Nimwegen fan bloedkonsert ûndersyk
Elk jier hâldt de Amerikaanse Society of Hematology (ASH) in konferinsje dat it lêste ûndersyk oer medisinen en oare behanneling ferwachtet. Medisinen dy't oan 'e gearkomste besprutsen wurde binne yn alle ferskate fazen fan klinyske ûntwikkeling. Mei oare wurden, guon fan harren binne hjoeddeistige medisinen, probearre en wier, al goedkard en yn gebrûk, en oaren binne echt ûndersyk medikaasjes, dat betsjutte dat wy noch folle oer harren witte.
Nim rituximab, bygelyks. Yn 2016 waard Rituximab beskôge as in "âlde stand-by" medikaasje dy't al jierren brûkt waard om in protte ferskate soarten fan non-Hodgkin-lymphoma te behanneljen. Alder, fêststeld medisinen kinne op ien fan dizze konferinsjes noch wellen meitsje, bygelyks as in nij gebrûk ûntdutsen wurdt.
Guon drugs dy't diskusje binne op ASH, binne gewoan yn 'e earste faze fan ûntwikkeling - dat is, de ûntdekkingen dy't dield wurde, binne tige foarôfgeand. Faak wurdt dizze stúdzje beskreaun "Phase-I Studies". Phase I ferwachtet nei klinike triessen dy't in nije drugs of behanneling testje yn in lytse groep minsken - foar it earst kear - te sjen oft it wurket, in feilige dosage te finen rigel, en om syd effekten te identifisearjen. Fase-I-problemen binne as sied: jo kinne úteinlik in priiswinnende plant of frucht krije dy't jo kinne op 'e ryksfeart sjen litte, mar jo kinne ek in fluggens krije of in plant dy't net in soad fruchten drage.
Undersyk nei DLBCL
Diffuse grut B-cell-lymphoma, of DLBCL, is in flinke groei lymphoma.
It is it meast foarkommende type lymphoma yn folwoeksenen, en it komt út de B-lymphozyt-wyt bloedzellen dy't liede ta antykodyproduksje yn it ymmúnsysteem. Ferskate minsken hawwe ferskillende soarten fan DLBCL en ûndersikers ûndersiikje nije opjeften foar pasjinten mei DLBCL .
Rituximab Plus CHOP of DA-EPOCH-Rituximab
Ien faze III ûndersyk hie tusken 2007 en maaie 2013 522 pasjinten registrearre (262 op elke behannelingarm). Dizze stúdzje ferhellet R-CHOP-behanneling en DA-EPOCH-R behanneling, in mear chemotherapy-yntinsive behanneling, yn hopen om it oerlibjen yn pasjinten mei koartlyn diagnostearre etappe II of hegere DLBCL.
Dielnimmers wiene op syn minst 18 jier âld en HIV-negative. Boppedat, algemien, DA-EPOCH-R is ferbûn mei mear toaksisiteit en side-effekten, en der wie gjin ferskil tusken de groepen yn 'e termyn de behanneling fan betingsten. Dochs binne ûndersikers te besykjen oer beskate subgruppen fan minsken mei DLBCL te sjen en ofwol of net profitearje mei DA-EPOCH-R sil foar subgroups werjûn wurde. Analysen binne trochgean.
Obinutuzumab Plus CHOP of Rituximab Plus CHOP
Dit wie in faze III ûndersyk mei 1.418 dielnimmers evaluearre de effektiviteit en feiligens fan obinutuzumab tsjin rituximab plus CHOP yn pasjinten mei DLBCL. De dielnimmers wiene 18 jier âlder en âlder en earder net behannele foar DLBCL. Yn it algemien wie der gjin ûnderskied makke tusken beide groepen yn betingsten foar oerlibbensferliening, en mear negatyf eveneminten waarden rapportearre foar pasjinten yn 'e obinutuzumab-CHOP as rituximab-CHOP-groep. Yn alle gefallen waarden de mortuele sifers hegere en ôfwaging fan de behanneling faker yn 'e obinutuzumab -CHOP-earm.
