Se wurde bepaalt per pasjint
Kapitaasje ferwiist nei in foarm fan in soarchferseksysteem . Yn in kapitaalmodel wurdt in soarchfersekerder of in yndividuele sikehûs betelle troch de fersekere (of in oare betellader) in fêste bedrach per pasjint yn in bepaalde perioade. De termekipaasje komt út it Latynske wurd foar kop, caput . De definysje fan kapitodel is dat in kop rekkene is en betellet basearre op dat count sûnder regeljen foar feitlike gebrûk fan soarchynstruminten.
Kapitaasjesysteem foarbyld
In foarbyld fan in kapitaalmodel soe in fersekerder wêze as betelier dy't mei-inoar ferwidere om in dokter te beteljen $ 500 per jier per persoan yn in groep. Foar 1000 persoan soe de fersekere de dokter $ 500.000 betelje en de dokter soe ferwachte wurde om alle tsjinsten nedich te jaan oan dy 1000 manlju.
As ien yndividuele persoan (geduldiger) $ 2.000 wearde fan sûnensoarch brûkt hat, dan soe dizze dokter einigje op 1.500 $ op dat bepaalde pasjint. Oan 'e oare kant, as in oare bysûndere pasjint allinich $ 10 worthten foar sûnenssoarchtsjinsten brûkte, dan soe de dokter in geweld fan $ 490 op dy bepaalde pasjint meitsje. Fansels is yn sa'n systeem it haaddoel foar de dokter om safolle mooglik fan dat kapitaal bedrach safolle mooglik te hâlden.
In kontrast mei in kapitaalsysteem soe in soarchsysteem wêze dêr't de oanbieder in fergoeding betelle foar elke tsjinstferliening. As in pasjint in CT-scan nedich, soene de fersekere foar de CT-scan betelje, wat neat te dwaan mei hoefolle oare tsjinsten of betellingen nedich binne.
Benefisjes fan in kapitaasysteem
De haadfertsjintwurdigens fan in kapitaasjebestânsysteem foar in dokter of fersekerder is de fergrutte kosten fan boekhâlding . In dokter moat net in grutter personiel fan faktureel personiel betelje, en hy moat wachtsje om te fergoedzjen foar spesifike tsjinsten. De eigentlike kosten fan 'e arts foar soarch foar syn pasjinten kinne ferfallen.
It foardiel foar de fersekere of betelder is dat it systeem incentives ferminderet om mear soarch te leverjen as nedich is. Dit ferleeget wat se de leveransier betelje moatte, en ek har rekkeningskosten te ferminderjen.
Ien foardiel is dat in pasjint minder wierskynlik net needsaaklik soarte jûn wurdt dat net wiene om har sûnens of beting te ferbetterjen, mar soe har persoanlike soarchkosten ferheegje as se in co-pay betelje moasten . Mear soarzjen is net altyd better soarch.
Untfangingen fan in kapitaalsysteem
It slagjen is dat de dokter begjint te besluten oer wat soarzjen dy't hy wol of net oanbiedt om't hy mear jild meitsje sil troch minder soargen, in foarm fan soarchfersekering . De mear soarch dy't in dokter jout oan in pasjint, de grutter de sûnenssoarchspraak de pasjint sil wêze. De dokter kriget lykwols itselde algemien, ûnôfhinklik fan hoefolle of lytse wurken hy op in pasjint. Dêrmei befettet it systeem de ynboude stimulearring foar de arts om safolle mooglik pasjinten te sjen, ynstee fan ekstra yndividuele oandacht te fokusjen op in pasjint.