Behanneling komt foar minsken mei bloedkonsert

Nijere therapies ûntsteane op in frijwat rappe taryf foar pasjinten mei bloeddieren , of hematologyske malignaasjes, lykas leukemy , lymphoma, en meardere myeloma .

De ûnderste behanneling kin bepaald wurde as lytse stappen, ynstee fan grutte rampen foarút; Dizze therapies kinne lykwols oerlibje foar foardielen dy't ekstreem sinnich wêze kinne foar dy ynfloed.

Yn guon gefallen kinne emeritearjende therapies sels de flam fan hope hope ferheegje - dat kurative behanneling lykas bone marrow transplant kin úteinlik ferfolgje - wylst it earder net mooglik is, is dit mooglik.

Taheakjen yn oerlibjen moatte mei-elkoar as side-effekten en toxisiteit beskôge wurde; Yn dizze situaasjes wolle pasjinten typysk sawol libje as se kinne (leefberens fan libben), en sa lang as se kinne (oerwinning).

Jierlikse oanfrege Therapies

1. Inotuzumab Ouzamicin (Besponsa) foar Akute Lymphozyteleukemia

Om - ende - by 5,970 nije gefallen fan akute lymphozytele leukemia (ALL) waarden yn 2017 yn 'e Feriene Steaten ferwachte, mei sawat 1,440 deaden yn deselde perioade, neffens de Amerikaanske Cancer Society skatte. Nettsjinsteande ferbetteringen yn 'e lêste desennia yn' e behanneling fan in protte ferskate bloeddieren, is de prognose foar dizze pasjinten mei ALL elk min.

Allogeneyske stammel-transplantaasje ( bone marrowtransplant fan in donateur) biedt de belofte, potensyf, fan in heul foar folwoeksenen mei ALL. Der is lykwols in hurdle te oerwinnen: de lege tariven fan folsleine remission mei aktuele chemotherapy regimen. Stemzelletransplantaasje fereasket gewoanlik dat in persoan in folsleine remission fan dy sykte is, en dat betsjut dat relatyf in pear folwoeksenen mei opnij of betrekkende B-cell ALLE (in sykte dy't nettsjinsteande behanneling west hat) kin nei transplantaasje komme.

Sa binne medyske ûntwikkelers nei nije soarten soarten socht nei dizze kankerzele sellen. Opfallend sellen dy't in marker hawwe dy't CD22 neamd hawwe, kinne ien fan sok ark wêze, yn 'e krekte omstannichheden. CD22 is in molekule dy't makke wurdt troch bepaalde sellen yn it lichem en pleatst troch dizze sellen, sa as as tags, oan 'e bûtenkant fan' e sel, binnen de sel membrane. Yn pasjinten mei B-cell ALLE hawwe de kankerzele sellen dizze CD22 molekûle yn 'e likernôch 90 prosint fan gefallen - en dy binne aardich goede kânsen yn it bedriuw fan kanker-behanneling.

Inotuzumab ouzamicin (Besponsa) is in humanisearre anti-CD22 monoklonale antykodyt dy't oan calicheamicin befettet, in agent dat ta doel kin meitsje.

Inotuzumab ouzamicin wurdt in konjugat neamd omdat it in antykoade is dy't oan of konjugearre is, in agint dat de sellen te deadet. It antykodyk diel beskriuwt sellen dy't de CD22 markearje, en it konjugatyske diel fergruttet de doelstellende sel.

De FDA genoemde inotuzumab ouzamicin basearre op bewiis fan in klinyske probleem dêr't ûndersikers de feiligens en effisjinsje fan 'e drugs ûndersykje yn fergeliking mei in alternative chemotherapy regimen. Dizze proefdieling befette 326 pasjinten dy't weromsetten of fersmoarge B-cell ALL en dy't ien of twa foarige behanneling krigen hienen.

Neffens de FDA, fan 'e 218 evaluearre pasjinten, hawwe 35,8 prosint dy't inotuzumab ouzamicin krigen hawwe in folslein antwurd, foar in medianen 8,0 moannen; fan 'e pasjinten dy't alternative chemotherapy krigen, allinich 17,4 persint erfgenen in folslein antwurd, foar in medianen 4,9 moannen.

Sa is ynotuzumab ouzamicin in wichtige nije behanneling opsje foar opnij of fersekere B-cell ALLE.

