Behanneling foar metastatyske faze IV Melanoma Offers Hope
Interleukin-2 foar metastatysk melanom is ien fan twa behannelingopsjes dy't goedkard binne foar de sykte. Melanoma dy't ferspraat oer de hûd om fierdere organen is as "metastatysk" neamd (of stage IV ) melanoma. Hoewol behannele opsjes binne op it stuit tige beheind, sille guon minsken dit meast serieuze toanielstik oerlibje. Der is in soad fan fierdere ûndersiken op dit gebiet, mar oant no ta binne allinich twa therapies goedkard: interferon-alfa2b en de ymmúnsysteemaktivator interleukin-2 (IL-2).
As jo onkolooch IL-2 oanfrege hat, sil dizze oersjoch jo mei de krityske ynformaasje helpe dy't jo fersteane moatte hoe't it wurket, har effektiviteit en har bepale effekten.
Interleukin-2
Ek Proleukin en aldesleukin neamd, waard IL-2 goedkard troch de FDA foar it behanneljen fan metastatysk melanoma yn 1998. (Leauwe, gjin oare melanoma-medisinen binne sûnt goedkard.)
IL-2 is oars as in chemotherapy-drug - it is eins in natuerlik diel fan jo lichem's immune systeem. It is in soarte fan messenger molekûl neamd in "cytokine" dy't sekere wurdt fan bepaalde sellen om oare sellen te warskôgjen oer in infektyf ynfader. Op 'e fyftiger jierren binne 15 ferskillende soarten interleukinen ûntdutsen: IL-2 is bekend om de groei en revalúsje fan twa soarten wite bloedsellen stimulearje te stimulearjen, neamd "T en B-lymphozyten". De IL-2 dy't brûkt wurdt foar behandeling fan metastatysk melanom komt net fan it lichem, mar leaver is massa produkt, mei de techniken fan genetyske yngenieur.
It hat deselde eigenskippen as natuerlike ferzje, mar it hat in lyts oare namme, aldesleukin.
Bewissiging foar de effektiviteit fan Interleukin-2
Yn 'e stúdzjes dy't liede ta goedkarring, hawwe 6 prosint fan selektearre pasjinten (dy't yn goeie fysike en mentale betingst) mei metastatysk melanom in folslein antwurd krigen oan healoere IL-2, en 10 prosint hienen in partiale antwurd.
In folsleine antwurd is definiearre as in lang duorjende (10+ jier en it ferwachtjen fan 'e sykte), hoewol it net technysk is "heuliging". Ungelikens fan 'e terminology is it iennige drug beskikber dat sels de mooglikheid hat fan sa'n djipper positive en lange effekt. De beoardielen waarden beoardiele yn pasjinten mei in ferskaat fan metastasken, ynklusyf yn 'e longen, leverje, lymfeknoten, sêfte tissue, adrenalin en subkutane (djippe) lagen fan' e hûd. IL-2 is lykwols net oanbean foar pasjinten mei besteande harsensmetastasen.
In soad klinyske triennen binne ferdwûn (en wurde noch trochfierd) yn in besyk om de antwurdraten fan IL-2 te fergrutsjen troch it kombinearjen mei oare medisinen. Bygelyks, in stúdzje hat in hegere antwurdpriorren oanjûn as IL-2 yn kombinaasje mei in ympresje (22 prosint) yn ferliking wie mei IL-2 allinich (13 prosint). Spitigernôch binne in soad besocht om IL-2 te kombinearjen mei ferskate chemotherapy-medisinen (cisplatin, vinblastine, dacarbazine en oaren) - in oanpak dy't 'biochemotherapy' neamd wurdt - en ek mei oare medisinen ( interferon-alfa2b , etc) gjin signifikante ferbettering fan 'e statistyk dy't echt telt: oerlibjende tiid.
Gebrûk fan Interleukin-2
IL-2 wurdt krigen troch in 15-minút IV-infuzion alle 8 oeren foar 5 dagen.
