanneling of kolossekopy | Excisjonele behanneling of kolossekopy |
AGC | Ôfhinklik fan AGC subkategory | Ôfhinklik fan AGC subkategory | Ôfhinklik fan AGC subkategory | Ôfhinklik fan AGC subkategory |
> Boarne:
> Amerikaansk kolleezje fan obstetrics en gynecology (ACOG). "Abnormale Cervical Cancer Screening Test Resultaten." Washington, DC; aktualisearre januari 2016; FAQ 187.