De ûndersikers wolle lykwols plannen om te ûndersiikjen op subgruppen mei DLBCL om te besykjen en te finen of foardielen of risiko's dy't net yn 'e groep werjûn wiene as gehiel.
Lenalidomide yn pasjinten mei resultearre DLBCL
Minsken dy't net yn oanmerking komme foar in bone marrow transplant of binne relaasje nei't er in merktransplant hat hawwe in lege probleem fan genêzing, sadat in spesifike ûndersyksgroep yn gebrûk makket fan in medikaasje om de oerwinning yn dizze pasjinten te ferlienen.
Se fûnen dat de agint lenalidomide in gaadlike kandidaat is, omdat it in mûnlinge medisyn is, aktyf tsjin DLBCL dy't jierrenlang mei in akseptabel toxityprofyl wurde nommen wurde kin.
It ûndersyk docht oan dat âldere pasjinten mei ferskillende soarten DLBCL profitearje fan lienalidomide ûnderhâldstherapy mei ferbettere oerwinning. Underhâldstherapy ferwiist nei de behanneling fan kanker mei medikaasje, meastal nei in earste rûn fan behanneling.
Undersyk nei Follicular Lymphoma
Follikulare lymphoma is it meast foarkommen fan indolente-dat is, stadichwjirm-lymphoma. Hoewol't obinutuzumab noch gjin appartemint foar foarkommen biedt yn 'e hjirboppe neamde DLBCL-stúdzje, dat wie net it gefal foar obinutuzumab yn follikulêr lymphoma.
Obinutuzumab-basearre therapy prolonget progressive-freika-oerwinning yn pasjinten mei foarich net behannele follikulêre lymphoma
De GALLIUM-probleem wie in ynternasjonale faze 3 stúdzje dy't de effektiviteit en feiligens fan rituximab of obinutuzumab ferparte mei chemotherapy, folge troch ûnderhâld as earste line behanneling foar indolent non-Hodgkin-lymphoma.
Yn pasjinten mei earder net-behannele follikulêre lymfo's, it obinutuzumab-basearre chemotherapy-regime en ûnderhâldsprogramming soarge foar in klinysk betsjuttingsferbettering fan it fuortbestean sûnder de sykte dy't foarútstreart - in 34 prosint reduksje yn it risiko foar progression yn relaasje mei rituximab-basearre therapy. Obinutuzumab hie in hegere frekwinsje fan inkele adversjele eveneminten, lykas infusjonus-reaktive reaksjes, lytse bloedskriften en ynfeksjes. Undersiker sluten de data-stipe obinutuzumab-basearre regimen ta de nije standert fan soarch yn earder net-behannele pasjinten mei follikulêr lymphoma.
Undersyk nei Hodgkin Lymphoma
Der binne fiif grutte soarten fan Hodgkin-lymphoma (HL) dat in persoan mei diagnostyk wurde kin. Klassike Hodgkin-lymphoma is in âldere termyn brûkt om in groep fan fjouwer mienskiplike soarten te beskriuwen dy't meiinoar mear as 95 prosint fan alle gefallen fan HL yn ûntwikkele lannen hawwe.
Immune Checkpoint-ynhibysje foar werombetele klassike Hodgkin-lymphoma
Klassike Hodgkin-lymphom liket genetyske feroaringen te meitsjen dy't it makliker meitsje soene foar in nije klasse fan medisinen neamd as immune kontrôleynhibitoren basearre binne op eardere stúdzjes. Dus, in ûndersyksgroep by ASH sjoch op 210 pasjinten behannele foar in refraktorkrêft of opnij HL om te sjen hoe't de checkpoint-ynhibitor pembrolizumab dwaan soe.
Guon kanker-sellen produsearje grutte bedraggen fan PD-L1, en dit is wat dat helpt te ûntkommen foar ymmúnfal. Pembrolizumab kin helpe om dêr in stop te stellen. PD-1-blokade mei pembrolizumab wurke yn groepen fan pasjinten mei klassyk HL dy't in protte behannele binne mei oare therapeuten. Pembrolizumab hie in hege reaktyfheid sels yn in sykte dy't wierskynlik foar chemotherapy wie. Ekstra resultaten, wêrûnder hoe lang de reaksje bliuw yn 't gefolch waarden ferwachte by de gearkomste.
Undersyk nei Leukemy
Stipelike therapy foar pasjinten mei AML - Eltrombopag
Yn pasjinten dy't yntinsive chemotherapy foar akute myelogene leukemia (AML) binne , somtiden bliuwt de platelet net nei de chemotherapy bleaun, en dat kin liede ta ferhege risiko's fan bloed, it ferlet foar in soad platelettransfúzjes, en pasjinten kinne ûntwikkeling fan immune reaksen oan de platelets, dy't allegear tsjinje om fuortgong te hâlden.
Yn 2016 naam in groep gebrûk fan eltrombopag, in genêsmiddel dy't it lichem oanbelanget om mear platelets te meitsjen, yn âldere minsken dy't behannele waarden foar AML.
Resultaten wienen foaral - dit wie in faze I pilotstúdzje - mar se wiene wol wat sukses te krijen mei minsken te krijen om flugger fan chemo werom te heljen sadat se net sa folle platelet-transfusjes nedich wiene. Der wie wat soargen dat in agint lykas eltrombopag de progressioasje fan 'e leukemia fersoargje koe, neist potensjele foardielen mei help fan de platelets weromhelje, lykwols, oant no ta yn dit stúdzje der gjin bewiis fan dat risiko in realiteit is.
Inkele of opfettende akute lymphoblastyske leukemy (ALL)
Der is gjin standert regimen foar allegearre werom. Inotuzumab ouzamicine is in FDA-oanwiisde trochbreedte-therapy foar pasjinten mei opnij of fersmoarge acute lymphoale leukemia (ALL). Yn ien klinyske probleem produsearre inotuzumab ouzamicin signifikante ferbetterings oer standert-chemotherapy yn pasjinten mei ALL REFRACTORY, of net reageare op oare therapeuten.
Inotuzumab ouzamicin is in ûndersykse antykodyk drugskombinaasje dy't makke is fan in antykoade dy't keppele is oan in agent dy't kanker-sellen te deadet. As de drug oan in tag neamt dat CD22 op 'e kankersellen bart, it ynternalisearret yn' e sel wêr't it DNA brekt, dy't liedt ta selde dea.
Wat de ûndersyksmiddels foar jo binne
Wylst konferinsjes faak gearwurkje om medyske praktiken mei it lêste ûndersyk te meitsjen, wurdt de ynformaasje faak ynteressearre foar dy 't dy' t diagnostearre wurde mei de betingsten, en ek harren leafste. As jo jo dokter besykje, freegje oer wat nije op it fjild-wêzen yn 'e wite kin jo helpe mear fiele yn jo kontrôle fan jo sûnens.
> Boarnen:
> 469 Phase III Randomisearre Studie oer R-CHOP Versus DA-EPOCH-R en molekulêre analyze fan ûnbehandelde diferenus Grutte B-cell-lymphom: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomide-ynstânhâlding betsjuttet inlevere figueren yn krêften mei resultearre diffuse grutte B-cell-lymphoma (rDLBCL) dy't net te brûken binne foar Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT): Finale Resultaten fan in Multicentre Phase II-probleem
> 470 Obinutuzumab of Rituximab Plus CHOP yn pasjinten mei earder ûnbehoarde diffeuse Grutte B-cell-lymphom: Finale resultaten fan in Open-Label, Randomized Phase 3 Study (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab yn ynklappe / opfettende klassike Hodgkin-lymphoma: Primêr eintiid-analyse fan 'e fase 2 Keynote-087-stúdzje
> 447 A Single Arm, Phase II Studie fan Eltrombopag om te ferbetterjen Plattelet-rekken yn âldere pasjinten mei akute myeloide Leukemia Underlingjildynformaasje
> 6 Oninutuzumab-basearre ynduksje en yndiante prolonget progressive-frees tafel (PFS) yn pasjinten mei foarhannem net behandele follikulêre lymphoma: primêre resultaten fan de randomisearre fase 3 GALLIUM-stúdzje