As jo sjirurgy hawwe foar boarstkanker , kin jo sjirurch oanbefellje dat jo tagelyk in Sentinelknipbiopsie hawwe. Dizze proseduere wurdt dien om te bepalen hoe't jo kanker oer jo boarst ferspriede kinne yn jo lymfeknoten. Sûnt behanneling oanbefellingen ûnderskiede mei oft jo lymfeknoten negatyf binne of posityf foar metastasen (breed) is dit in wichtige test.
Wat kinne jo ferwachtsje yn jo sentinelknopbiopsie en wat dogge de resultaten? Litte wy in stap foar stapke sjogge nei dizze test.
In wichtige diagnostyske test
In sentinelknopbiopsie is in chirurgyske diagnoazeproseduaasje dien om in lyts probleem fan lymfeknoten te ferwiderjen sadat se te testen binne foar boarstkanker-sellen (metastasen). De sentinelknoppen binne de earste lymfeknoten dy't in boarstkanker ferwachte wurde om te fersprieden, en wurde ûndersocht om te sjen oft jo kanker as jo oarspronklik tumor ferspraat hat.
As der gjin oare sjirurgy tagelyk dien is, is dit in ambulante proseduere en is wichtich by it stjoeren fan jo boarstkanker . As jo in lumpectomy of mastektomy hawwe, kin in sentinelknopbiopsy mei dy proseduere dien wurde. Accurate staging, op 'e nij, sil jo helpe en jo dokter kieze de bêste behannele opsjes of jo boarstkanker.
Steps Involved
Der binne ferskate stappen binnen om te bestimmen hokker lymfeknoten jo sentinelknoppen binne, markearje dizze op ien of oare manier en besykje dizze knooppunten.
De folsleine proseduere nimt oant inkele oeren op fan 'e tiid as jo komme nei de tiid dy't jo jo resultaten hawwe. Hjir binne de stappen dy't jo ferwachtsje kinne.
Getting Started By Medyske Imaging
Foar jo proseduere sil jo sjirurch de lokaasje fan sawol jo tumor en de sentinel-lymfeknoten kenne. In kombinaasje fan imagingtechniken sil brûkt wurde om dizze lokaasjes te finen en te markearje foardat de operaasje is.
Sykje de tumor
Jo sille nei de ôfdieling Nuclear Medicine yn 'e sikehûs of klinyk gean wêr't jo de sentopelknopbiopsy dien wurde. As jo foar in mammogram of boarstes ultrasound hawwe, sille jo fan 'e holle ôfbrekke, en set jo op in sikehûs. Dan folgje jo op in eksamen tafel. In radiologytechniker sil in ultraslach masine brûke om jo tumor te finen. De tumorestaat sil op jo hûd markearje, sadat jo sjirurch it maklik fine kin.
Anesthesia en ynjeksje fan 'e Dye en Tracer
In radiolooch of nukleêre medisinen spesjalist sil it gebiet oer dyn boarstektoor yn 'e mûle. Dit kin mei in topical lidocaine patch dien wurde (om't dit in tige tender gebiet is) folge troch ynjeksje fan lidocaine yn jo boarst. As jo genôch nûmere binne, sille se in swakke radioaktive foarkarstof (technetium-markearre sulfur-kolloïde) en in blauwe foarkar (isosulfan blau) yn 'e tumorestrjitte. De ynjeksje duorret langer dan in gryp dy't normaal is en jo kinne ferskate ynjeksjes nedich hawwe. Mei oare wurden, jo wolle graach freegje foar it nommende medikaasje sels as jo tinke dat it tige tolerant wêze sil.
Lymphnode mappen
Ien kear ynjeksje, moatte de kleuren in pear tiid nedich om fan jo tumor te reizgjen nei jo lymfeknoten. Ien kear yn 'e tumorestienskip moatte de kleuren opheven wurde troch de lytse lymphatyske kanaals dy't reizgje nei de lymfeknoten.
Jo sille in pear tiid yn in tichtby wachtskeamer ferkeapje, sadat guon lêsmateriaal of muzyk bringe. Wannear't de kleuren har bestimming berikke, wurde jo frege om werom te gean nei de ôfdieling Nuclear Medicine en lekje wer op 'e eksamen tabel wer. Inôfbyldingsstúdzjes (lymphoszintografy) wurde dien om sjen te litten hokker klomp fan lymfeknoten de kleuren kriget en dat jout oan wêr't jo sentinel-lymfokraten fûn wurde. De techniker sil dizze lokaasje op jo hûd markearje, dus sil jo sjirurch witte wêr't jo sykje.
It Sentinel-Lymphknip fuortsmite
Jo wurde yn 'e operaasjebalke brocht, wêr't jo sjirurch begon te begjinnen, nei't jo in algemiene anesthet jûn wurde .
De sjirurch sil in handheld probe brûke om de lymfeknoten te finen dy't de measte radioaktive foarkar hawwe. Op dy lokaasje sil jo sjirurch in lyts bûgde ynsetting meitsje, en sykje nei de lymfeknoten dy't bliuwt mei blauwe foarkar. Allinnich ien oant trije knooppels wurde fuortsmiten as der in protte mear finkje. Dizze knoppen wurde stjoerd nei de patologyske ôfdieling, dêr't se ûndersocht binne foar metastasis en mikrometastasis . Jo ynsidint sil sluten en klaaid wurde, en jo wurde oanmakke ta Wiederaasje.
