Foar medyske kodearring en fakturearring is de tapassing oprjochte foar Success
De sûnenssektor is in heul geregeld bedriuw, mei goede reden, as miljoenen libben wurde beynfloede troch de kwaliteit fan sûnenssoarch foar pjutten oer it lân. Is it mooglik dat de medyske yndustry te folle regele wurde kin? Hoe kinne de tanimmende dringen fan nije regels, nije prosedueres, en hyltyd hegere regelingen ynfloed hawwe oer de miljoenen soarchkundigen dy't de medyske workforce opmeitsje?
Guon stúdzjes lykje oan te jaan dat de soarchynverzorging oer oertsjinne wurde kin, of op syn minst te regeljen foar in soad sûnenssoargers, om sûnder misearende spanningen en flater te hâlden. De konstante groei en feroaring yn soarchregels ferdylgje hieltyd mear lagen fan burokrasy, wêrtroch stress is op soarchsoarch meiwurkers, oan it punt dat se fermindere en ôfwike kinne fan har wurkjouwers, dy't har fiele net genôch stipe mei genôch trening en middels om har funksjes goed te dwaan . Yn 't feilich kinne sikehûzen yn' e Feriene Steaten op krisispunten, mei mear as 56 prosint fan 'e meiwurkers, gefoel dat, neffens in 2017 stúdzje fan CultureIQ, mei de titel "Engagement & Retention in Healthcare Workers."
Codewurden
Ien relatyf resinte en wichtige feroaring yn regeljouwing fan soarten is it nije ICD-10 kodearingssysteem , dat yn oktober 2015 ICD-9 ferfong.
It nije kodeartsystem hast de kwaliteit fan diagnoaze-koaden hast 14.000 oant 68.000, wylst prosedeskoallen mear as 2.000 persint sprongen, fan 4.000 oant 87.000 koades. Dit hat in 69-sintraal ferheging yn it bedrach fan 'e tiid makke om medyske medisynskippen te ferwurkjen (17 minuten op ICD-10, 5 minuten per kodearring op ICD-9).
De spesifike saken fan ICD-10-koades hawwe liede ta ferklearjende termen op it wurkplak, wêrtroch't miskennen, oerwurk en beheindere tiid om faktureprosedueres te foltôgjen. Dit resultaat úteinlik yn 'e ferfal fan fergoedingen, en in tanimming fan oerwinningskosten, finansjele optochtapparaten, allegearre troch it ferleegjen fan kwaliteit fan pasjinten, neffens David Womack, foarsitter en direkteur fan Praktyk Management Institute (PMI) medyske kantoarpersonal yn sikehûssystemen, medyske saken, en ûnderwiisynstellings lanlik.
Hoewol ICD-10-útfiering tawiisde streamlined prosessen, plaget eksponentiell ferheging fan nije gegevens kin it tsjinoerstelde effekt hawwe , Womack addt.
Op grûn fan syn ûnderfining yn 't training fan it sûnenssoarchpersoniel, seit Womack dat melding fan wurknimmer is foar in part in gefolch fan dizze over-regulation, kombinearre mei it ûntbrekken fan trening. Per Womack kin sokke substansjele ferheging fan gegevens sûnder begelieding fan trening wêze as in katastrofyske kombinaasje foar de sûnenssektor - in monumintale risiko foar in yndustry dy't al mei kodearings mist .
Misken binne kostber oant de soarchynsprieding
Miskennen jouwe net allinich de yndustry, en wurkjouwers, in protte jild yn ferlernste fergoedingen.
Ferliese kosten ek weardefolle tiid, en kwalitatyf direkte ynfloed fan sûnenssoarch.
As meiwurkers mei tefolle dingen sille opsletten wurde dat se net begripe, geane se yn apathy en tune út - sadat in ferhege fyers, flaters en in algemien ûntbrekken fan begripen.
Oant 80 persint fan alle medisynskontrakten befetsje miskien, kosten $ 68 miljard yn ferlerning fan sûnenssoarch . Yn kombinaasje mei in overlast fan nije gegevens, seit Womack risiko fan flater sifers.
Wêrom is der sa'n hege taryf fan faluta faksjes? "It tafersjoch bestiet út op de betellerse side fan skuld", ferklearret Womack. "Eigener- en regearers betelje lykwols ek skuld foar bepaaling.
