Smart Patients Understanding the Controversy Before They Make Treatment Choices
In protte kontroversjes besteane yn moderne medisinen lykas dy opsteld binne troch komplementêre en alternative medisyn (CAM). Wylst in pear dokters en pasjinten har oanmeitsje en gebrûk meitsje fan CAM, sels yntegrearjen mei conventionale therapeuten, oare professionals en pasjinten stride har effektiviteit, leauwe dat se gefaarlik wêze kinne, sels tinke dat se beide in grap of in kriminaliteit binne.
Yn 't feit is de wierheid hingjen hokker aspekt fan CAM besprutsen wurdt.
CAM en Evidence-basearre medisinen
Ien fan 'e grutste ferskillen tusken CAM en gewoane medisinen en de basis fan in protte fan' e kontroversje is de bewiis, of miskien dêrfan, dat CAM wurket wurkje om it wolwêzen fan in pasjint te ferbetterjen.
De measte konvinsjonele medisinen hat as doel om oanbefellingen te meitsjen oan pasjinten dy't grûn binne yn bewiis opnommen troch klinyske triennen en oare ûndersiken. De grutte mearderheid fan dit ûndersyk is dien op konvinsjele therapies, lykas artsferzjes.
Little evidence indicates alternative or complementary therapies work. Mar dat is net needsaaklik om't dizze therapies net wurkje. It is krekt dat de measte net ûndersocht binne.
Wêrom is de ûnderskieding yn it bedrach fan ûndersyk tusken de beide oanpak? Winst.
De measte ûndersyk wurdt stipe troch foar-profit organisaasjes lykas medyske apparatuer en medyske apparatuer om te bewizen dat har drugs of apparaat wurket.
Mei Beweis kinne se FDA-goedkarring krije om har drugs of apparaat te ferkeapjen. Sawol ûndersyk wurdt dien yn net-bedriuworganisaasjes lykas universiteiten en akademyske medyske sintraiten wurdt meast útfierd troch subsydzjes en fûneminten dy't troch bedriuwen bedriuwen ûntwikkele binne.
Der is net safolle jild te meitsjen as de bewiis foar CAM-therapeuten oanwêzich is.
Fierder moatte gjin ûndersyk dien wurde om FDA-goedkarring te berikken (sjoch hjirûnder.) Dêrom is it ûndersyk allinich net bestean, útsein foar regearing-ûndersyksprojekten fia it Nasjonaal Sintrum foar Komplementary en Alternative Therapy (diel fan de Nasjonale Instituten fan Sosjale).
As it ûndersyk net bestiet, dan kin de effektiviteit fan CAM-therapies net ien of oare wize bewiisd wurde. Miskien is it wurksum. Miskien is it net. Wy witte gewoan net. Dat betsjut dat wy meast meidwaan oan anekdote bewiis.
Wat oer anecdotal foarkommen?
Foar guon yntegraal medyske professionals en pasjinten is in anekdoate bewiis dat alles nedich is om te besluten is in CAM-therapy nuttich. Der binne gjin stúdzjes foar te bewizen dat de pulp fan in aloe-vera-plant-brânstofljocht leverje kin, mar in soad fan ús groeie aloeplanten foar krekt dat doel. Natuerlike oanfollingen binne in bedrach fan mear as miljard dollar yn 'e Feriene Steaten, mar de measte fan dy oanfollingen hawwe gjin bewiis om te sjen dat se wurkje. Guon sels hawwe bewiis foar dat se net sjen. Mar minsken kochtsje se noch.
Skeptiken sille jo fertelle dat jild op CAM oanfollingen en therapeuten in jild is. It kin sels gefaarlik wêze.
Selektearjen fan in CAM-terapy kin in konflikt feroarsaakje mei in aktive, konvinsjonele therapy dy't in ekstra medyske problemen kin as se tagelyk brûkt wurde.
It brûken fan in CAM-terapy yn plak fan in konventionele therapy kin betsjutting ferbetterje yn 'e sûnens, of it kin de dea betsjutte.
Dochs binne dizze rapporten anneksearre. De bewiis fan 'e konflikten en deaden is net basearre op stúdzjes of klinyske triennen.
