It sykjen fan in hântekeningsmateriaal is kaai
Is in opfetting basearre op hege technyske scans foar in nije manier om in fysromyalgie te diagnostizen en te behanneljen? Undersikers fan 'e Universiteit fan Kolorado Boulder sizze it gewoan mooglik.
Foar tsientallen jierren hawwe ûndersikers in soad yn ús lichems socht nei't se sizze kinne en sizze: "Sjoch dat? Dat makket it fibromyalgie." Dat bepaalde ding is lykwols ûnbidich.
Soar, tinke wy om in dysfunksje yn in soad gebieten te hawwen, mar net op in unieke manier dy't konsekwint is fan ien geduld nei in oar.
As it net unyk en konsekwint is, kin it wêze dat de diagnostyske besluten in dokter kinne begeliede, mar it kin net samar stean as in diagnostysk ark. Om't de bekende dysfunksjes en ûnregelmjittingen fan fibromyalgia tige fariabele binne, en om't in soad fan harren ek skaaimerken fan oare sykte binne, binne wy mei minder as optimal diagnostyktests litten .
Sykje nei Patterns
As jo sintugen (sicht, geur, harkje, ensfh.) Stjoere ynformaasje nei jo harsens, wurde bepaalde gebieten fan it harsens aktyf. In soarte fan brain-scan as functional magnetic resonance imaging (fMRI) kin sjogge hokker gebieten by belutsen binne by it ferwurkjen fan dy ynformaasje. Oars as in standert MRI, dy't allinich in snapshot fan 'e harsens biedt, fMRI lit sjen hoe't de aktiviteit feroaret yn reaksje op wat derút giet.
Neffens 2016 ûndersocht dat ûndersyk yn it tydskrift Pain , troch fMRI te brûken, sizze ûndersikers sizze dat se fibromyalgie mei 93 persint presys prate kinne.
Dat docht bliken út konsekwint aktivearjen dy't se yn it harsens observearje.
Om dizze patroanen te identifisearjen, namen se 37 minsken mei fibromyalgie en 35 sûne minsken en wiene se yn ferskillende stimuli ûnder fMRIs. Dizze stimulaasjes befette optredens, lûd, berik, en pynlike druk.
Dat litte de ûndersikers sjen hoe't de harsen reagearre en fergelykje de hypersensitive fibrolyalygia-brain-patroanen oan dy fan de kontrôtgroep.
Wat se fûnen, wie in rige fan trije neurologyske patroanen dy't ferbûn wienen mei de pine-hypersensitiviteit dy't de kondysje beskiedt.
Dat rjochts-beskate patroanen fan hynderaktiviteit jouwe oan fibromyalgie. It is in byld dat in dokter kin oanpasse en sizze: "Dat is wat fibromyalgie lykas."
Spesifyk fûnen ûndersikers in grutter antwurd yn wat earder ûndersyk de neurologyske pineûndertekening oannaam. Dat is net in fibromyalgie-spesifike mjitting, hoewol.
Yn wat se de FM-pine neame, waarden pineile stimuli ferbûn oan abnormale antwurden yn meardere harsensregio's, wêrûnder:
- izula / operculum, dy't behannele is mei sensere yntegraasje (ferhegearre antwurden)
- mediale prefrontale regio's, dy't belutsen binne mei selsferwikkelingprosessen (ferhevene antwurden)
- laterale frontale cortex, dy't belutsen is yn frijwillige beweging, taal en math (ferlege respons)
Non-pynlike stimulaasjes wiene ferbûn oan abnormaliteiten yn noch mear regio's.
De antwurden wiene yn 't ljocht mear wichtich yn minsken dy't gruttere symptoom hurdens hawwe.
Impact on Diagnostics
Dat is in heul foar dokters, in soad fan dy dy't stribje mei dizze diagnostisje.
It is lykwols noch wichtiger foar pasjinten, dy't te faak west hawwe troch medyske beroppen en freonen en famylje krekt omdat der gjin scan of bloed test is om de diagnoaze te befestigjen.
