Is it gluten-freedsdiel effektyf yn gluten-ataxia?
Yn teory moatte jo gluten-ataxia- problemen behannelje troch gluten te meitsjen fan jo dieet.
Undersyk dat dien waard op gluten-ataxia (benammen troch Dr. Marios Hadjivassiliou, in konsulintnuolooch yn Royal Hallamshire Hospital yn Sheffield, Ingelân, dy't earst it konsept fan gluten ataxia ûndersocht hat) jout oan dat dit wier kin wêze - jo kinne potinsjeel it skea oan jo stopje neurologysk systeem troch neifolgjen in string glutenfreie diät .
Oant lykwols wurdt op syn minst in oare stúdzje útfierd foar pasjinten mei fermoedende gluten-ataxia dat net opnij - dit hat gjin statistysk signifikante ferbetteringen yn ataxia-symptomen yn pasjinten nei in glutenfreie diät (hoewol de gegevens dy't yn dy rjochting binne).
Dr. Thei Hadjivassiliou's teory is dat it dieet tige strang wêze moat om in positive effekt te hawwen op dizze neurologyske komplikaasjes. Dat betsjut om safolle mooglik splei gluten fuort te nimmen, lykas ek de apparente gluten-bewarre fiedsels.
Dizze teory - dat jo nedich hawwe om jo dieet hielendal fan gluten ôf te heljen, sels de spuislûten dy't gewoanlik fine yn glutenfere-markearre fiedings - wurdt befoardere troch anekdote rapporten fan minsken mei gluten-ataxia en oare neurologyske omstannichheden. Dizze gluten-ferbûne neurologyske symptomen lykje folle langer te nimmen as gastrointestinale symptomen te ferbetterjen, en allinich lytser wurde better te krijen op in dieet dy't frij fan spoar gluten is.
Dochs is der gjin medyske ûndersyk om fan dizze teory op te rêden, en dus net alle dokters keapje yn it konsept fan it brûken fan in glutenfreie diät om ataxia te behanneljen.
Gluten Ataxia Stelt Autoimmune Reaktion oan gluten
Gluten-ataxia is karakterisearre troch echte brain-skea dy't in problemen mei jo gaat, limb en eagen resultaat.
De skea is progressyf, en tekens fan 'e stiurgens wurde normaal yn jo midden fan' e jierren 50 ferskine, neffens in konsensus-dokumint dat yn 2012 publisearre is yn BMC-medisinen .
Symptomen befetsje ûnmooglikheid op jo foetten, slúfens, en problemen kuierje, feroaringen yn spraak en swierrigens. Diagnoaze is spitich, omdat der gjin akseptearre medyske test foar gluten ataxia is.
Hoewol net alle artsen oerienkomme oer it bestean fan gluten-ataxia, hat de konsensus-dokumint de betingst as in autoimmune reaksje op gluten yn deselde "famylje" beskôge as selyksykte (wat it lytsdestyn giet) en dermatitis herpetiformis (wat de hûd omfetsje).
Does The Gluten Free Diet Help Gluten Ataxia?
Allinnich twa ûndersiken sjogge nei de effekten fan 'e glutenfreie diät yn spesjaal yn pasjinten mei neurologyske dysfunksje. Ien konkludearret dat it die is nuttich by it ferminderjen fan neurologyske symptomen, wylst de oare konkludearret dat bewiis foar dat effekt is.
Yn 'e earste stúdzje, útfierd troch Dr. Hadjivassiliou en kollega's, sjogge de ûndersikers de effekten fan' e glutenfreie diät op 43 minsken mei diagnostike gluten-ataxia. Guon fan dizze pasjinten hiene de karakteristike bultige atrophy dy't yn sélio sykte fûn en guon net, mar it iten ferskynde elkenien dy't strider folge.
Yn dat stúdzje befette 26 pasjinten stringend oan it dieet, lykas troch har negative negative bloedtresultaten foar anti-gluten-antylders te sjen. In oare 14 pasjinten wegere de diens te folgjen en dus tsjinne as kontrôlesgroep.
Foar it begjin fan it stúdzje wienen de dielnimmers allegear ferlykbere prestaasjes op ataksia tests. Mar ien jier yn 'e stúdzje, hie de symptomen fan ataxia de behanningsgroep signifikant ferbettere as ferlike mei de kontrôtgroep. De ferbettering fan neurologyske symptomen wie ûnôfhinklik fan oft de persoan dy't de glutenfrije fyts folge neidat in protte atropytyt wie en diagnostisearre is mei séliozysk of net.
"Neurophysiologyske beoardieling fan peripherale nervenfunksje yn pasjinten mei gluten-ataxia en peripherale neuropathy hat ek ferbetterjen, stipe fan ús konflikt dat de ferbettering fan 'e groep, dy't oan' e glutenfreie diät hâlden wie, wier realisearre," wiene de ûndersikers sletten.
It ferbetterjen wie lykwols ûnôfhinklik fan hoe lang de pasjinten krigen fan ataxia, en in oantal diagnostisearre pasjinten ferlearen eins alle symptomen fan ataxia en kamen werom nei normale nei behanneling mei de glutenfreie diät, sei de ûndersikers.
It twadde stúdzje mislearre om in dietêre effekt te finen
Yn 'e twadde stúdzje, yn 2011, publisearre in groep ûndersikers fan' e Mayo-klinika 57 pasjinten mei suske gluten-ataxia en peripherale neuropathy, guon fan dy hienen positive anti-glutenblutstests en guon fan harren hienen positive biopsies foar séliozysk.
Om 'e helte fan' e pasjinten joech in glutenfreie diät, wylst de oare helte net. Fan 'e pasjinten op' e glutenfreie diät, neurologyske symptomen ferbettere yn 16%, bleau stabyl yn 37%, en fergrutte yn 47%. Yn 'e groep dy't de diist net folgje, 9% ferbettere, 18% bleau stabyl en 73% fergrutte. Dizze ferskillen lykwols wiene net statistyske betsjutting.
"It liket derop dat neuropatyske symptomen [dat yn 'e ein fan' e einstreklikheden] yn sélioatyske pasjinten in bettere kâns krije fan 'e rekreatie (as elk) op glutenfreie diät as ataksyske symptomen," skreau de ûndersikers. "Wy sjogge gjin ferbettering fan ataxia mei glutenfreie diät of yn 'e séliozyske pasjinten of yn' e non-celiacs."
De ûndersikers fermindere dat "oertsjûgjende bewiis foar it foardiel yn termen fan neurologyske resultaten noch ûntbrekt."
Dêrneist binne der ferskate gefallen rapporten dy't oantoane dat de glutenfreie diät kin beheine en oare neurologyske symptomen yn minsken mei sely-sykresje, hoewol yn dy rapporten, wienen de ûndersikers primêr ynteressearre yn gastrointestinale symptomen en hawwe gjin fokus op symptomen fan ataxia .
Dr. Hadjivassiliou: Glutenfreie dier moat strik wêze
Om as behanneling foar gluten-ataxia te wurkjen, moat de glutenfreie diät strang wêze: Jo kinne it glutenfrije diät net helpe, en jo moatte miskien meitsje "glutenfrije" produkten dy't noch minder befetsje Mounts fan spleek gluten, neffens Dr. Hadjivassiliou.
Dit kin in strikere fiedings wêze as nedich om darmtasks te foarkommen, hy neamt. "It is nedich ... dat tichte kontrôle moat mei it gebrûk fan Antigliadin-antylders [dizzen, séliozyske bloed-testen ] en dietetyske oerwining soargje foar strikte oanhâlding foar de dieet", dokter Hadjivassiliou en syn co-authors sluten.
As der gjin ynnovaasje nei in jier is op in string glutenfrije diät, stelde de stúdzje dat behanneling mei immunosuppresinten en oare medisinen passend wêze kinne.
Boarne:
Fasano A. et. al. Spektrum fan gluten-oansprekkingen: konsensus op nije nomenclature en klassifikaasje. BMC Medicine. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Ferzje: 7 febrewaris 2012.
Hadjivassiliou M. et al. Diabetes behanneling fan gluten ataxia . Journal of Neurology, Neurosurgery en Psychiatry. 2003 septimber 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. De Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Serology fan sélésyske sykte yn gluten-sensitive ataxia of neuropathy: rol fan deamidearre gliadin antykodyk. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Dec 6