Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab en Idelalisib
De Amerikaanse Society of Hematology (ASH) is de grutste profesjonele maatskippij fan 'e wrâld dy't oanbelanget mei de oarsaken en behannelingen fan bloedstelders. Jierliks komme de bêste en de ljochtste fan 'e wrâld om ASH te bezoeken.
Dit jier wie der in sesje oer nije FDA-goedkardde therapies foar healoanske betingsten. It waard holden omdat kliïnten mear ynformaasje hawwe oer wat fan 'e resinte FDA-oanfreegjen.
Sprekkers besochten in ferskaat oan ynformaasje oer nije medisinen, ynklusyf ibrutinib (Imbruvica), en idelalisib (Zydelig).
Foar in soad tsjinnet de Desimber-gearkomste fan ASH as in foarstellings foar al de foarútgong dy't yn 'e foarjierrige iepene is yn haatology en onkology. Hjir binne gewoan in pear fan 'e artikels dy't minsken sprutsen hawwe.
Ibrutinib (Imbruvica)
In protte proteins of kompleksen, lykas enzymen, spylje in rol yn seleksignearing - it proses troch hokker sellen "harkje" en reagearje op gemyske sinjalen. Bruton's Tyrosine Kinase (BTK), in enzyme dy't in wichtige rol spilet yn 'e B-cell-ûntjouwing, is in foarbyld fan sa'n soart enzyme dat it selektearjen fan seleksjoeren sil. Ibrutinib is in lytse molekule dy't it enzyme BTK blokt.
Mei it blokkearjen fan dit enzyme ynteressearret ibrutinib mei in symboalyske paad dat beskate kanker-selten oprinne. Op grûn fan sukses oant no ta hat de FDA ibrutinib as in trochbreedte-therapy oanwiisd, mei in rol yn behanneling fan de folgjende malignaasjes:
- Chronic lymphocytic leukemia (CLL) pasjinten dy't minstens ien foarôfgeand behannele krigen hawwe
- Chronic lymphocytic leukemia (CLL) pasjinten mei 17p ferwidering
- Mantle cell lymphoma (MCL) pasjinten dy't minstens ien foarôfgeand behannele krigen hawwe
Ibrutinib is in pille dy't tagelyk tagelyk nommen wurdt en is aardich goed tolerearre. Gebrûk fan 'e agint wurdt ek ûndersocht yn' e behanneling fan oare krystdieren, allinich en yn kombinaasje mei ferskate therapies.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib is de FDA-genôch foar minsken mei opnij kronike lymphozytele leukemia (CLL) , relapsearre follikulêr b-cell-non-Hodgkin-lymphoma (FL), en weromlutsen lytse lymphozytale lymphoma (SLL, in oar type fan non-Hodgkin lymphoma).
Genôch waard basearre op de befiningen fan in probleem yn 220 pasjinten mei relapsearre CLL, wêr't konventionelle chemotherapy net pland wie. It regimen wie either idelalisib + rituximab of placebo + rituximab. De proefstreid hie in 82% reduksje yn it risiko foar kankerprogression mei idelalisib, dus se stoppe it frjemde, en litte de placebo + rituximab pasjinten allegear oer idelalisib kenne en it nije medisinen oanbiede. Alle fan 'e pasjinten yn' e proefkante rituximab + placebo groep begon doe te ûntfangen idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Dizze agent is in ynjeksje foar yntravenous infusion. Brentuximab vedotin hat in ynteressant meganisme fan aksje. It is in yngenieurde antykoade - it is kombinearre mei in agent dy't helpt kanker-sellen te heljen as se har doel berikke. It is rjochte op in proteïne neamd CD30, dy't oanwêzich is yn klassike Hodgkin-lymphoma (HL) en yn systematysk anaplastysk grut cell-lymphoma (sALCL).
De stúdzje dy't yn ASH besprutsen wie wie it earste yn it lymphom om to te sjen dat de tafoeging fan in ûnderhâld medikamint nei transplant kin pearse resultaten sterk ferbetterje.
Yn 'e AETHERA-probleem, sa'n 63% fan heule risiko-lymphoma-pasjinten dy't behannele waarden mei de medicinen, krige in 24-moanne progressive frije oerwinning yn ferliking mei 51% fan pasjinten dy't plakboat krigen.
Blinatumomab (Blincyto)
Dit medisyn is de earste fan de BITE medikaasjes (Bi-spesifike T Cell Engager) te genêzen. It hat in wichtige aktiviteit yn B-cell- akute lymphozytele leukemia (ALL) pasjinten mei minimaleste residuele sykte nei ynduktherapy , neffens ûndersikers yn ASH. Blinatumomab ferlear de residuele kankerzellen fan 78% fan 112 behannele pasjinten.
Neffens it National Cancer Institute is blinatumomab in yngenieurte antykodyk mei potinsjeel om it immune systeem te stimulearjen en nei de kanker te stimulearjen mei antineoplastyske aktiviteiten.
De FDA genoemde blinatumomab foar behannelingen fan pasjinten mei Philadelphia-chromosome -negative foarôfhinklik B-cell-acute lymphofljale leukemy (B-cell ALL), in unike foarmen fan ALL.
Besjoch Niccola Gokbuget, MD, ferklearje hoe't blinatumomab wurket.
CAR's Leading to ALL Remission
Langegeande gegevens fan in proef fan 'e chimäre anty-reptor (CAR) T-sellen praten dizze weromprogrammearre sellen foar in skoft omhinne, dwaan har wurk, dy't liede ta moaie lange ferwizings. In soad yn 'e wittenskiplike mienskip binne optimistysk oer dizze bysûndere soarte fan therapy foar in ferskaat oan krystdieren dy't oars net folle opnimme.
Notysje op side-effekten
Fan 'e takomst hawwe al dizze aginten siden efkes, guon fan dy kinne serieus wêze, en guon fan dy binne noch net ûnbekend. Krekt as by alle medikaasjes is it beslút om te behanneljen wurdt beynfloede troch wat bekend is oer de fêstleine risiko's en foardielen fan behanneling en yndividuele patientenfaktoren.
Sources
National Cancer Institute. Blinatumomab pasynformaasje. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Accessible December 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Accessible December 2014.