Yn maart 2013 hat in túnkolleezje-studint mei in heftige nut allergie besocht in koekje mei nuts te iten. Dêrnei ûntwikkele er hurde anafylaksis , mar syn húshâlding brûkte syn Epi-Pen net omdat de ferrassingsdatum al passe, en in 911 operateur fertelde se oer it tillefoan net te brûken. Wylst de tún einlings in Epi-Pen ynjeksje krige fan in buorkerij, wie it te let: de studint stoarde letter jûn by in lokale sikehûs.
(It is wichtich om te realisearjen dat it net dúdlik is as it gebrûk fan de ôflekte EpiPen it resultaat fan dit tragyske barren feroare hat.)
Iten Allergies: in groeiende probleem
De prevalens fan allergie's foar iten, benammen oan peanuts en beammen , is op 'e hichte, mei tariven dûbeljen yn trijefâldingen yn in protte lannen oer de ôfrûne 10 oant 15 jier. Iten allergyen, benammen oan nûtsessen en seafood, kinne sterk wêze en libbenslachtige wurde, mei mear gefallen fan fatalisearre fiedingsmetall-allergie-reactions dy't alle jierren rapporteare wurde. Foar it meastepart is der gjin heul foar food-allergyen, hoewol in lyts tal ûndersykssintra's útfiere stúdzjes oer immunotherapy foar bepaalde food-allergies , lykas peanuts, molke en aaien. De standert behanneling foar food-allergyen is mislearjen fan 'e sulveren iten , en ek behanneling fan allergyske reaksjes dy't miskien binne fan ûngeduldige ynfieding fan it iten.
Epinephrine as de behanneling fan kar foar fiedingsoerzjes
De behanneling fan kar te meitsjen foar anaphylaxis fan alle oarsaken, wêrûnder as resultaat fan it allineseal iten, is injierbere epinephrine.
Yn 't feit binne de measte gefallen fan' e fatale anaphylaxis ferbûn mei it ûntbrekken fan, of ferlies yn, de administraasje fan epinephrine. Injeksjeare epinephrine kits komme yn ferskate brands, ûnder oaren EpiPen, Twinject, en Avi-Q . Alle fan dizze apparaten hawwe in relatyf koarte haltiid opnij fan 'e ynstabiliteit fan epinephrine: sawat ien jier fan' e datum fan fabriek.
Epinephrine brekt mei beljochting foar ljocht, loft, en hege temperatueren. Dêrom advisearje de fabrikanten dat epinephrine yn in tsjuster plak op 'e keamertemperatuer opslein wurde, mar net koart. Spitigernôch, om't injeksjeare epinephrine-kits binne selden brûkt en binne relatyf djoer, is it gewoanlik foar minsken om (wittenskiplik of ûnwisend) eksperimintearre epinephrine kits te hâlden.
Is ferlerne Epinephrine noch altyd te brûken?
Dus as it normaal is foar minsken dy't ynjeksjeare yntinsiveare epinephrine kits binne ferlern gien, soe it goed wêze om se te brûken foar behanneling fan anaphylaksis ? Dizze krekte fraach waard ûndersocht troch in groep ûndersikers yn Kanada en publisearre yn it jier 2000. De groep sammele ôfspraken EpiPens en bepaalde de potensje fan 'e epinephrine yn har. De krêft fan 'e epinephrine waard bepaald troch twa metoaden: Bloedproblemen út' e kanalen te nimmen, nei't se ynstruearre waarden mei de fertsjinne EpiPens, en ek útfierende chemysjestellen op 'e residuele bedraging fan oplossing yn' e EpiPens nei't se brûkt waarden. De mjittings fûnen yn 'e ferwiderte EpiPens waarden fergelike mei mjittingen fan net-ferrûne EpiPens.
Hoewol't beide ûndersochte metoaden sjen litte dat de ekspedearjende EpiPens minder epinefryn fûn yn fergeliking mei de net-ferrûne EpiPens, wie der noch in ferrassend hege grutte epinephrin yn 'e ferwiderte EpiPens.
Ek EpiPens dy't 5 oant 7 jier nei ôfrinende datum wiene noch hieltyd mear as 70% fan 'e orizjinele dosint yn it apparaat. In protte EpiPens dy't 2 oant 3 jier nei har ferrindingsdatum wiene, hiene mear as 90% fan 'e orizjinele dosint oerbleaun.
Konklúzje: Ald epinephrine is wierskynlik better as Epinephrin
De skriuwers fan 'e neamde stúdzje konkludearje dat it wichtich is om net-ferrjochte ynjeksjeel epinephrine beskikber te hâlden foar de behanneling fan earnstige allergyske reaksjes, lykas dyjingen dy't feroarsake binne troch food-allergies. Der is dúdlike bewiis dat eksportearre ynjeksjeare epinephrine-kits minder epinephrine hawwe as net-ferrûne kits.
Oant lykwols binne eksperiminteare epinephrine-kits - sels dyjingen dy't al jierren âld binne - in wichtige bedrach fan 'e oarspronklik beëage dope fan epinephrine hawwe, moatte se brûkt wurde foar behanneljen fan anaphylaxis as der gjin oare epinephrin beskikber is. De potensjele foardiel fan it ûntfangen fan in lytser as ideale dose fan epinephrin soe wierskynlik de teoretyske gefaar hawwe om in eksperiminte ynjeksjeabele epinephrine kit te brûken. (De skriuwers binne te advisearjen tsjin ivich gebrûk fan in ynjeksje-epinefryn-kit, ferwidere of net, dy't befettet epinefryn of partikulieren binnen de epinephrine befettet, om redenen dy't net yn har stúdzje ferklearre wurde).
> Boarne:
> Simons FER, Gu X, Simons KJ. Utdate EpiPen en EpiPen Jr Autoinjectors: Fange har prestaasje? J Allergy Clin Immunol. 2000; 105: 1025-30.