Etenprotein-induced enterocolitis syndroom (FPIES) beynfloedet gewoanlik bern foar bern en jonge bern en feroarsaakt symptomen fan it útbrekken en bloedige diarree dy't liedt ta dehydraasje en skok nei it konsumpsje fan bepaalde iten.
As symptomen kwantich binne, kin FPIES liede ta gewichtsverlies en ûntbrekken fan passende groei. FPIES wurdt feroarsake troch in ymuntakeaksje troch mienskiplike iten en wurdt net feroarsake troch in echte allergyske reaksje .
FPIES kinne ferwûne wurde mei food-allergyen sûnt de reaksje nei it konsumpsje fan bepaalde iten komt; Mar, omdat de measte bern mei FPIES gjin allergyske antylders meitsje tsjin de triggerstof, allergy tests binne nuttich.
Symptomen fan FPIES
Symptomen fan FPIES komme meast foarkom binnen in pear oeren fan it iten fan iten. Repeatde episoaden fan earnstige ferwaarming begjinne binnen trije oeren nei it iten fan it soassende iten, en diarree yn fiif oeren. It bern kriget gau ûnthâlde, kin lege bloeddruk hawwe en is lethargysk. It bern hat faak needsaaklike soarchsoarch nedich, en it is mienskiplik foar it bern dat sepsiis diagnostearre wurde.
Hoewol FPIES kin allergie- mjitstikken mimikearje, symptomen typysk bestean allinich fan gastrointestinale symptomen, mei oare oargelsystemen ûnfermindere. Bygelyks, swiere fiedingsallergyen komme normaal ta symptomen fan hives en swelling fan it gesicht en kinne feroarsaakje foar respiratory aspekten lykas hurd of ynwizen.
Dizze allergyske symptomen komme ek faker flugger op dat dy symptomen yn FPIES sjogge - meastentiids binnen in pear minuten fan it iten fan iten, earder as oeren.
Nammen dy't FPIES feroarsaakje
Der binne in ferskaat oan fiedsels dy't rapportearre binne om FPIES te bewurkjen - meast brûkte rapporten binne molke- en sojebeien basearre berneboekes.
In protte bern mei FPIES sille reagearje op sawol molke as soja. Reaksjes foar berneboeken formulearre meastal foar 1 jier, faak binnen in pear wike fan ynlieding fan de formule.
FPIES is ek rapportearre om te kommen mei fêste fiedings, benammen krystkernen, leguminten en hiem. Oare fiedingen rapporteare om FPIES te krijen ûnder oare sûker en wite ierappel, ferskate fruchten, fisk en shellfish. De meast foarkommende fêste iten om FPIES te krijen is rice cereal, hoewol in soad oare krystkernen binne ek rapportearre. Bern mei FPIES oan ien sâltboarne hawwe in 50% kâns om FPIES te ûntwikkeljen oan in oare sâltgrûn. Ie eed makket mar faak de FPIES.
It is selden foar in bern oer it leeftiid fan 1 om nije FPIES te ûntwikkeljen nei in nij ynfierde iten; de útsûndering is foar fisken en skulpfisken, dy't bekend binne om FPIES sels yn âldere bern en folwoeksenen te feroarjen.
Diagnostearjen fan FPIES
It is gewoanlik foar FPIES om wiken per moanne ûntdekke te gean, en de symptomen wurde faak blamearre op 'e mage grip (virale gastroenteritis), sepsis of sels iten allergie. Algemiene toetsen lykwols binne meastal negatyf, en klassike "hypoallergene" fiedingen lykas reizen en fûgels wurde faak as in mooglike oarsaak besjoen.
Dêrom is de diagnoaze fan FPIES meastentiids op klinyske basis makke, omdat der gjin diagnostyske test is beskikber te foegjen om de diagnoaze te befetsjen, koart fan it útfieren fan in mûnlinge problemen, dat net normaal needsaaklik is.
Guon ûndersikers hawwe fûn dat patchprotest foar iten kin nuttich wêze om de diagnostyk te befestigjen en eventueel nuttich te wêzen om te bepalen wannear't in bern FPIES útwurke hat.
Behanneling
Feroaring fan 'e útrinnende fiedings, lykas de evolúsje fan oare fiedings dy't bekend binne om FPIES faaks te rjochtsjen, is de haadstipe fan behanneling. As it bern FPIES hat feroarsake troch in koe fan molke-basearre berne-molke, sil sûkelûgels ek avoids wurde, josels as in bern symptomen ûnderfine foar sawol iten as sa'n 50% fan 'e tiid. As it mooglik is, wurdt eksklusyf boarstfieding oanrikkemandearre en moat it probleem oplosse.
As berneboekels brûkt wurde, binne de útwurke hydrolisearre formules (lykas Alimentum en Nutramigen, dêr't it molkeprotein yn lytse stikken opbrutsen is) binne de formules foar kar foar bern mei FPIES.
Feroaring fan sâltgummis, gevel en leguminten wurdt ek oanbean. De measte fruchten en grienten binne net faak in probleem en wurde typysk deleindere yn bern mei FPIES.
Ien symptomen foarkomme, soene behanneling socht wurde moatte yn in need-keamer, neffens de hurdens fan 'e symptomen. Yntraalige fluids en corticosteroide binne faaks ferplicht foar de akute behanneling fan symptomen fan FPIES. Ynjeksjeel epinephrine wurdt faak jûn oanbean, hoewol it hat in soad lyts bydrage foar de behanneling fan FPIES.
Op hokker âlder is FPIES resolús?
Typysk foltôgje de FPIES by leeftyd 3, wat betsjuttet dat it bern nei dizze leeftyd it probleem wêze kin om de smaakferskippers te tolerearjen. Elkenien moat lykwols net probearje om te bestimmen as it bern thús kin it iten te tolerearjen. Faaks kin in allergist kieze om in mûnlinge útdaging út te fieren ûnder ticht medyske tafel, lykas by it artsekretaris of yn it sikehûs. It is oanrikkemandearre dat dizze mûnlinge útdagings útfierd wurde mei in yntravene catheter op plak, sadat yntravenous fluids en corticosteroide as it nedich wurde kin wurde administraasje.
Learje oer allergie oan heulende formules .
Boarne:
Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. Food Protein-Ynduktive Enterocolitis Syndrom: In fernijing oer Natuerlike Skiednis en Oersjoch fan Management. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107: 95-101.