De fragen jo dokter freegje jo om jo hoofdzjen te evaluearjen
Stel in libbensjierich momint fan intermittinte hoofden. Jo beslute om einlings te sykjen nei dokter te sykjen nei ferskate over-the-counter en herberkopke kwea-ferlieders, dy't riede fan advizen fan freonen en famylje, en oer it ynternet pleitsje. Jo frape wat dyn dokter jo freget dat jo de antwurd op jinsels net socht hawwe. Jo beslute om te meitsjen dat jo "headache ferhaal" yn detail wurde fertelle, sadat in goede diagnoaze en behanneling plan ynsteld wurde kin.
As evaluearje jo hoofdpsel, sil jo dokter in detaillearre skiednis en fysike ûndersyk útfiere. Dit wurdt dien om in krekte diagnoaze te meitsjen, en ek foar kopteksten warskôgings te warskôgjen .
Fragen yn in kwalifikaasjewurk
As evaluearje jo hertochte, sil jo dokter earst wierskynlik freegje om ferskate spesifike fragen oer jo hoofdpsel, om de diagnoaze te smiten. Dizze fragen binne:
- O karakter : "Hoe soe jo jo hoofdpast beskriuwe?" (Bgl. Skuorre, achter, brân, of skerpe)
- Schreeuwheid : "Wat is jo pine op in skaal fan 1 oant 10, 10 as de slimste pine fan jo libben?" "Wolle jo jo hoofdbyld beskiede as mild, moderaasj, of swier?" "Is dit it minste hoofdpijn fan jo libben?"
- Fergrutsje of ferwiderjende faktoaren : "Wat makket de pine better of slimmer?"
- Rjochting: "docht de pine út?"
- Onset: "wie it begjin fan jo hollepine fluch of stadich?"
- Duration: "Hoe lang hat de pine foarôfgean?" "Is de pine konstante of intermitsele?"
- Ferieningen: "Binne der oare symptomen dy't ferbûn binne mei jo hoofdpijn?" (Bygelyks wearze, wachtsjen, fisuele feroarings)
- Lokaasje: "wêr't de pine leit?"
Njonken dy fragen sil jo sûnenssoarchferkiemer ek note fan jo persoanlike en famyljerjochtlike histoarje, alle medisinen dy't jo nimme, en jo sosjale gewoanten (bgl. Kafee-yntak, alkoholgebrûk, smoken).
Op grûn fan jo antwurden op 'e boppeste fragen kin jo sûnenssoarch beslute of as jo hoofdpsel is in soarte fan primêre hoofdpijnstof. Litte wy in tichterby besjen op 'e typyske skaaimerken fan' e trije meast foarkommende primitive hoofdieroarders: migraines , spannende harsens , en kluster hoofden .
Diagnoaze migraines
Migraïne binne mear as allinich harsels. In migraine is in mienskiplike, neurolooch bedrach dat kin of miskien net tagelyk wêze mei in migraine-aura , in stoarm dy't klassike gefallen soarget foar symptomen, mar kin ek oare neurologyske symptomen, lykas sinful or speech alterations.
- Character: Throbbing, pulsating
- Skeelheid : Moderatyf of swier
- Fergrutsje of ferplichtjende faktoaren : Helle ljochten of lûde rûtes kinne fergruttend wurde, wylst NSAID's , triptanen , en sliep binne migraine ferrifelingen.
- Radiation: Variable
- Begjin: Gradual (alhoewol faaks net as gradulearje fan begjin as dy fan in spannend-type koppen).
- Duration: 4-72 oere
- Ferieningen: Nausea, ûntbrekt, fonophobia, fotofobia, migraine aura (oant 1/3 migraineurs)
- Lokaasje: Unilateraal (typysk)
Diagnoaze fan tension-type hoofden
Spannende hoofdpieren binne unyk fan migraine, sadat se meastal bilateraal binne, net pulsearjend, wurde net fergrutte troch routine fysike aktiviteit en binne net ferbûn mei misbrûk of auras.
Oan 'e oare kant kinne migraine- en spannende hoofdpsels beide bywurke wurde mei fotofobia of phonophobia. Tink derom dat neffens de kritearia dy't troch de twadde edysje fan 'e International Classification of Headache Disorders (ICD-II) ûntstien binne, kinne spitstart-harsels allinich bywurke wurde mei fotofobia of phonophobia, net beide. In protte spannende harsens fan spannendype wurde faak coexist mei migrenen sûnder auras, sadat it behâld fan in hertochdom is kritysk, as in behanneling foar dizze betingsten is ûnderskied.
- Eigenskippen: Printsje, skermjen, "rubber-band-like sensaasje" om 'e holle hinne
- Skeelheid : Mild oant moderatyf
- Fergrutsje of ferplichtjende faktoaren : Meastal ferlern gien mei over-the-counter analgesics, lykas acetaminophen of NSAIDs. Smoken is ien potensjaande fergriemjende faktor, benammen foar minsken dy't liede fan kwantitêre spannend hoofen.
- Rjochting: Fariabele, mar faaks kinne pasjinten de pine beskriuwe as it útfieren fan 'e rêch fan' e holle nei har halsmûzen.
- Onset: Gradual (meastal in mear gradele ynset as dy fan in migraine)
- Duration: Minuten oant dagen (30 minuten oant 7 dagen neffens kritearia fan 'e International Headache Society)
- Ferieningen: Gjin misdied, mar kinne tagonklik wêze mei fotofobia of phonophobia
- Plak: Bilateraal
Diagnoaze fan klusterferskillen
In klusterkopfke , ek wol bekend as in "selsmoardkopf", troch syn SEVERE, slimme intensiteit, plaggen minsken mear as froulju. Dizze harsels foarkomme yn klusters of tiidperioaden dy't typysk lêst fan ien wike oant ien jier folge troch pinefrije perioaden fan op syn minst ien moanne. Tidens in episodyske klusterkopfekker kin de sifer meardere oanfallen erftsje, typysk oant acht dagen. Guon persoanen leare út chronike klusters, wêrtroch in klusterkopoazeperioade foar mear as in jier lizze sil sûnder pinefrije perioaden of pinefrije perioaden dy't minder dan ien moanne binne.
- Eigenskipswurd: Sharp, brân, pearing
- Schreeuwheid : Sterke oant heul swier
- Fergrutsje of ferplichtjende faktoaren : Alkohol, histamine, en nitroglycerine binne foarbylden fan fergruttende faktoaren, benammen yn chronike klusters. Triptanen en sauerstof binne potinsjele akute théapeuren foar klusterfoardielen.
- Radiation: Variable
- Onset: Rapid
- Duration: As net behannele, duorret 15-80 minuten, neffens kritearia fan 'e International Headache Society.
- Ferienings: Ferwûnen mei autonome symptomen, lykas ipsilaterale of inselde konjunktivale ynjeksje en / of eachtriere, nasale congestion en / of ûntlizzing, oaljeflier , foarholle en gesichtswetter, miose en / of ptose , en agitearjen en / of ûnrêstens .
- Lokaasje: Strikt unilateraal en ien of orbital of supraorbital (omheech) of tydlik.
De Bottomline
By it beoardieljen fan jo hertstochtstart, sil jo dokter wierskynlik freegje om ferskate fan 'e boppeste fragen te freegjen om jo symptomen it bêst te begripen. It kin in goeie idee wêze om sels antwurden foar foardielen fan jo besite, sadat jo bêste préreare.
Oanfoljende oare ynstruminten jo dokter kinne jo brûke by it diagnostearjen fan jo headache bygelyks de POUND mnemonic of de ID Migraine Fraude . Besykje tegearre en proaktyf te wêzen as jo evaluearje fan jo eigen harsels, sadat jo mei jo dokter in effektyf behannelingplan meitsje kinne.
Boarne:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Bestjoer fan Clusterkopf. Am Fam Physician . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (foarwurd). Hilligje jo hoofdpsel: it 1-2-3 programma foar it oefenjen fan jo pine. New York: Workman, 2002.
Clinch CR. Evaluaasje fan acute hoofden yn folwoeksenen. Am Fam Physician . 2001 Feb 15; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Besykje oan in heule hoofdpijn yn folwoeksenen. Am Fam Physician . 2013 15 maaie, 87 (10): 682-7.
Headache Klassifikaasje Underkompetysje fan 'e International Headache Society. "De Ynternasjonale Klassifikaasje fan Headache Duren: 2nd Edition". Cephalalgie 2004; 24 Oanfolling 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Spannendopkopf. Am Fam Physician . 2002 1 sept. 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. De gefolgen fan sigaretten smakke op harsensaktiviteit yn harsenspakte. Headache . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster kopsoek. Am Fam Physician. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.