Ien oare foarsichtigens oer anekdotal bewiis. It is de basis foar jammerdearlikens - de yllegale en gefaarlike praktyk fan it ferkeapjen fan therapeuten oan siik, ferwiderjende en stjerrende pasjinten dy't har jild fertsjinje op produkten en prosedueres dy't net wurkje, om't se hartoch sykje nei in heul, en hope dat alles hielendal help se. Benammen it ynternet is rip mei quaken dy't besykje har nuttich, djoerige en soms gefaarlike produkten en therapyen te ferkeapjen oan dizze minsken.
CAM kin komponinten problemen meitsje
Anekdotal bewiis is net genôch foar in protte konvinsjonele medyske dokters. En dat is in oar probleem, en kontroversje - earlikheid.
Somtiden makket in pasjint in kar foar in ienfâldige leauwen, basearre op net mear as wat immen hat har ferteld, of in label dy't se lêze op in fleske oanfolling, of in webstee lêze dy't mooglik of miskien net betrouber wêze kin.
Dêrnei beslute se har dokter omheech te gean of oertsjûge oer harren foar it nimme dat oanfolling of it selektearjen fan dizze therapy. Sa fertelle se de dokter net. It behâld fan sokke ynformaasje kinne gefaarlik wêze.
Bygelyks, in pasjint kin leauwe dat it bepale fan in bepaalde oanfarring har pine ferliedt of har ymmuniteit ferbettert. Yn feite kin it konflikt mei in medisyn har dokter prescrire, of it kin gewoan de foardiel fan 'e drugs (of oarsom oars) ferwiderje. In foarbyld dêrfan is it brûken fan drugs foar gastro-reflux sykte (GERD) , protonpomp neamde Inhibitoren (lykas Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex en oaren), kombinearje mei guon foarmen fan kalfoare supplementen dy't nommen binne om fersterkingen fan bone en tosken. It drugs stjoert de foardielen fan 'e kalcium ôf.
De wizerpatient is earlik mei syn of har dokter.
CAM, ûndersyk, en FDA-fergunningen
In oar grut probleem foar pasjinten en dokters dy't in CAM-therapy kieze wolle is dat it measte net trochgean mei elke foarm fan goedkarringproseduere mei de FDA. Konvintale therapyen binne rjochte getten en moatte oanfreegje foar de FDA om út te freegjen en te ferkeapjen oan it publyk. CAM-therapies hawwe gjin FDA-fergunning nedich.
Sûnt CAM-Therapies hawwe net deselde easken, is it dreech te rieden of se binne feilich of net.
Der is ek de fraach oer it brûken fan it wurd "natuerlik". In soad kritysk oanfollingen, bygelyks, beweitsje fan natuer. Mar natuerlik en feilich binne net needsaaklik deselde ding. Arsen is natuerlik en deadlik. Sa is hemlock, ûnder in protte oare toskseksen.
In wiisd pasjint sil mear leare oer hoe't dizze stúdzjes wurkje en de kontroversjes efter by it sammeljen fan de bewiis.
Praktizers, Underwiis en Lienens
Ien fan 'e wichtige aspekten fan it kiezen fan' e rjochter dokter is om te kontrolearjen yn syn of har kwalifikaasjes. Medysk ûnderwiis, steatfergunnings en bestjoerssertifikaasje - dizze binne wichtige ynbringingen dy't de kâns ferbetterje, jo kinne de advizen krije en folgje troch jo nedich.
Der binne formele edukative mooglikheden, wêrûnder graden en sertifikaten, foar guon (mar net allegear) CAM oanwêzich. Der is formele trening foar kiropraktyk, massaazje-therapy, en dokters fan natueropathy, bygelyks. Tink derom, in naturopath en in dokter fan natueropathy binne itselde .
De minsken dy't CAM medisine hawwe kinne meie of net nedich wêze of te lizzen binne. Guon binne. Guon binne net. Mei in pear útsûnderings (en dy útsûnderingen ferskille fan steat nei steat) kin elkenien in boek lêze, in kursus nimme of in gewoanlik hingje útlizze dat se in praktiker fan hokker therapy se dogge.
Om te finen oft jo bepaalde therapy-kar foar in lisinsje yn jo steat freget, kinne jo in sykaksje dwaan foar de namme fan 'e therapy, jo steat en lisinsje. Foarbyld: "akupunktur, Texas, lisinsje." As jo de therapy leare, freget in lisinsje, dan moatte jo der wis fan wêze dat de praktyk dy't jo kieze is lizzen.
Foardat jo alternatyf of komplementêre medisinen-karren meitsje, moatte jo der wis fan wêze dat de neikommende: