Ferskate antydekreters útstekke de anti-estrogen-effekten fan hormoanterapy
Tamoxifen is in hormone-therapy medikaasje dy't troch in protte premenopausale froulju opnommen binne nei it foltôgjen fan har earste behanneling foar estrogen-receptor positive boarstkanker. Om behandeling fan de side-effekten fan tamoxifen (lykas hege bliksem) en te helpen mei depresje, soargje de doazen faak presidint foar antidepressantsjes. Dochs kinne in soad antidepresinten kinne, of folslein útbrekke, de foardielen fan tamoxifen.
Wat moat elkenien tamoxifen witte?
Tamoxifen brûkt gebrûk fan breastketen
Ienris in frou is ferteld mei de primêre behanneling fan boarstkanker, mei behanneling lykas surgery , chemotherapy , en radiotearje , kin se nedich wêze tamoxifen. Foar froulju, dy't ezjetazjeteare positive tumors hawwe, kin de hormone-therapie de risiko fan 'e kanker weromkomme (weromkomme) om sawat 50 prosint.
De kar fan medikaasje hinget ôf fan menopausal status. As in frou premenopausal is, tamoxifen is meastal de drugs fan 'e kar. (Foar wa't postmenopausal binne, of dy't premenopausal binne, mar earearepresje-terapy krije, wurdt in aromaanase-ynhibitor meast brûkt brûkt).
Brustkanker-sellen dy't estrogen-receptor positive binne opsteld troch estrogen. Estrogen oanwêzich yn it lichem (makke troch de eieren) bindet oan dizze kankerzellen om groei te feroarjen. Tamoxifen wurket troch ferbiningen oan dizze reseptors, sadat ezjet gjin, yn essinsje stjerre kin fan 'e kankersellen fan har iten.
De sykteffekten fan tamoxifen binne symptomen fan menopausal-typen, lykas hege bliksem, leech libido en faginewyn. Foar froulju, dy't de mensopens noch net berikke, kinne de heurende flitsjes tige ferrinnewearje, mar wy hawwe yn 'e ôfrûne jierren leard dat guon antidepresjonistyske medisinen dizze heule flitsjes ferminderje kinne.
Spitigernôch kin guon fan dizze antidepresinten ek de effektiviteit fan tamoxifen beheine.
Breast Cancer and Depression
Net ferrassend, in protte froulju dy't behannele binne foar boarstkanker, ûntsteane depresje. De kombinaasje fan in libben-bedrigende diagnoaze, de sykteffekten fan behanneling, en de feroaringen nei lichemsbylding dy't mei behanneling gean, allegear it poadium foar in grut emosjonele ynfloed. Leauwe, nei in protte froulju mei boarstkanker waarden behannele (hast regelmjittich op guon plakken) mei antidepresinten, waard ûntdutsen dat ferskate antidepressantsjes it effekt fan tamoxifen beheine kinne. Hoe komt dat?
Tamoxifen en drugs-ynteraksjes
Tamoxifen en drugs-ynteraksjes binne mienskiplik, en dit befettet in soad medikaasjes neist antidepresinten. Sûnt in soad fan dizze medikaasjes wurde gewoan brûkt medisinen, wêrûnder oankundige medisinen lykas Benadryl, it is wichtich om te praten mei jo dokter en apotheker oer elke medikaasje, over-the-counter-tarieding, of diabetes oanfolling dy't jo beskôgje, wylst jo binne op it drug. Sûnt in protte minsken nimme tamoxifen foar 5 oant 10 jier, is dit noch wichtiger. Tink derom dat net alle dokters binne bekend mei dizze ynteraksjes (en wy learje mear de hiele tiid).
Wat dit betsjut is dat as jo nei driuwende soarch gean moatte, bygelyks mei in ynfeksje, prate mei jo onkolooch of apotheker foardat jo alle medikaasjes hawwe dy't foarskreaun binne.
Tamoxifen is metabolisearre yn it liif om endoxyifen. Endoxifen is 30 oant 100 kear sterker as tamoxifen, en is ferantwurdlik foar de measte klinyske effekten. Tamoxifen is ôfbrutsen oant endoxifen troch it cytochrom P450 enzyme CYP2D6 (plus oaren dy't minder wichtich binne). Elke medisinen dy't de aktiviteit fan CYP2D6 (en der binne in soad) fergrutsje kinne dizze brekproses ferminderje en dêrtroch it bedrach fan endoxifen dy't produkt wurdt.
Tamoxifen en Antidepresinten: Ynteraksjes
Wy learje noch hieltyd mear oer spesifike antidepresinten en har ynfloed op tamoxifennivo's yn it lichem, mar sa fier binne wy bepaald dat ferskate antidepressantsen tamoxifen op ferskate manieren effekt ha kinne. Guon antidepressantsjes (lykas Prozac en Paxil) sille hast de ynfloed fan tamoxifen hielendal ferneatigje. Yn dit gefal soe it wêze dat se net allinich tamoxifen nimme (en net de foardielen fan in reduksje yn weromkear risiko hawwe).
Mei oare antidepresinten is der in moderate ynteraksje, en mei oaren, mar in lege ynteraksje. Yn tsjinstelling ta in fegetarysk oanfolling kin de effekt fan tamoxifen (en ek de side-effekten) effekt ferheegje, hoewol't oare ûndersiken it tsjinoerstelde sjen litte.
Hjirûnder is in tafel dat oerienkommt wat wy leauwe binne tsjintwurdich oer ferskate antidepresinten hjoed. Dit is in gebiet fan aktyf ûndersyk, en it is wierskynlik dat wy mear yn 'e takomst learje. As jo in antidepresinte medikaasje beskôgje, hawwe jo in soartfâldige diskusje mei jo dokter, mar ek regelmjittich freegje as der wat feroare is.
Antidepressanten en hoe't se mei Tamoxifen ynteroelen
| Antidepressant Drug | Ynteraksje mei Tamoxifen | Feilichheid |
Paxil (paroxetin) Prozac (fluoxetine) | Besmettet antiestrogen profit | Misbrûk brûke |
Cymbalta (duloxetin) Wellbutrin (bupropion) Zoloft (sertraline) | Middele ynterferinsje mei antiestrogen profit Taljochting: Studies befestigje dat Zoloft ynteressearret mei Tamoxifen. | Fergruttet risiko |
| Sint Johannes (hypericum) | Moodlike ynhibysje fan antystrogen profit | Ferhege risiko |
Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Pristiq (desvenlafaxine) Remeron (mirtazapine) | Mild ynteraksje Taljochting: Pristiq en Remeron binne net goed studearre foar ynteraksje mei Tamoxifen. | Slimme risiko |
| Black Cohosh (Actaea) | Meitsje de befestiging fan 'e antiestrogen ôfhinklik of fersterking ôfhinklik fan' e stúdzje. Opmerking: Der binne mar in pear stúdzjes foar ynteraksje mei Tamoxifen, en de measte binne "yn vitro" dien (yn 't laboratoarium en net yn' e minsken). | Slimme risiko |
Effexor (venlafaxine) | Hast gjin ynteraksje mei Tamoxifen | Bêste Keus |
Bottomline op Tamoxifen en Antidepressants
Knowing about the potential interactions between tamoxifen and antidepressants is crucial if you consider any of these drugs. Guon antidepressantsjes ferneatigje de effekten fan tamoxifen sterk, en it is tocht dat dizze ynteraksje de reden is fanwege de ferhege dea fan 'e froulju mei boarstkanker dy't Paxil krige. Op it stuit is de feilichste opsje as foar heurende flitsen en depresje as Effexor te wêzen, mar dan is it wichtich om te notearjen dat dit in aktyf gebiet is of ûndersyk, en wy kinne mear leare yn 'e takomst. Om't de swarte kohosh in reputaasje hat om te helpen mei hege bliksem dy't relatearre oan it boarstkonsert behanneling, mar kin ek mei tamoxifen ynteraktearje, it is wichtich om te praten mei jo onkolooch oer elke medikaasje, over-the-counter-tarieding, of diabetes oanfolling dy't jo beskôgje.
> Boarnen:
> Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Tamoxifen en Antidepresjonistyske drugs-ynteraksje yn in koördinator fan 16.887 brekkeskus oerwinners. Journal of the National Cancer Institute . 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink, D. Feroaring fan 'e drogene ynteraksje tusken Tamoxifen en SSRI Antidepressants. Britske Medical Journal . 2016. 354: i5309.
> Li, J., Godecke, T., Chen, S. et al. Yn Vitro Metabolike ynteraksjes tusken Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) en Tamoxifen fia ynhibysje fan cytochromes P450 2D6 en 3A4. Xenobiotica . 2011 Aug 9. (Epub foarútwerp fan print).