Swallowing is wat dat wy foar garânis nimme. Mar foar minsken dy't mei meardere sklerose (MS) (MS) wenje, kinne dizze ienfâldige aksje ekstreme nêst feroarsaakje as se sels pletter minder fine om sûker te wêzen, te iten of te drinken.
Dochters ferwize nei dit symptoom as dysfagia (ôflaat fan 'e Grykske dys wat "swier" en phagein betsjuttend "te iten"). It is in misledigjend en somtiden serieus betingst dy't oeral fan in tredde nei in heale minsken ynfloed wêze kin dy't libje mei MS op in bepaald momint yn har syktekursus.
Oarsaken
Swallowing is in komplekse proses dy't beide frijwillige aksjes en unwillekeurige refleksen befetsje. MS kin dit proses ferneatigje troch bepaalde nerven en neurologyske paden yn beskerming fan it sintrale nervosysteem, bekend as de harsemstamm , dy't dit proses regelet.
MS sil net allinich de swoljende muszels ferwiderje, it kin ynfloed wêze mei it tiidrek dêr't de wynpipe (neamd "trachea") tawiisd is as ien kear it iten yn 'e feedingroep (neamd de esophagus) komt. Wannear't dizze sluting net slagget, kin in persoan in hokje, smakke, of ûntbrekken of it iten direkt yn 'e longen komme.
Hoewol dysfagia neamt om minsken mei hege krêft te beynfloedzjen, kin it echt op elke poadium (noch frjemd) mei symptomen reitsje fan subtile oant swiere.
Dysfagia kin fierder fergrutte wurde troch de chronike ûntbrekken fan spekje (bekend as droege mûle ), en droege mûle is in mienskiplike sydseffekt fan bepaalde medikaasjes dy't brûkt wurde om ferskate symptomen fan MS te behannelje, lykas antidepressantsjes en anticholinergika dy't brûkt wurde foar behanneling fan bladderkontrôle.
Symptomen
Dysfagia kin hast misdiedigens yn minsken mei MS begjinne. Wannear't dat bart, kin in persoan begjinne mei it spuitjen fan in drank of ûngeduld op in stikje iten (meast kroeche fiedsels) op in manier dy't net hielendal ûngewoan is.
It is allinne wannear't it probleem persistint is dat minsken begjinne te realisearjen dat har swolljen probleem mear as bysûnder is.
By dizze tiid kin de heul oandiel fan it iten dreech en even panike feroarsaakje, wat liedt om minder en minder te iten foar eangst foar toanen.
Altyd, de symptomen fan dysfagia binne relatearre oan it spesifike poadium fan it sweljen fan proses, beynfloede troch MS. Op grûn fan dat proses kin oant 30 ferskillende muszels opnimme, de soarten en hurdens fan symptomen kinne signifikant fan de persoan nei persoan ferskille en kinne wêze:
- Schwierigkeitswollen
- Kocht yn 't of nei it swolken fan iten
- Oftich spekke of droech
- Iten hinget yn 'e keel
- Slach op iten of drinken
- Mei in swakke, sêfte stim
- Inkearheid om it iten te slôgjen of iten yn 'e rêch fan' e mûle te setten
- Hokje of it útbrekken fan iten
- It krijen (aspirearjen) iten of fliis yn 'e longen
Troch de swierrigens yn it swalljen, it is net ûngewoan foar minsken mei MS-assosjearre dysfagia om gewichtsverlies, dwydrataasje en minneutrion ûnderfine te litten as de kondysje bliuwt of fergruttet.
Noch slimmer, as dysfagia iten of flüssigens feroarsake sil yn 'e longen ferdylge wurde, kin in persoan ûntploffingen of aspiraasje-pneumony (in soarte fan pneumony dêr't baktearjen yn iten fersteine). Beide binne gefaarlike omstannichheden en binne ûnder de liedende oarsaak fan 'e dea yn minsken mei ferhege MS.
Diagnoaze
Dysfagia kin net in soad fan in probleem wêze yn 'e begjinstêden en, yn feite, kin nea foarútgeane om mear as in ferwûndering te wêzen.
It is lykwols wichtich om jo dokter te advisearjen as jo in swolkeprobleem hawwe - as allinich om te evaluearjen wat der leart en bettere symptomen fierder te kontrolearjen.
Diagnose typysk befettet ien of mear routine-ûndersiken:
- Moarnsmotor eksamens wurde útfierd troch in spraakpoadologe om te sjen hoe't jo mûzen yn jo keale hannelje en harkje nei hokker stimme jo klinkt.
- Videofluoroskopy is in soarte fan regenerative dat it swoljenproses records.
- Fiberoptyske endoskopysyk giet om it brûken fan in lytse kamera dy't yn jo noas of hals ynfierd is om it proses te sliepen.
Behear
Ofhinklik fan 'e hurderens fan symptomen, behannelje typysk feroaring oan hoe't jo ite as it oanfreegjen fan in direkte medyske yntervinsje.
Under de mooglikheden:
- Modifikaasje fan de dieet is sintraal foar it behâld fan goede nuttichheid en hydratisaasje. Dit kin wêze as it meitsjen fan hurde fiedings mei wetter of it kiezen fan iten mei in sêfter, dichtere konsistinsje. Troch lytsere biten en lûkjen ek langer te helpen. It is faak it meast om te wurkjen mei in diabetes om te soargjen dat jo foldwaan oan jo nutritional needs.
- It oanpassen fan de posysje fan jo holle en hals kin soms lêze it swalljen fan swierrichheden. Dit is in probleem-en-flaterproses wêrby't jo kin hawwe om jo knyn te beweegjen, jo holle te kiezen of op 't stuit te rinnen om better te garandearjen dat it iten de goeie manier rint.
- It ekspresje fan muscle-fersterkingen is wat jo spraakpatholooch jo leare en kin helpen ferbetterje fan wat de swoljende problemen dy't jo meiprate kinne.
Yn swierde gefallen kin in feeding tube (enteral-nutrition) nedich wêze om iten en fluids direkt nei de mage te leverjen.
In wurd fan
Krekt as de measte symptomen fan MS, behannelingen fan dysfagyen freget in kombinaasje fan therapies om it fermogen te optimisearjen, jo discomfort te behearjen, ynfeksje en gewichtsverlies te behâlden en behannelje de psychologyske en oare fysiale konsekwinsjes fan jo dysfagia (bygelyks ferlies fan wille yn 'e moarnsiten of it gefoel fan fermogen by iten).
Tink derom dat jo kontaktgegevens mei jo dokter en jo sprektaalpogolooch oangeande jo sliepstân bliuwe, sa't it wachtsje en ferwiderje kin troch de tiid, en in feroaring yn jo behannelingplan nedich is.
> Boarnen
> Miller, R. en Britton, D. (2011) "Demyelinating Disease of the Central Nervous System (CNS)." Dysfagia yn 'e neuromuskulêre sykte. San Diego, Kalifornje: Plural Publishing, pp. 161-183.
> Nasjonale MS-maatskippij. Dysfagia.