It is ek treastlik foar dyjingen dy 't nij diagnostearre binne, dy't freegje kinne oft de dokter krekt is as oft der wat oars is mei har.
Mei dat ding om te pointearjen soe in wrâld fan ferskillen meitsje foar elkenien dy't belutsen is.
"Hoewol in protte pine-spesjalisten fêstlein hawwe klinyske prosedueres foar diagnoaze fan fibromyalgia, klinysk label makket net wat wat neurologysk is en it reflektearret net de folsleine yndividu fan 'e lijen fan pasjinten," sei Tor Wager, direkteur fan CU Boulder's kognitive en effektive kontrole laboratorium , yn in parseberjocht.
"It potinsjeel foar harsensmaatregels lykas de's dy't wy hjir ûntwikkele hawwe, binne dat se ús wat fertelle kinne oer de bysûndere brain-abnormaliteit dy't it lijen fan in yndividuele rydt.
Dat kinne ús helpe om beide fibromyalgie te erkennen foar wat it is - in ûngelok fan it sintrale nervosysteem - en it effektiver behannelje, "sei er.
Impact on Treatment
Dan komt de fraach fan behanneling. Right now, we have certain treatments that are effective for certain-but not all-people with fibromyalgia.
In protte dokters leauwe dat de sykte fan ferskate subgruppen is, elk fan dy needsaaklik in oare behanneling oanpak. Mar dy subgruppen binne noch net goed definiearre, sadat elk fan ús eksperimintearret mei ferskate behannelingen oant wy útfine wat wat wurket foar ús. It is in lange, faak frustreare, faak dreech proses, dy't kwea en demoralisearje kin.
Mar dit soe de earste stap wêze om it te feroarjen.
"De ynset fan ynstruminten kin handich wêze om identifikaasjes fan subtypen te identifisearjen, dy't wichtich wêze kinne foar it oanpassen fan behanneling fan seleksje op in yndividuele basis", sei de learaar Author, Marina Lopez-Sola.
Om't antwurden grutter waarden foar sike minsken, koe it dokter in objektive manier jaan om te lêzen hoe goede behannelingen wurkje.
It is wichtich om te betinken, lykwols, dat dy mooglik binne, lange termyn fan 'e stúdzje. Foardat alles feroaret yn 'e medyske mienskip, sille wy meardere stúdzjes nedich hawwe dy't dizze befinings befetsje. Dat duorret tiid.
Immediate Significance
Mei krekt mear as 70 dielnimmers kinne wy gjin dokters ferwachtsje dat it begjin fan 'e fermomyalgie-pasjinten oan' e fMRI opnij begjint om dizze patroanen te sykjen, of yn 'e kommende jierren in subgroup-spesifike behanneling oan te jaan.
Dizze stúdzje hat mar wat direkte betsjutting, hoewol. Earst, jout ûndersikers wat te bouwen. Dat giet foar sawol diagnoaze en behannelingen.
Dêrneist helpt it fierder legitimearje de sykte. Elke bit fan fysiologyske beweechingen krije wy, benammen dyjingen dy't maklik te sjen binne, helpt de skepsis yn medyske professionals fertsjinje.
It is ek wat wat wy sjen kinne oan ús freonen, famylje, baaskes, ensfh. Om harren te helpen dat jo sjogge, wy binne echt siik.
Foar dy fan ús libbene mei fibromyalgya kinne ûndersiken lykas dit wêze. It liedt ek de liedende foarwards ûndersikers dy't meitsje, dy't hope hoopje as it net folle feroaret yn 'e koarte termyn. Foar in protte helpt it te witten dat dizze betinging serieus nommen wurdt en dat dingen trochgean foar ús better wurde.
> Boarne:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, et al. Nei in neurophysiologyske hântekening foar fibromyalgie. Pine. 2016 Aug 31. [Epub foarútwerp.]
> Press release. Universiteit fan Kolorado Boulder. 17 okt. 2016. Neurintensint foar fibromyalgie May Aid-diagnostyk, behanneling.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et al. In fMRI-basearre neurologyske sinjatuer fan fysike pine. Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 2013 Apr 11; 368 (15): 1388-97.