As problemen fûn binne, wurde beklagen wegere, en jild is ferlern. "
Wat is de beslút? Hoe't it te meitsjen is, meiwurkers yn 'e wyk fan nije wetlike regels te wurkjen
De sûnenssektor sil wierskynlik mear yn 'e takomst regele wurde. Dêrom is, neffens Womack, hegere kwaliteit, trochgeande meiwurkers opliedings foar it behear fan in gearhingjend, yntegrearre team en minimearje foar te kommen mislearre fouten.
"In yntegrearre arbeidskrêft is in goed trained arbeidzjen," neffens Womack. "Kodearjen en fergoedingspersoniel mei goede oplieding bydrage oan de oplossing yn 'e foarm fan skjinne, effisjint ekspedysearjende [bekrêftige betingsten]."
Studijen jouwe oan dat soarchyngearkomsten mei in tige yngrippe arbeidzjen mear súksesfol meitsje op feiligens, kwaliteit en geduldige ûnderfiningsmaatregels, dy't ynfloed ha op finansjele resultaten.
Womack fiert dat bedriuwen oanbiede fan profesjonele sertifikaten yn medyske kodearring, fakturearring fan tredden, kantoarbestjoeren en oerienkomst, helpmeitsje in hegere standert yn 'e wurkgelegenheid troch it opbieden fan aktuele oplieding en testen dy't de folsleine begripen fan elke oanfieder fersoarget. It resultaat wêzen dat dokters har omtinken allinne rjochtsje kinne oan pasjintesoarch, oersetten nei in bettere ûnderfining foar de pasjint, allegear wylst de soargen soargje foar bliuwend suksesfol.
Fierder warskôget Womack tsjin it hantjen fan untrained medyske koders en faktueren. "Ien fan 'e grutste risiko' s fan it brûken fan ûntrained coders komt as problemen fan medisinen foar problemen fine dat de rekreatie fan grutte summen jild foar dingen lykas fakturearjen foar tsjinsten dy't net opjûn wurde, ûntbining, ferbining, ensfh. Lêstich is de dokter ferantwurdlikens foar tekenjen op Alle beoardielingen, mar it personiel kin dielde hanneljen foar ferkearde fakturearjende praktiken, as se wierskynlik falske beklagen leverje. "
Is goedkarring en kodearring histoarysk in útdaging foar medyske praktiken? Ja, seit Womack. "De kompleksiteit fan it fergoedingsproses is in pine punt wis, Womack stiet. "Fighting for dollars [owed] nei de praktyk kin bytiden foardielen oer de behanneling fan medyske betingsten by it bepalen fan duorsumens fan in medyske praktyk. Coders dy't gjin goede oplieding passe, jouwe brânstof oan it fjoer, "addt er.
Net allinich kin in ûntbrekken fan oplieding foar medyske coders en keapers ynfloed hawwe op it efterkantoar fan in medyske praktyk, it kin ek ynfloed wêze op de algemiene produktiviteit fan 'e folsleine praktyk. "Goed-trained coders en keapers kinne de totale profitabiliteit fan 'e praktyk ferbetterje troch fereale opkommende kânsen te finen en de oanfraach foar alle dollar te passen dy't rjochtút is. Goed trainearre meiwurkers liedt ta bettere meiwurkersbeheining, minder fouten en [grutter] algemiene funksjefeardigens. "
> Boarnen:
> "Engagement en behanneling yn soarchsoargers." CultureIQ. Wat is Kultuer? CultureIQ., Nd
> "ICD-10-útfiering foar Pros en Cons." MedLink. Np, 20 jan. 2016
> "Inkorrekte medyske kodearring beheart de kearndatuten dy't brûkt wurde troch soarchynstellings, hat negative konsekwinsjes yn 'e sûnenssubsydzje." Yntegrearre soarchbehearder. Np, nd
> Jensen D, Ward E en Starbuck L. "In jier letter: ICD-10's Impact op Revenue Cycle Management." Health System Management. Np, 21 desimber 2016.
> "Key to Top-Peer Reputation, Financial Performance Lies yn Workforce Engagement, Press Ganey Research Shows." Healthcare Finânsjes Nijs. Np, nd