Testing yn Pathology
Ien kear yn 'e poadology lab, wurde jo knooppels besprutsen foar kanker. Somtiden sil jo sjirurch in gefrissere paragraaf test foar de nodes bestelle, sadat it resultaat krekt dan komme kin. As jo knooppels kanker-sellen befetsje, dan kinne jo fuortendaliks in folsleine lymfekneksdeks hawwe, om de folsleine lymphnod-belutsenheid te finen. As in gefrissende paragraaf net besteld is, en jo knooppels befetsje kanker, kin in folsleine lymphnokdeksje letter dien wurde.
Wolle jo wergean fan jo Sentinel Node Biopsy
As blauwe kleuren brûkt wurde om jo sentinel-lymfeknop te finen, ferwachtsje jo blauwe foarkar yn jo urine te sjen foar sa'n 24 oere. Somtiden sil sommige bruising en blauwe kleur op 'e hûd om' e ynsidinsje komme. Jo sille in sjit en sutures hawwe om droech te hâlden en kinne pine medikaasjes nedich wêze oant it heiljen begjint. Brûk de operaasje-side-earm sanich (gjin opheffen!) Foar minstens in wike nei de proseduere. De fleagen fan 'e blauwe foarkar sille ôfnimme en jo blommen wolle heile; de ynsidaasje sels sil oer in tiid om in moaie line fade.
Jo biopsy-resultaten krije
Jo sjirurch of onkolooch sil jo berop op 'e resultaten fan' e biopsie sa gau't de pdoolooch har analyse foltôge hat. It rapport sil ynformaasje befetsje oer hoefolle, as der, lymfeknoten hawwe kanketsellen. In fraach nei in kopy fan jo pacology rapport en hâlde jo mei jo sûnensrapporten. As in knoop kanker befettet, wurdt it diagnostearre as posityf, en as der gjin kanker is fûn yn in knoop, wurdt it as negative diagnostyk diagnostearre. In diagnostyk fan positive lymfeknoten betsjut dat jo kanker fersprate (metastasearre) boppe de orizjinele tumor. Dizze resultaten beynfloedzje de staging en behanneling dy't nedich binne om jo boarstkanker te behanneljen.
As wy oer metastasen prate by lymfeknoten, betsjut dit net dat in persoan metastatysk kanker hat. Yn feite kinne froaststienste boarstknepters lykas poadium 1A mikrometastasen hawwe oan lymfeknoten. De fersprieding fan boarstkanker nei lymfeknoten betsjuttet net dat jo metastatyske boarstkanker hawwe, mar allinich dat jo tumor in "bedoeling" hat om de breast en lymfeknoten te fersprieden.
Risiko's en side-effekten
De measte fan 'e sykteffekten fan in sentinelknopbiopsie binne relatyf lytser. It kin ûngemakber wêze as de foarkar of tracer ynslein is. De proseduere kin ek ferskate oeren oanmeitsje oan 'e al folsleine dei fan jo boarstkanker.
Mooglike risiko's fan de proseduere binne lymphedema en it risiko fan falske negatyf. Dizze wurde hjir fierder besprutsen.
Lymphedema
In mienskiplik resultaat fan in folsleine lymphnokdeksje is in betingst neamd lymphedema . Om't lymfeknoten yn jo achterbougebiet fusje, is de lymfflüssigens dy't meast ferwurke kin kinne opbouwe en feroarsaakje. As dit bliuwt of ferheget, kin it pynlik wurde. As jo allinich in Sentinelknopbiopsie nedich hawwe, sille jo noch genôch knooppunten hawwe om de lymfflieid te behanneljen dy't troch jo armpitregio reizget, dus de lymphedema yn dit gefal is mar sa'n fiif prosint. In feite, in soad fan 'e reden achter it docht fan sittendelknip biopsies ynstee fan folsleine lymphnokdeksjes is om lymphedema as mooglik te foarkommen.
False Negativen
Lymfeknoten kinne ferskille yn grutte, guon lyts as pinneblêden, oaren grutter as in bean. Jo sjirurch sil jagen troch hûd en fet, sykje nei blauweige knooppels, en moat gewoan feardigens en oardiel brûke. It kin wêze dat de sentinelknip negatyf testet (dúdlik fan kanker), mar kanker kin wêze yn guon oare lymfeknoten. Dit wurdt in falske negatyf neamd. Om jo foarkommende foardielen te beskermjen, sille jo chirurgyske en patolooch-teams stringende rjochtlinen folgje, en as de resultaten yn elk twifel binne, wurde mear knooppels fuortsmiten en te ûndersiikjen, om derfoar te soargjen fan genoatige resultaten.
Haadsaak
Mei in sentinel node biopsie fereasket ferskate stappen en jo kinne frape oer wêrom't alle oanwinsten nedich binne. Selektearje de bêste behannelingen foar boarstkanker fereasket genoat staging, en it krewearjen fan in boarstkanker falt te witten oft der in kanker ferspraat is oan de lymfeknoten. Dêrnjonken wurdt bepaald as eventueel in lymfeknotbelied mei mikrometastasen of makrometastasen ek hat. De dei fan jo biopsie kin lykje faaks, mar de resultaten sille wichtich wêze yn 'e dagen en moannen.