Belangrike prognoaze testen fiede troch ynstellings en befolking
It CD4 / CD8-ratio is in prognostyk beoardieling fan 'e ymmúnsysteem fan' e persoan, mei it fergelykjen fan it part fan 'helper' CD4-T-sellen nei dy fan 'e "suppressor" CD8 T-sellen. In prognostyk evaluaasje is ien betsjuttend om de wierskynlike kursus fan in sykte te bepalen, as wannear't in persoan mei HIV befeilich is .
Understanding As hoe CD4 en CD8 T-Cells interaktje
CD4 en CD8 binne gewoan twa ferskillende soarten glycoproteine fûn op it oerflak fan T-sellen en oare lymphozyten (de klasse fan wite bloedsellen dy't sintraal is foar it ymunisysteem).
CD4 T-sellen wurde beskôge as "helpers", om't se dejinge dy't in ymunt-antwurden útlizze wannear't se mei in pogogen (infektyf agent) fjochtsje.
As dit bart, wurde CD8 "suppressor" T-sellen aktivearre om oan te sykjen en te fetsjen dy symptomen. Se akseptearje dan troch CD4-aktiviteit ôf te sluten as in genôch immune antwurden berikt is.
In CD4 / CD8-ferhâlding wurdt normaal beskôge as it tusken 1,0 en 4,0 is. Yn in sûne yndividual dy't translatesje tusken 30-60% CD4 T-sellen en 10-30% CD8 T-sellen.
As in persoan lykwols earst befoardere wurdt mei HIV , is it normaal in 30% drop yn it oantal CD4 T-sellen as HIV docht dizze sellen en ferlies har nûmers. Hjirmei kinne CD8-T-sellen yn 't algemien groeie op sa'n 40%, hoewol har fermogen om de firus te neutralisearjen sil oer de tiid ferwachtsje as der gewoan minder CD4 T-sellen binne om in effektive antwurd te litten.
Wannear antiretrovirale therapy (ART) op tiid yn in persoan mei HIV inisjearre is, ferhellet it ferhâlding oer it generaal werom nei normaal.
As de behanneling lykwols ferlern wurdt, ferliest de fermogen fan it lichem om CD4 T-sellen te ferneatigjen, en it ferhâlding wurdt faak ûnder 1.0 bliuwe.
Wat de CD4 / CD8-ratioel seit Us
De prognosjale wearde fan CD4 / CD8 wurdt beskôge as minder relevant foar it behear fan HIV as it wie 20 jier lyn, doe't der minder binne, minder effektive antiretrovirals foar HIV behannelje.
Wylst it kin wêze dat de leeftiid fan 'e ynfeksje en foar predikant fan' e AIDS-fersteanberens is , wurdt hjoeddedei in grutter klam opsetten fan stipe fan virale ûnderdrukking (lykas troch de virale belasting fan 'e persoanen bepaald) om de progressive sykte te ferlitten en de ûntjouwing fan HIV-medisyn te foarkommen ferset .
Mei dat sein wurdt, wurdt it tanimmen fan fokus op it CD4 / CD8 dynamysk yn 'e âldere HIV-befolking pleatst. Recent klinyske stúdzjes hawwe oansteld dat pasjinten op effektive, lange termyn ART mei in lege CD4 / CD8-ferhâlding in ferhege risiko hawwe foar net-HIV-morbidens en mortaliteit.
Der binne in tal oare gebieten wêrby't it CD4 / CD8-ferhâlding ek wêze kin. Yn epidemyalyske ûndersiken kin it brûkt wurde as wearde om troch de virulâns te mjitten (dus it fermogen fan in pogogen om sykte te feroarjen) fan HIV yn ferskate populaasjes of oer in tiidrek.
It kin brûkt wurde om de wikseling fan 'e IRIS (in ûntstekkende syndroam fan immunrekonstruksje) te foarsjen, dy't soms foarkom wurde as in persoan yntrigearret antiretrovirale therapy. As de baseline CD4 rekket is leech en wurdt begelaat mei in lege CD4 / CD8-ferhâlding is goed 0,20, is de kâns fan in IRIS-evenemint signifikant.
Lykwols hat ûndersyk beoardield dat in lege CD4 / CD8-aantal yn berneboeken dy't HIV-positive memmen berne binne is foar predikant fan oft dit bern serokonvert (bekrêftige HIV-positive) wurde , mei de wikseling dy't dramatysk wurdt as de ferhâlding ûnder 1.0 is.
Dit kin benammen relevant wêze yn 'e ûntwikkellizzende lannen wêrby't it getal fan memmetodzjes dramatysk fergrutte, mar it tal HIV-infekte bern op ART bliuw heech.
Boarne:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; en oaren. "Selekteare útwreiding fan polyfunksjonele pogogen-spesifike CD4-tellen yn HIV-1-infizearre pasjinten mei ynfloedrike syndroom fan immune rekonstruksje." Bloed. 29 maart 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; en oaren. "T-lymphozyten ûnder HIV-infizearre en-net-ynfekteare bern: CD4 / CD8-rapport as potinsjele tool yn diagnostyk fan ynfeksje yn poppen ûnder de leeftyd fan 2 jier . " Journal of Translational Medicine. 1 febrewaris 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; en oaren. "Ynfloed fan libbene kumulative HIV-turnmoe op lange termyn opnij fan CD4 + count en CD4 + / CD8 + ferhâlding tusken pasjinten op kombinaasje antiretrovirale therapy." AIDS . 13 jannewaris 2015; publisearre foar print; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.