De behanneling fan boarstkanker yn in swangere frou freget in soad omtinken foar sawol de sûnens fan 'e pasjint en it poppe.
Hjir, in ferskil fan 'e ferskate behannelingen.
Surgery
Surgery is meastal de earste behanneling opsje foar swiere froulju mei boarstkanker. In lumpectomy of mastektomy en in lymfeknútferwidering, allegear mei anesthesië, kin dien wurde om de tumor te ferwiderjen.
Om't anesthésie guon risiko 's foarstelle kinne, moatte jo dokters gearwurkje moatte om de bêste tiid te bepalen yn' e jo swangerskip om de sjirurgyn te pleatsen.
Breast-konservende sjirurgy, lykas lumpectomie en partielige mastektomy, kin in strafrjochting behannele as folgjende. Mar dat kin net dien wurde yn 'e swierwêzen. Radiofehandels wurde yn hege doses oanbean; It kin in foet op in elke poadium fan in swangerskip skea, ek as in lead-skyld brûkt wurdt.
Chemotherapy
Yn 'e earste trije moannen fan jo swangerskip wurdt gjin chemotherapy oanbean, om't it skealik kin foar it ûntwikkeljende organen fan jo poppe. As chemo nedich is, sil it allinich yn 'e lêste twa trimen fan' e swangerskip jûn wurde. In protte stúdzjes oer FAC-chemotherapy (in kombinaasje fan fluorouracil, Adriamycin, en siklofosamide) hawwe sjen litten dat it feilich is foar jo poppe. Fakken fan mislearringen, foardielige berte, nochbearingen, of bertefekken dy't oan FAC behannele wurde, binne seldsum.
Dochs sil jo takomstige fruchtberens beynfloede wurde troch dizze soarte fan chemotherapy.
De drugs dy't brûkt wurde foar chemo yn 'e swierens, sille ôfhinklik wêze fan' e trimester dy't jo binne as jo begjinsiid begjint. Troch beskate medisinen te krijen is guon risikeraar as guon triemders as oaren.
- Soarich risiko: methotreksat - sil misbrûk en bertefermogen feroarsaakje
- Kontroversjeel: 5-FU (fluorouracil) - guon stúdzjes hawwe it sjen litten dat se harmlos wêze, wylst oaren bewize dat it misbrûk en bertefekdo's feroarsake kin
- Relatyf feilich: Cytoxan (siklofosamide) - feilich as yn 'e lêste 6 moannen fan' e swierwêzen brûkt; moderearre risiko as brûkt yn 'e earste 3 moannen fan' e swierens
- Safolle : Velban (vinblastine) en Adriamycin (doxorubicin) - feilich as it brûken fan de lêste 6 moannen fan swierwêzen
- Net genôch ynformaasje: Taxol (paclitaxel) en Taxotere (docetaxel) - mar in pear stúdzjes hawwe besocht oan it effekt fan Taxane-chemotherapy op in ûntjouwende fetus. Ien ûndersiker meldde dat behanneling fan in swangere frou mei in belesting yn har lêste 3 moannen fan 'e swangerskip levere yn in normale poppe oan' e folsleine termyn, mar mear ûndersiken binne nedich.
Bewarje jo immunsysteem
Chemo sloech jo wite bloedekloft te fertsjinjen en lit jo en jo poppe mear kwetsber foar ynfeksje by behanneling. Net alle berneboek's immunsysteem wurdt bekrêftigd by de chemo. Mar as it kompromisearre is en bliuwt nei berte leeftyd, moatte jo der wêze dat jo behanneling krije. Doopters fiele dat it feilich ferskynt om Neupogen of Neulasta ynjeksjes te bieden yn 'e swierens om de wite cell count te ferheegjen.
Radiotherapie nei swierwêzen
Dizze therapy wurdt allinich brûkt neidat jo berne binne.
It wurdt brûkt om te helpen om alle kanketsellen te deadzjen dy't noch yn jo boarst komme kinne en it weromkommen fan foarkommen. (Radiation slacht de poppe troch gefolgen fan miskear, bertefermogen of stadige groei.) Net folle ûndersiken binne dien op breaststraining of brachytherapy (tige lokale strieling) en syn effekt op boarsten dy't lykwols feroaren hawwe as resultaat fan swangerskip. Dêrom witte wy net oft de fertraging behannele wurdt sa effektyf nei it berte as it oars soe. Dokters, yn 't algemien, akseptearje dat straffen foar boarstkanker net feilich binne yn' e swierwêzen.
Hormonale terapy nei swierwêzen
Tamoxifen is in hormoanale therapy dy't blokken estrogen fan boarstkwiten.
It wurdt normaal jûn oan froulju mei estrogen-receptor positive boarstkanker. It is lykwols gefaarlik om te nimmen yn 'e swierwêzen. Hormone-terapy kin nei de berte fan jo bern jûn wurde om jo risiko werom te krijen.
Hard Choices
Op in tiid wêryn't jo tige konsintrearje kinne op it nije libben yn jo, kinne jo frege om guon persoanlike besluten te meitsjen. Op grûn fan it poadium fan swangerskip, algemiene sûnens, en diagnoaze kinne jo frege wurde om te besunigjen fan de swierens.
Undersyk hat net toand dat it beëinigjen hat in foardielich effekt op boarstkankerútkomst, en it wurdt net meastentiids beskôge as in therapeutyske opsje. As jo kanker lykwols agressyf is, waard it lêst diagnostearre, en jo hawwe needsaak fan hege-dosis-chemo en strieling, kinne jo wêze dat de termination fan jo swangerskip besprutsen wurde moat om in goede behanneling mooglik te meitsjen. In oare opsje kin in frjemde liening wêze fan jo poppe as jo op in letste pear fan 'e swierens binne en de kâns op it oerlibjen fan' e bern is goed.
Sprek mei jo famylje, onkolooch, en oandielhâlder om allegear opsjes te finen.
> Boarnen:
American Cancer Society. Pregnancy and Breast Cancer, Breast Cancer Treatment Under Pregnancy. Last Updated: 08/08/2007 Breast Cancer Treatment During Pregnancy
National Cancer Institute. Breast Cancer and Pregnancy - Health Professional Version. Last Updated: 12/09/2004. Breast Cancer and Pregnancy