Gemeentlike side-effekten fan inotuzumab ouzamicin binne ûnder oaren in leech nivo fan platelets (thrombocytopenia), in leech nivo fan bepaalde wite bloedzellen (neutropenia, leukopenia), ynfeksje, lege nivo's fan reade bloedsellen (anemia), fatigueur, heftige bloedings, Pyrexia), wearze, kopke, leech nivo's fan wite bloedsellen mei fieber (febrile neutropenia), levere skea (transaminasen en / of gamma-glutamyltransferase ferhege), abdominale pine en heech nivo fan bilirubin yn it bloed (hyperbilirubinemia). Foar ekstra feiligens ynformaasje sjoch de folsleine foarskrift ynformaasje.

2. Lenalidomide (Revlimid) nei transplant yn Multiple Myeloma

Underhâldstafyzje mei lenalidomide nei autologous hematopoetyske stemzelletransplantaasje (bone marrow transplant fia selsspende) Reduzearre mortuele sifers troch 25 prosint yn fergeliking mei placeboer of beoardieling ûnder pasjinten mei nij mislearre meardere myeloma, neffens resultaten fan in resinte meta-analyseûndersyk.

McCarthy en kollega's analysearren de gegevens fan pasjinten út trije randomisearre klinyske triennen út 'e Feriene Steaten, Frankryk en Itaalje. De stúdzjes bepale pasjinten mei nij diagnostisearre meardere myeloma dy't sels self-donearre (autolooch) bone marrow transplant krigen en dêrnei 1.208 dêrfan mei behanneling fan lenalidomide behannele, wylst 603 pasjinten noch in plakboat ûntfongen hienen often as observearre, of kontrolearre wurde.

Patients behannele mei lenalidomide hienen ferbettere oerwinning, sûnder foarigens fan har sykte, yn ferliking mei dejingen dy't plakboat of observaasje krigen (52,8 moannen tsjin 23,5 moannen). Totaal 490 pasjinten stoaren. In belangrike oerwilligingsfûns waard sjoen yn 'e lenyalidomide groep.

In grutter part fan 'e pasjinten yn' e lenyalidomyide groeide op in heimatologyske twadde primêre malignancy en fêste tumor twadde primêre malignancy; De tariven fan 'e foarigens, de mortaliteit troch alle oarsaken, of de mortale as resultaat fan myeloma wienen allegear grutter yn' e placebo / observaasje-groep.

3. Fixed-Combination Chemotherapy foar Akute Myeloide Leukemia

AML is in rappe foarprate kanker dat begjint yn 'e knochenmark en fart gau in ferhege tal wite bloedsellen yn' e bloedstream. Approximately 21,380 people will be diagnosed with AML this year, and approximately 10,590 patients with AML will die from the disease.

Vyxeos is in fêste kombinaasje fan 'e chemotherapy-medisinen daunorubicin en cytarabine dy't meikomme dat guon pasjinten langer helpe as as se de beide therapies apart hawwe moasten. De FDA genoegde Vyxeos foar de behanneling fan folwoeksenen mei twa soarten akuten myeloide leukämie (AML):

• Nije diagnoseare therapy-bedriuwen AML (t-AML), en
• AML mei myelodysplasia-feroare feroarings (AML-MRC).

T-AML komt as in komplikaasje fan chemotherapy of radiaasje yn ûngefear 8 oant 10 prosint fan alle pasjinten foar kanker. Yn trochsnee komt it binnen fiif jier nei behanneling. AML-MRC is in type AML dat ferbûn is mei in skiednis fan bepaalde bloedstelders en oare wichtige mutaasjes binnen de leukemyzellen. Sawol pasjinten mei t-AML en dyjingen dy't mei AML-MRC hawwe tige lege libbensferwachtingen.

Yn in klinyske probleem, 309 pasjinten mei nij te diagnostisearjen t-AML of AML-MRC dy't randomisearre waarden om Vyxeos te krijen of getal administraasjes fan daunorubicin en cytarabine, pasjinten dy't Vyxeos ûntfongen wiene langer dan pasjinten dy't aparte getten fan daunorubicin en cytarabine krigen (median Totaal oerlibjen 9,56 moannen tsjin 5,95 moannen).

Gemeentlike side-effekten befettet bloedende eveneminten (bloedearjen), fieber mei leech wite bloedzellintel (febrile neutropenia), útstel, swelling fan de tissue (eedema), wearze, ûntsteviging fan de mucositis, en oare negatyf effekten, ynklusyf magenintestinale problemen , serieuze ynfeksjes en abnormale hertrhythm (arrhythmia).

> Boarnen:

> FDA News Release. De FDA genoegde in nije behanneling foar folwoeksenen mei opnijde of fersmoarge akuere lymphoblastyske leukemy. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.

> FDA News Release. FDA tekoart earst behanneling foar beskate soarten armeprognose akute myeloide leukemy. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.

> FDA fertsjinnet nije gebrûk fan Lenalidomide yn Multiple Myeloma. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.