Lymphoma ynsidinsje en belang yn minsken mei HIV? AIDS
Wat is de keppeling tusken HIV / AIDS en bloedkanker? As immen mei AIDS lymofoma ûntwikkelet, hoe wurdt it behannele?
HIV / AIDS en kanker
In protte jierren hawwe ûndersikers bekend dat ûnderdrukking fan it ymmúnsysteem ferbûn is mei kanker. Pjutten, dy't medisinen krije om har immunsystem te fergrutsjen nei oargel transplant, bygelyks, kinne in kâns hawwe om kanker te ûntwikkeljen dat hûnderten kearter dan heger as de rest fan 'e befolking.
Dêrom is it gjin ferrassing dat it minske-immunodefiske fermogen (HIV) of it ynnimmende ymmúnfermogensyndroam (AIDS) - dat ek in grutte behindering yn it ymmúnsysteem feroaret - is ek ferbûn mei in ferhege kankerrisiko.
Neist in oantal "fêste tumor" -kerrels wurdt HIV as in risikofaktor beskôge yn bloeddieren. Yn 't feit is it net Hodgkin-lymphom (NHL) de twadde meast foarkommende kanker yn HIV-pasjinten. Minder faak, Hodgkin lymphoma , leukemy , en myeloma binne ek keppele oan HIV .
Wat is it risiko fan kanker foar HIV-pasjinten?
Sûnt de ûntwikkeling fan heul aktive antiretrovirale therapies (HAART) lizze HIV-pasjinten folle langer. De besuniging nei dit positive nijs is dat se langer libje mei in ferminderende ymmúnsysteem dat it kanker kin foar ûntwikkeling. Yn it ferline is it bedoeld dat oant safolle as 40% fan HIV / AIDS-pasjinten in AIDS-ferbûn kanker ûntstean kinne.
Yn 'e begjin dagen fan' e epidemy fan 'e AIDS, ferskate soarten lymfom, binne tûzenen kearen hieltyd faker yn HIV-pasjinten dan yn' e rest fan 'e befolking. Sûnt de ynfiering fan HAART yn 1996 hawwe dizze tariven signifikant fermindere, mar ynfeksje mei it HIV is in risikofaktor foar NHL.
Studysresultaten binne ûnklar as it effekt dat HAART hat op 'e prizen fan Hodgkin-lymphoma.
It risiko fan NHL is itselde yn alle HIV-populaasjes, lykas de sykte kontraktearre is.
Hokker soarten fan lymphom binne keppele oan HIV?
De measte AIDS-lymphoma's binne B-cell NHL. HIV stimulearret HIV-bûnzones, fergruttet har taryf fan reproduksje, en aktivearret har.
Primêre CNS-lymphoma , dy't ûntstiet yn 't harsens, nimt kontrôle foar hast de helte fan alle AIDS-related lymfoma. De measte AIDS-ferbûne NHL is "extranodaal", dat betsjut dat de sykte fûn wurdt yn plakken bûten it lymfesysteem. De meast foarkommende plakken wêr't NHL yn dizze befolking leit, binne it gastrointestinale systeem, leverje, hert, longen, hûd en bonken .
Kin Lymfoma yn HIV / AIDS-pasjinten foarkomme?
Net alhiel, mar pasjinten oer HAART behanneling sille in ferminderich risiko hawwe om HIV-oandwaande bloeddieren te ûntwikkeljen. Noch, kennis en bewustwêzen oer de tekens en symptomen fan 'e meast foarkommende plakken fan lymphom is wichtich as jo HIV / AIDS hawwe.
Soarchfakbieders fan HIV-ynfektearre minsken moatte prompt wurde yn ûndersyk nei soargen oer dizze soarten symptomen. Diagnostearjen fan 'e kanker en begjin-terapy kin eartiids de bêste kâns jaan foar behanneling sukses.
