It foarkommen fan reaksjes op IV fermogen
Yntravenous (IV) ferve (fariaasje fan de fene) - alliids bekend as radiokontrast media (RCM) - binne in soad yn 'e Feriene Steaten brûkt foar ferskate radiologyske stúdzjes, lykas angiograms, x-rays, magnetic resonance imaging (MRI), en Computed tomography (CT) scans. Ungewoane reaksjes foar RCM binne frijwat mienskiplik, al binne allergyen safier.
Typen fan Radiokontrast Media
Yn 't algemien binne der twa basistypen yntravenous RCM brûkt foar measte radiologyske stúdzjes.
Se ûnder oaren:
- Ionyske hegelmosjale kontrast media (HOCM)
- Net-ionyske kontrast-media (LOCM)
LOCM is de ôfrûne jierren de foarkommende foarm fan IV ferve wurden, neffens syn bettere feiligensrekôr. It is lykwols djoerder as HOCM.
Reaksjes dy't trouwe kinne mei IV Dye
Dit binne reaksjes dy't kinne foarkomme as jo RCM feroare hawwe:
- Mild reactions: Dit binne relatyf mienskiplik, yn 3 prosint op 15 prosint fan minsken dy't har krije. De measte fan dizze reaksjes binne mild en befetsje in gefoel fan waarmte, wearze, en ûntbrekke. Yn 't gefallen binne dizze symptomen allinich foar in koart tiidrek en binne gjin behanneling nedich.
- Moderearre reaksjes: Dit steane swier ferwidering, hives, en swelling, en foarkomme yn in beskate 0.02 prosint oant 2 prosint fan minsken dy't RCM krije. Se freegje oft behanneling.
- Slimme, bedrige reaksjes: dit befettet anafylaxis , en dit komt yn 0.04 prosint oant 0,2 prosint fan minsken dy't RCM ûntfange, mei in ferstjerren fan 1 persoan yn alle 170.000.
De wikseling fan in reaksje op LOCM is folle leger as dat mei HOCM, hoewol't de meast swiere reaksjes, wêrûnder de dea, rapporteare wurde op likense tariven mei beide types kontrast media.
In allergie foar IV Dye is net eins in allergie
Jo kinne ferrast wurde om te learen dat allergyske reaksjes op RCM net wier genôch allergysk binne yn 'e natuer, dat betsjut dat der gjin allergyske antikodyt oanwêzich is dat de reaksje feroarsaakt.
Ract docht RCM om histamine en oare chemiken fan mastzellen direkt te freegjen.
Risiko's foar reaksjes op IV Dye
Dizze faktoaren ferskine minsken op hegere risiko foar reaksjes op RCM:
- Ferline reaksjes op RCM
- Asthma
- Skiednis fan allergyen
- Skiednis fan hertkrêft
- Skiednis fan niersykte
- Taken beta-blokkers
- Females
- Alderen (ferskynt in hegere risiko foar swiere reaksjes)
De Seafood Myth
Nettsjinsteande de populêre myte, mei in seafood- en shellfish-allergie, set jo jo net op in ferhege risiko fan in reaksje op RCM. Shellfish allergie is troch de proteine ynhâld fan dizze fiedings, net de iodine-ynhâld. Dêrneist as jo in allergie hawwe foar hjoeddeistige iodine-reinigers of iodiden, binne jo gjin gefaar risiko foar reaksjes op RCM.
Diagnoaze fan in allergie foar IV Dye
Spitigernôch is der gjin test beskikber om te diagnostearjen fan in allergie oan RCM. Skjin testen en radioallergosorbinttest (RAST) binne net te sjen yn 'e diagnoaze. Lyts, testdoes binne ek net helpt, mei rapporten fan heftige, libbensdoaze reaksjes dy't nei lytse mjitten fan RCM opjûn wurde, en ek grutte reaksjes mei gruttere dosinten fan RCM dy't ûntstiet nei in persoan tolerearret in lytse dosint fan IV ferve.
Dêrom wurdt de diagnoaze fan RCM-allergie allinich makke nei't symptomen binne foarkommen.
Oars, it is allinich mooglik om te bestimmen dat in persoan in ferhege risiko is foar in reaksje op RCM basearre op de risikofaktoeren lykas hjirboppe skreaun.
Behanneling foar allergie foar IV Dye
De behanneling fan in acute reaktie op RCM is fergelykber mei dy fan anaphylaxis fan elke oarsaak. De behanneling kin in ynjeksjeel epinephrin en antihistamines wêze , lykas it gebrûk fan intravenous fluids foar lege bloeddruk en skok.
It foarkommen fan in reaksje nei IV Dye
As jo in reaksje hawwe op RCM, foarkommen dat foarkommende takomstige reaksjes fan RCM moatte folgje:
- Sprekke mei jo dokter oer de risiko's en foardielen fan it útfieren fan in test mei RCM en oft alternativen beskikber binne
- LOCM brûke ynstee fan HOCM
- Gebrûk fan medisinen foarôfgeand oan de administraasje fan RCM om de kâns fan reaksjes te foarkommen of te ferminderjen, ynklusief:
- Prednisone, 50mg foar in folwoeksene, mûnling op 13 oeren, 7 oere en 1 oere nommen foardat RCM ûntfong
- Diphenhydramine (Benadryl), 50mg foar in folwoeksenen, mûnling 1 oere foarôfgeand oan RCM ûntfangen
Boarne:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. It brûken fan kontrast media. CMAJ: Canadian Medical Association Journal . 2010; 182 (7): 697. doi: 10.1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI. Shellfish allergie en relaasje nei iodinearre kontrast Media: United Kingdom Survey. World Journal of Cardiology . 2014; 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Immediate hypersensitiviteitsreaksjes foar radiokontrast Media: Prevention of Recurrent Reactions. Aktueel. Updated 1 septimber 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxis-in praktykpaad update 2015. Annalen fan Allergie, Asthma & Immunology. Novimber 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson EE. Clinical Pharmacology, Gebrûkers, en nettsjinsteande reaksjes fan Iodinearre kontrastagenten: in primer foar de non-radiologist. Mayo Clinic Proceedings . 2012; 87 (4): 390-402. doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.