In protte minsken wurde besprutsen nei't se glutenfrij binne
Jo dokter wierskynlik brûkt selykblutstests as in part fan jo algemiene tesia-sykte testing . In protte dokters (en in soad yn 'e sileaksyndustryferiening) leauwe ek dat it kin wêze dat dyselden bloedûndersiken brûke om te kontrolearjen hoe't jo de glutenfreie diät folgje,
Spitigernôch wurket dit allinich goed yn gefallen wêr't jo op in regelmjittige basis in geweldige soad gluten yn jo dieet krije.
Hjir binne de feiten oer dit gewoan-misunderstood test.
Wat dogge Teste bloedige problemen?
Bloedûndersiken kinne minsken identifisearje dy't geregeldwei op 'e glutenfreie diät lûke, of minsken dy't de folsleine plakken net fersteane kinne gluten kinne ferbergje, en dy't dêrom ûngebrûklik wjerhâldt.
Mar bloedûndersiken binne net wierskynlik te sjen as jo noch lytse middelen fan gluten krije. Ferskate medyske ûndersiken jouwe oan dat minsken dy't gelegenheid fan glutenfrije diëtte lûke - sels lûden dy't liede ta ûngemaklike symptomen - sille nochal wierskynlik negatyf bloedetests hawwe, hoewol't dy slachtsjes binne.
Bygelyks, yn ien stúdzje dy't ûntwurpen is om in "feilige" drompel foar bepale gluten-eksposysje te bepalen, wurde 26 persoanen mei befêstige selsynskrêft elk 10mg of 50mg gluten elke dei krigen foar 90 dagen. Guon fan 'e minsken hienen symptomen, mar gjinien hie positive positive bloedskontrôles nei dit glutenprobleem, dat de ûndersikers liede dat de bloedtests net genôch genôch binne om dizze spoarnivo's fan gluten-krúskontaminaasje te ûntdekken.
In oare stúdzje brûkt folle hegere dosinten fan deistige gluten: oant 5 gram (of sa'n ienfearn fan in stik fan glutenbasearre brea). Yn dy stúdzje, dy't 21 minsken mei séliozyske sykte besloech dy't de gluten foar likernôch trije moannen ferbruts, krigen twa tredde fan 'e ûnderwerpen gluten-yndusteerdestinaal skea, mar mar njoggen hiene positive sello-bloedûndersiken nei har glutenfragminten.
Dochs hawwe 15 fan 'e 21 minsken yn' e stúdzje mild om moderate gastrointestinale symptomen yn 'e stúdzje.
Uteinlik befette in tredde stúdzje acht minsken mei selsoatyske sykte dy't trije wiken oant 10 gram gluten per dei (of heal sliep fan glutenbasearre brea) konsumearre. Nimmen hat gjin feroaring yn har bloedtresultaten, alhoewol't seis fan 'e achtde diarree hawwe oant de dei 15.
Bloed-Tests sil ek sjen as jo jo geast hawwe
Oare ûndersiken jouwe oan dat negative resultaten fan 'e bloedtest net unweardich betsjutte dat jo yntestinale villi' s ferwidere binne.
Bygelyks, yn ien stúdzje dy't yn Noard-Ierlân fierd waard, ûndersikers brûkten de selia-bloed-test EMA-IgA - beskôge de meast spesifike test om de soarte atropy te identifisearjen dy't sesia- sykte karakterisearret - de plysje te kontrolearjen.
Fan 53 persoanen dy't yn earste ynstânsje in positive EMA-IgA-test hiene, krigen 87% negative EMA-IgA-resultaten nei ien jier nei de glutenfreie diät. Dochs hawwe 32 fan dy minsken noch altiten wat in soad atrophy nei har earste jier op it fied.
Wêrom ferwiderje alles?
Bloedestests kinne opnij oanjûn wurde as in persoan de glutenfreie diät fyftich is, en kin dokters identifisearje dy't minsken dy't in bytsje ekstra help (of stimulearje) nedich hawwe.
Yn 'e stúdzje fan Noard-Ierlân, fjouwer fan' e fiif minsken dy't noch altiten positive EMA-IgA-test-resultaten hienen in jier nei de diagnoaze hie wat de ûndersikers neamt "earm genetyske konformiteit".
Boppedat kinne bloeddestammen werhelle kinne bepale jo kontrôle op it dieet yn it earste jier of sa neidat de diagnoaze; de bloedtest-sifers moatte steurich lytser wurde, sels as se fuortendaliks it negative streek net berikke.
Mar as jo jo jierren in string jild folge hawwe, bliuwt de bloed-testen it measte wierskynlik net, jo jouwe gjin ekstra ynformaasje oer hoe't jo dogge. As jo besykje (of as jo trochgean mei symptomen), dan kinne jo jo dokter freegje om in ferwizing nei in diabetes te wêzen dy't yn 'e problemen is mei it skeppen fan glutenfreie diät.
Boarne:
Catassi C. et al. In prospective, double-blind, placebo-controlled trial to establish a safe gluten threshold for patients with celiac disease. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Feroaring fan endomysiale antykladen yn behannele telyk sykte docht gjin histoaryske ferwachting oan. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. en al. Lytsdûkelike mucosale feroaringen en antykodyske responsen nei lege- en moderate-dose gluten-útdaging yn séliozysk. BMC Gastroenterology. 2011 Nov 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Low-dose gluten-útdaging yn sélio sprút: malabsorptive en antyodyske responsen. Clinical Gastroenterology en Hepatology. 2005 jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Rapid anty-transglutaminase assay en plysjeburo foar it kontrolearjen fan diaryske oerienstimming yn séliozysk. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2013 5 apr. [Epub foarútwerp]