Symptomen fan AIDS-Related lymphoma
De measte minsken mei AIDS-ferbûn lymphom sille itselde algemiene symptomen hawwe as elke oare lymphoma-geduld:
- Gewichtsverlies dat net ferklearre wurde kin
- Fever mei gjin oare teken fan ynfeksje
- Snel swollende lymfeknoten
- Sweatsje nei nacht dat socht de beddeksen
Sûnt it AIDS-ferbûn lymphoma wurdt faak bûten it lymfsysteem fûn, kinne symptomen ek spesifyk wêze foar wêr't de kanker leit. Bygelyks, teken fan lymphoma yn it harsens kinne ynfloeden hawwe, swakke of ôfwikende gefoelens, mislediging of kopke. Lymphoma yn it gastrointestinale systeem kin liede ta fagorale abdominale pine of bloed yn 'e útbrekken of darmbewegingen.
Behanneljen fan AIDS-ferbûn lymphoma
Krekt lykas lymfoma yn oare minsken, lymphoma yn AIDS-pasjinten wurdt meast behannele mei strieling, chemotherapy, of beide. De útdaging lykwols is dat de measte fan dizze pasjinten de tsien merkstreaming en lytse ymmuniteit hawwe foar har behanneling sels begjint. As gefolch dêrfan binne se op in grutter risiko foar kontrakt mei in libben bedrige ynfeksje by har behanneling. Dêrnjonken wurdt leauwe dat de ymmúnôfspraak feroarsake wurdt troch chemotherapy kin de HIV-sykte effektiv fersiferje.
Undersyk bliuwt oer hoe't jo dizze útdagingen oerwinne. Ferskillende kombinaasjes fan lytse dome-chemotherapy-regimens, doelstellingen, stem-cell-transplant, en ek oanmeitsjen fan de chemotherapie oan HAART wurde studearre op in trochgeande basis. Patients with AIDS-related cancer can choose to participate in some of this research through clinical trials.
Folje it op
Minsken dy't HIV besmette binne op in ferhege risiko fan kanker te ûntwikkeljen, lykas Hodgkin-lymphoma, myeloma , en hieltyd mear, NHL. It is belangryk foar HIV / AIDS-pasjinten om bewust te meitsjen fan de tekens en symptomen fan lymphom, sadat de betiid behanneling ynliede kin.
Untfangende stúdzjes bliuwe minsken te helpen mei AIDS-oanbelangjende lymfom krije de bêste en meast effektive behannelingopsjes. Sûnt de primêre reden foar legere lymphoma-oerlibbing yn minsken mei AIDS liket in legere taryf te krijen fan ûntfangende chemotherapy, besjogge problemen om te sjen nei metoaden om te minimalisearjen fan de side-effekten fan 'e chemotherapy yn minsken mei AIDS is kritysk.
Sources
Biggar, R., Jaffe, E., Goedart, J. et al. "Hodgkin-lymphoma en ymmunoadeficiency yn persoanen mei HIV / AIDS" Bloed 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "HIV Infection and Lymphoma" Journal of Clinical Pathology 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "AIDS-Related Non-Hodgkin's Lymphomas" Mikroskopieûndersyk en Techniken 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "AIDS-Related Lymphoma" Seminars yn Oncology Nursing 2006. 22 (2) pp.80-89
Lim, S., Levine, A. "Recent Advances in Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) -related Lymphoma" CA: A Cancer Journal for Clinicians 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "Feroaringen yn it opnommen sykteferbinlik syndroam-ferbûn lymphoma sûnt de ynfiering fan tige aktive antiretrovirale therapy" Bloed. 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A., en J. Castillo. Resultaten as HIV-ferbûn Hodgkin-lymphoma yn 't tiidrek fan antiretrovirale therapy: analyze fan de Nasjonale Cancer Data Base. AIDS . 2016 4 jannewaris (Epub foar print).
Pace, J. "AIDS-Related Malignances" yn Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) Krektoasje : Prinsipes en praktiken 5e edysje Jones en Bartlett: Sudbury, MA. (p. 933 - 949).
Seaberg EC, Wiley D, Martínez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) "Krekse incidence yn 'e multicenter AIDS Cohort Study foar en yn' e dei fan 'e HAART: 1984 oant 2007 " Krek. 2010; 116 (23): 5507.