De measte saakkundigen sizze jo, jo moatte de prosedure foar in goede diagnoaze nedich hawwe
As jo in gouden standertdiagnose foar sélio-sykte hawwe , dan ja, de measte saakkundigen binne it iens dat jo noch de endoskopie en de biopsia hawwe moatte, ek as jo sélio bloedtests sterk positief binne. Mar der is tagelyk in kontroversje oer dizze oanbefelling, en in pear dokters no sizze dat it kin wêze om tsiiskrityk sûnder de proseduere te diagnostearjen.
It proses foar diagnostisearjen fan séliozysk begjinnet normaal begon mei bloeddoksjes dat skerm foar séliozysk. Dizze tests sykje foar antykladen foar gluten dy't typysk yn jo bloedream sirkulearje as jo de kondysje hawwe.
As dizze testen posityf (of yn guon gefallen, as se negatyf binne mar jo en jo dokter binne noch altiten fermoarde tsiiske sykte), dan sil jo dokter jo oanrikkemandearje om de diagnostyk fan sélio sykresje fia in darmynbiology te befestigjen. Om dat te fertsjinjen, sille se har lytse samples fan jo lytse darm sammelje moatte om te testen yn in proseduere dy't in endoskopy is .
As dy yntestinale samples, ienris ûndersocht wurde ûnder in mikroskoop, in foarm fan intestinale skea bekend meitsje dy't bekend is as manlike atrophy , dan wurde jo diagnostearre mei séliozysk.
Guon eksperts dy't fan 'e endoskopyop belje, binne net nedich
Dat is wier: ferskate promininte sociële syndrome-ûndersikers hawwe sein dat jo net echt in biopsie nedich hawwe om tsiiske sykte te diagnostearjen.
Bygelyks, Dr. Alessio Fasano, direkteur fan it Centre for Celiac Research yn Massachusetts General Hospital, stelt dat jo allinich fjouwer út fiif faktoaren nedich binne om diagnostyk fan séliozysk te behanneljen. De fiif faktoaren Dr. Fasano sitten ûnder:
- symptomen fan séliozysk
- positive resultaten oer it heule selsaksje- spesifike tTG-IgA en de EMA-IgA- bloedûndersiken
- positive resultaten fan selykgen
- in endoskopie en biopsie dy't in protte atropyte sjen litte
- Resolúsje fan symptomen op 'e glutenfreie diät
Yn 'e miening fan Dr. Fasano, as jo alles hawwe op' e list, útsein foar positive biopsia-resultaten fan 'e endoskopy, dan kinne jo de endoskopie skipke.
Oare eksperts negearje dat de bloedtests dy't brûkt wurde yn it diagnostysk proses binne sa krekt dat de biopsie befêstigje dat de diagnoaze net langer needsaak is as bloedtest resultaten posityf of sterk posityf binne. Bygelyks, ûndersikers rapporteare yn it medyske tydskrift BMC Gastroenterology dat se in sintaryske biopsie diagnoseare of skeletaal slaen hawwe yn 78% fan pasjinten.
Hawwe jo noch in endoskopie en biopsy?
Der binne in soad oare betingsten dy't symptomen kinne fergelykje as dy yn sélio sykte binne, en in endoskopie mei in biopsie kin jo dokter helpe yn hokker betingst jo hawwe (en wat jo net hawwe). Ek de bloedtests dy't brûkt binne foar it skerm foar séliozysk binne net 100% krekt, en har rjochtfeardigens kin ôfhinklik wêze fan it laboratoarium dat brûkt wurdt om de test te ferwurkjen.
Dêrom sizze de measte gastroenterologen noch altyd it wichtich is om rjochts nei 'e boarne te gean (dus jo lytse darm) om direkt te sjen oft der sieliaanske skea is.
It feit dat it Amerikaanske kolleezje fan Gastroenterology yn syn klinyske rjochtlinen opnij behearret foar diagnostaasje en behear fan séliozyskens dat in endoskopie mei biopsie is in krityske komponint fan 'e diagnostyske evaluaasje foar persoanen mei suske CD [séliozysk] en is oanrikkemandearre om de diagnostyk te befestigjen. "
Dochs binne der ek inkele ûnderkanten om in endoskopy te krijen. Hoewol it proseduere echt net slim is om te fieren (echt!), Kin it in pear tiid wêze om te keapjen, en it kin djoer wêze (ek as jo fersekering hawwe).
Dêrnjonken, wylst jo wachtsje foar jo endoskopy, moatte jo bliuwende gluten fierder nedich wêze, om't de test nei gluten-oandreaun skea sjocht nei jo lytse darm.
(Learje mear: wêrom moat ik gluten wêze foar sieleserkrêftest te genêzen wêze? )
In wurd út
Dus ja, wylst der geweldige redenen binne om te gean foar de proseduere, dan binne der guon redenen om it ek te skuorjen ... benammen as jo bloeddetests sterk oanjaan dat jo tesia-sykte hawwe.
It is ek mooglik dat ekspertifers op dit plak yn 'e takomst ferstean. Seis tweintich jier lyn hawwe de eksperts oerienkomst dat jo trije endoskopyten hawwe mei biopsies om diagnostike sélia sykte te sykjen: ien om dokuminteskerm te dokuminten, in twadde folgjende inisjatyf fan 'e glutenfreie diät om dokumintaasje te dokuminten, en in tredde om nije skea nei in glutenprobleem te dokuminten.
Lêstich, as jo net wis binne as jo in endoskopy en biopsie ûnderfine om jo diagnostyk fan sélio sykte te befestigjen, moatte jo de foardielen en ynstimming yn 't heden besjen mei jo dokter.
Boarne:
Bürgin-Wolff A. et al. Darmbiopsy is net altyd fereaske om tsiiske sykte te diagnostyk: in retrospektyf analyze fan kombinaasje antybodetests. BMC Gastroenterology. 2013 Jan 23; 13: 19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. ACG klinyske rjochtlinen: Diagnose en behear fan Celiac Disease. American Journal of Gastroenterology. 2013 mei; 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013
Wakin-Fleming J. et al. Diagnoaze fan sesia-sykte yn folwoeksenen basearre op serology testresultaten, sûnder lytse dole biopsy. Clinical Gastroenterology en Hepatology. 2013 mei; 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Feb 7.