Elke behannelingskrêft bestiet út twa 5-dagen-behannelingskrêften, skieden troch in 9-dagen rêstperioade, en meardere kursussen binne de norm. Jo sil typysk in moanne ôfbylde wurde nei't jo jo earste behanneling beëinigje. As jo antwurdzje, sille jo wierskynlik in twadde kursus fan behanneling oanbean wurde foar 6 oant 12 wiken nei it beëinigjen fan de earste kursus. Om behannele te wêzen foar IL-2 behanneling, moatte jo yn relatyf goede fysike kondysje wêze, mei goed hert, long, leverjen, en nierenfunksje.
Potensjele side-effekten
IL-2 hat faak, faak serieuze en soms fatale side-effekten. It moat yn in sikehûs jûn wurde ûnder tafersjoch fan in kwalifisearre dokter dy't yn 't gebrûk fan antykantikaartsen erfar.
In yntinsive soarchynstallaasje en saakkundigen dy't sintraal binne yn kardiopulmonary of yntensive soarch medisinen moatte beskikber wêze. De taryf fan drugsbediften dy't yn klinike trijarden fan metastatyske melanoma-pasjinten dy't IL-2 krigen, wiene 2%.
In protte fan 'e sydseffekten binne fanwege "kapillêre leak", dy't begjint fuortendaliks nei behanneling. Kapillaryske leak resultaat yn it lijen fan eauwen út bloed dat dêrnei in ôfwiking fan bloeddruk feroarsaket. De meast foarkommende side-effekten binne sa:
- mûle, wjirm, diarree, ferlies fan 'e appetit
- swakke en minderheid
- Grippe symptomen (kjeld, kjeld, kopke en mûzellieren)
- lege bloeddruk
- algemiene pine, boarstel (angina)
- Atleet problemen troch fluid yn 'e longen
- Gewichtswinning, fluidbehâld
- mentale effekten (paranoia, halluzinsjes, ensomnia)
- Jûkje, skine hûd
- anemia (leech reade bloedzell count)
- Lege platelet count (fergrutsje fan it risiko fan bloedearjen)
- lytse wite bloedekloft
- Nier skea
- mûrkes
Dizze side-effekten binne seldsumer, mar binne rapportearre yn guon minsken dy't IL-2 nimme:
- abnormale hertrhythm, hertoanfal
- respiratory failure
- swier ynfeksjes
- gastrointestinale bloed
- skriklike problemen
- liverproblemen
- swier dizichheid, swierder
Cautions / Interactions
IL-2 kin de side-effekten fan oare medisinen en sykten folle minder meitsje, sa fertelle jo dokter as jo hawwe:
- Nierproblemen
- hert sykte
- liver sykte
- Long sykte
- in besparring
- skroar
- ynfeksjes
- elke allergie
- eleminten
Litte jo jo dokter witte oer elke over-the-counter or prescription medications dy't jo brûke, benammen corticosteroids, indomethacin, bloeddruk medisinen, antidepressantsjes, anty-anxiety drugs of oare anty-medyske medisinen. Meitsje gjin medisyn gjin stopsjen of stopjen sûnder doktoraaksjen.
Taljochting: Dizze ynformaasje kin net alle mooglike foarsjenningen, ynteraksjes of negatyf effekten foar dit soarte medisinen beheine. As jo fragen hawwe oer elke drugs dy't jo nimme, moatte jo der wis fan wêze dat jo sûnenssoarch profesjonele binne.
Boarne:
"Melanoma." National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. 27 jannewaris 2009.
"Proleukin beskriuwende ynformaasje." Novartis Pharmaceuticals Corp. 27 jannewaris 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. De behanneling fan metastatysk melanom mei ynterleukin-2 allinich of yn kombinaasje mei faksinen. Clin Cancer Res 2008 14: 5610-5618. 27 jannewaris 2009.