Reduzearre oplossing ferbûn oan populêre drugs en supplementen
Drug-drugs ynteraksjes binne mienskiplike problemen foar sawol minsken mei HIV en har behanneljende dokters, benammen as in persoan in soad spesjalisten foar oare, net-HIV-relatearre problemen sjocht. Wylst Apotheken faak de ynteraksjes sprekke as prescriptions folle binne, binne der in tal mienskiplike produkten dy't makliker kinne kinne ûnder de radar fan 'e apteker flechtsje en, as it oernommen, de effektiviteit fan jo antiretrovirale medisinen (ARV's) betsjuttet.
Se kinne dat dwaan troch ynterferinsje mei de oplossing fan bepaalde ARVs, ynsette enzymen dy't nedich binne om it drug te metabolisearjen, of in ûnwillekeare ferheging of fermindering fan ARV-konsintraasjekampen. Geweldich, guon fan dizze produkten binne elke dei, oergewoan items, wylst oaren reklame of net-prescription-medisinen hawwe dat jo net twaris tinke om ûnder normale omstannichheden te nimmen.
As jo in antiretrovirale therapy binne te begjinnen , moatte jo jo dokter advisearje fan elk drugs of oanfolling - ynklusyf pear- of holistyske oanfollingen - jo kinne it nimme. As jo al oer terapy binne en ien fan 'e neikommende produkten nimme dy't tsjin jo spesifike ARV-regimen kontrôle binne, prate jo mei jo dokter. Jo kinne dan besykje oer it resulearjen fan jo medisynsyndielingsplan, it stopsjen fan it kontrônindike produkt, of it feroarjen fan jo ARV's, as nedich is.
Antacides Tabletten en Suspensionen
Magnesium- en aluminium-behannele antasydsoarten (lykas Maalox, Mylanta, Milk Magnesia, Tumens) kinne soargen stomaksoids net soarget dat se serieuze ynfloed hawwe op it oplossen fan beskate ARV's.
Antasynen lykas dizze brûke har neutralisearjende eigenskippen foar mar in koart tiidrek en kinne oer it generaal twa oant seis oeren foar of nei in dosint wurde administraasje.
De ARV's dy't de measte ynfloed hawwe fan dizze medisinen binne:
- Aptivus (tipranavir) -take antyside seis oeren foar of twa oeren nei
- Edurant (rilpivirine) -tak antacid twa oeren foarôf of fjouwer oeren nei
- Reskriptor (delavirdine) -tak antacid ien oere foar of twa oeren nei
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) -tak antacid twa oeren foar of nei
- Tivicay (dolutegravir) -tak antyside seis oeren foar of twa oeren nei
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) -take antyside seis oeren foar of twa oere nei
Oare sûgerredigjende medisinen lykas protonpomme-inhibitoren (bgl. Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) hawwe in langere aktive effekt en kinne de absorption fan beide Reyataz (atazanavir) en Edurant (rilpivirine) troch safolle as 78 persint en 40 percent, respektivelik. As sadanich wurdt it gebrûk fan proton-pomma-ynhibitoren kontrildearre foar gebrûk mei dizze spesifike ARVs en spesjale soarch moatte wurde nommen wurde as it brûken fan H2-receptor-antagonisten lykas Tagamet en Zantac.
Kontrolearje mei jo dokter om te feroarjen fan feroaring fan dosing en / of medisinen as jo ien of oar fan dizze drugsklassen brûke mei Reyataz of Edurant.
Johannes
Hypericum perforatum , bekend populêrer yn St John's Wort, is in bloeiende plant leaud troch guon om anti-inflammatory, antivirale, antidepresidenten en antioxidative eigenskippen te hawwen. Wylst in wichtige meta-analyze yn 2008 útfierde dat de krêft-remedy by de behanneling fan grutte depresje foardielen hat, bliuwe de oare berjochten-eigenskippen yn konflikt mei lyts konklúzjend bewiis foar in protte fan de beklamme.
Wannear't yn komplemint oan antiretrovirale therapy brûkt wurdt, kin de Sint Johannes-wurd de ynfloed fan it enzyme CYP450 3A4 beynfloedzje, wat funksjonearret troch oksidearjende drugsmoleculaten sadat se út it lichem fuortsmiten wurde kinne. As dat bart, kin de serum-konsekwinsele konsintraasje fan beide HIV-protease-ynhibitoren (PIs) en net-nukleoside-reverse transkriptase-ynhibitoren (NNRTIs) signifikant fermindere wurde, soms mei safolle as 82 prosint. As sadanich soe it Johannes-wurd wurd net mei de neikommende ARVs nommen wurde:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- Intelânsje (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rescriptor (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (wat beynfloedet de elvitegravir en cobicistat medisinen yn 'e kombinaasjepille)
- Sustiva (efavirenz) of Atripla (in kombinaasje medikaasje mei efavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapine)
Garlic
Garlic wurdt leauwen troch guon om eigens te hawwen dy't in oantal sykte kin wurde foarkommen of behannelje, fan kâld en hege bloeddruk nei koartsinnich herte sykte en kanker. Guon autoriteiten jouwe dizze eigenskippen oan oan in keamling dy't yn 'e knobele allykin hjit.
Hoewol't ûndersiken de potensjele foardielen fan 'e knobbel-supplementaasje beweard hawwe, kinne jo ek in pear, ekstrakt, kapsule of tabletform foarmje, kinne serieuze nôvingen wêze as se mei de protease-ynhibitor-klasse drugs Invirase (saquinavir) yngean. Troch ynterferinsje mei CYP450 3A4 yn 'e dier, garlic-supplementen kin potinsjeel ynterraze serum-drugskonsintraasje ferminderje troch sawat 54 persint. Sels nei it oanlizzen fan knoklijk gebrûk hawwe ûndersiken sjen litten dat de ûnderrinnende effekten foar dagen en sels wiken nei te gean kinne.
Oare ûndersiken hawwe bepaald dat knoklijk ek ynfloed op de biofile beskikking fan oare PIs en NNRTIs, hoewol der gjin spesifike kontrasyndiken foar gebrûk binne en gjin oanbefellings oangeande hoefolle of watfoar foarmen fan knoleil (ynklusyf rau) passend of ûnfoardich wêze kinne. As sadanich, as jo knoklift yn elke foarm as in sûnensfergunning nimme, wurdt it advisearre dat jo jo dokter behannelje kinne.
> Boarnen:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Rjochtlinen foar it brûken fan antiretrovirale aginten yn HIV-1-befeilige folwoeksenen en adolesinten." Washington, DC; 19 jannewaris 2015.
> Linde, K .; Berner, M .; en Kriston, L. "St. John's wort foar grutte depresje." Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 8 oktober 2008; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; en oaren. "It effekt fan knoklijke tafoegingen op de pharmakokinetika fan saquinavir." Clinical Infectious Diseases; 34 (2): 234-238.