Patients With Unpleasant Pain Relief May Respond to ER Opioid Analgesics
Unregelmjittige pynlike reliëf foar Osteoarthritis makket mear problemen
Neffens in rapport yn 'e Amerikaanske sjoernaal fan' e Therapeutyk , hat chronyske pine dy't oansletten mei osteoarthritis ynfloed op de pasjint troch te feroarjen:
- Fergrutte kwaliteit fan it libben
- ferrinnende of ferstoarne sliep
- sosjale relaasjes dy't leare
- Ferneamde kognitive funksje (tinken, ûnthâld)
- beheinen yn deistige libbensaktiviteiten
- legere produktiviteit
- Enerzjy en depresje
Slieperstreaming - tawiisd oan pine - is in wichtich probleem foar osteoarthritis pasjinten. In protte osteoarthritis pasjinten hawwe problemen mei sliepe begjin, slieperûnderhâld, of frjemde wekker. Om alle problemen te hanthavenjen, moatte de pineoarthritis-pine goed beheare wurde.
De measte osteoarthritis pasjinten krije in soart foarm fan behanneling , mar yn in protte gefallen krije se gjin adekwate pineelens. Studie-resultaten hawwe te sjen dat fan mear as 2.100 artoarthritis pasjinten, 25% rapporteare ûntefredenens mei har pine medikaasje. Fan 'e ûntefreden groep stelden 63% net genôch pineelens, wylst 17% rapporteare side-effekten.
Taken Pillen op Schedule kinne effektyf ferbetterje
Foar chroniske plysje-pasjinten is it bêste om pynlike medikaasjes te nimmen op in skema. It doel fan in routine pine-medikaminteskema is om de folgjende dosis fan pine-medikaasje te nimmen foardat de eardere dose ôfskiedt.
It probleem is, foar in ferskaat redenen, in protte osteoarthritis pasjinten gjin pine-medikamten op in skema nimme, en se kinne pine werom jaan - dan binne se pine mei in oare dosje. Long-acting or extended-release-plysje-medikamens kinne bettere wurkje foar pasjinten dy't it dreech fine om in skema te hâlden.
It Menu fan analgesyk - wêrom moatte jo kieze?
Nije-diagnostisearre osteoarthritis pasjinten probearje normaal as acetaminophen - it wurdt erkend as earste-analizeksysteem foar mild oant moderate osteoarthritis. NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatory drugs) en COX-2 ynhibitoren wurde ek brûkt om oerearthritis-pine te kontrolearjen, benammen as jo nedich hawwe mear relief as acetaminophen biedt. Foar mear earnstige pine beskôgje de dokters nogensnotearre opioide analgesiken lykas tramadol en plannende opioide analgesiken (kontrolearre stoffen).
Wat is in Optimal Pain Medication?
In optimale pine-medikaasje soe goed tolereard wêze, handich wêze en leverje om-de-klok plysjelieding. It soe in minder misbrûkpotinsje hawwe en in minimale kâns hawwe foar side-effekten en toxisiteit mei lange termyn gebrûk. Wolle jo fergrutsje (ER) opioide analgesiken optimale pine-medikaasjes? Foar guon pasjinten, ja. Mar pasjinten mei ER opioid analgesiken moatte bewust wêze fan potinsjele adversearjende barrens en moatte allinich de medisinen as presskrift brûke.
ER Opioid-analgesiken kinne effektyf wurde wannear't se gebrûk makket
ER-morphine, ER-oxymorphon, CR (kontrolearre release) oxycodon, ER transdermale fentanyl, en ER tramadol binne ûnder de útwreide release opioide analgesiken dy't beskôge wurde kinne om de artroitis-pine te ferlitten.
Undersikers hawwe konkludearre dat ienris acetaminophen en NSAIDs net langer effektyf binne of de osteoarthritis fergruttet - ER tramadol kin de folgjende bêste opsje wêze - foardat it problemen, opioide analgesiken binne.
ER tramadol hat guon foardielen oer oare ER opioid analgesiken. Foar ien ding is tramadol resultaat yn minder side-effekten as oare opio's. Belang oer drugsmisbrûk, bedriging, tolerânsje en weromlûking binne mienskiplik foar opioide analgesiken. Opioide analgesiken (wêrûnder ER opioid analgesics) kinne problemen mei sedaasje, betizing en ferbouwen, benammen yn âldere pasjinten.
As mei medikaasje moatte pasjinten in petear hawwe mei har dokter oer de foardielen tsjin risiko 's fan ER opioid analgesics.
Wylst in need foar opioide analgesyk is yn beskate pasjinten dy't net goed respondearre hawwe of reageare op oan acetaminophen, NSAIDs, en tramadol - opioid analgesiken binne net passend foar elke plysje.
ER-ferzjes fan morphine, fentanyl, oxymorphone en oxycodone binne plandearre, longaktive opioide analgesiken:
- ER morphine wurdt oanjûn foar behanneling fan moderate oant swiere chronike pine yn beskate osteoarthritis pasjinten. It doel fan dizze medikamint te nimmen is om de klok penselens en in signifikante ferbettering fan leefberens.
- ER oxymorphone waard bepaald as poerbêst, tige goed, of goed troch ûngefear 80% fan pasjinten yn in stúdzje. It levere effektive pineelens en funksjonele ferbettering fan pasjinten mei chronike osteoarthritis-pine.
- CR oxyekodon is effektyf yn it reduktjen fan pine feroarsake troch osteoarthritis en ferbettering fan leefberens. Oxycodon is lykwols it medicine dat faak yn 'e nije oangeande drugsmisusfallen is.
- ER transdermale fentanyl moat allinich brûkt wurde troch pasjinten dy't al opioide behanneling krije en opioide tolerânsje toant hawwe. It is effektyf foar it learen fan moderaasjen oant swiere osteoarthritis-pine.
Jo moatte net mei unbefredigjend pine te libjen. Besykje pine administraasje oer te besprekken mei jo dokter en ferjit net te freegjen oer útwreide release-ferzjes fan opioid analgesiken. Se binne net de bêste behanneling foar elke plysje - mar binne se in behanneling op foar jo?
Boarne:
Chronic pain of osteoarthritis: Considerations for Selecting a Extended-Release Opioid Analgesic. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan en Barkin, Robert L.