As jo dokter jo hat in diagnoaze fan laterale ûntnesting fan stenose, (akronym LRS) kinne jo jo hûd skrasse. Wat op 'e wrâld betsjut dit?
Om dizze termis effektyf út te fangen litte wy it ein begjinne, mei it wurd stenose.
Stenosis is in algemiene medyske term dy't betsjut te fergriemjen. Sawol as de sûnens oanbelanget, ferwiist it meastentiids oan elke betingst dy't trochgiet omgong troch dêr't nerven of spinalkord passe.
Mei spinale stenose spesifyk hawwe de nerve-struktueren minder dúdlike romte om har hinne. Hjirmei kinne nerven yn kontak komme mei bonte, ekstudearre disk materiaal of oare tissue, dy't pine en oare symptomen feroarsaakje kinne. Symptomen kinne ynfloed hawwe op it ljochtsjen fan legere rêchskeppen, klaudikearring, dy't in kramping is dy't as jo rinne, swakke, neefens en / of elektryske gefoelens dy't ien leg of earm rinne. Yn guon gefallen kinne ek serieuze sympto's dy't dolein of in bladder stypje.
Fierder litte wy definieare "laterale werjefte".
In protte diagnoazjes befetsje in ferwizing nei de lokaasje fan it probleem, en dat is krekt wat giet wannear't jo de termen fan laterale ûntnesting stenosis befetsje.
Wat, en wêr is de Lateral Recess?
Ek bekend as Lee yn 'e yngong, is de laterale ûntjouwing de romte binnen de spinale feart dat oan' e kant is. (Lateral is in medysk wurd foar "siden"), dêrtroch is it ek ticht by de spinale nervoarch .
Binnen de spinale kanal, dat is de sintrale trochgong fan 'e lingte fan de spinale kolom, wurdt de laterale ûntginning fêststeld troch tige spesifike grinzen.
Lateral Recess Rânen
De laterale ûntginning hat 5 grinzen. Earst is de rêch fan 'e vertebrale lichem ; Wylst it mag makket, lûkt de efterkant fan 'e vertebralige lichem de frontrâne fan' e lytstekken.
Yn 'e belang om it grûn te wêzen, it is it bêste om it koar fan' e vertebralige lichem te neamen, de namme fan 'e binnenplak, en it bûtenste diel fan' e intervertebrale disc, neamd de marzje fan 'e disc, nei de list fan struktueren dy't de foarkant fan' letterlike werjefte. De yntervertebralske ski is it stok-absorbearjende stiel dat tusken pearen fan spinale bonken leit.
Dêrnei is de sydgrins fan 'e laterale ûntjouwing. Dizze grins wurdt makke troch in struktuer dy't de paden neamd wurdt. De paden is in lyts stikje knoop dat út 'e rêch fan' e vertebrale lichem útrint; It is it ûnderdiel fan in knappe ring dy't it tichtste is foar it vertebrale lichem. Dizze ring fan 'e bonte is kritysk foar in protte fan' e funksjes fan 'e wyn.
Der binne twa pedikels oan 'e rêch fan elke efterbrêge - in rjochte ien en in lofter.
Ferline it paden is de lamina, dy't tichter by de efterkant fan 'e knibbel leit as it vertebrale lichem. As jo sjogge, is de krúspunt tusken de paden en de platen kritysk by it definiearjen fan de sydgreniging fan 'e laterale útlis. Dit is om't oare lytse stikken knoop dy't helpe om de grinzen te helpen, of op syn minst help yn ús fermogen om it gebiet krekt te sjen te meitsjen, fanôf dizze krúspunt. Dizze lytse, útdrukkende stikken knooppels wurde algemien as prosessen neamd, en elk hat syn eigen unike identifisearjende namme ek.
Bygelyks yn 'e buert fan' e paden, binne de transverse prosessen horizontaal op beide kanten út en soargje foar plakken foar muszels en ligamen oan om te befestigjen. De transversearjende prosessen binne ek de plakken op 'e spinlike boaien yn' e poarter gebiet dy't ferbine mei ribben.
De pedikels meitsje foar grutte markanten as se op in ôfbylding fan in spinbone sjen en besykje te bestimmen wat wat is. Hoewol de transversale prosessen gean, is de paddyk yn 'e foarkant lizzend, en de lamina leit yn' e rêch.
Oare stikken fan 'e boaen dy't út it gebiet út' e paden en laminaaten binne útrinne binne de artikulêre prosessen. Knipproses fan ien spinbone interdigitearje mei artikulêre prosessen fan 'e kommende, sawol boppe- en ûnderen, foarmje it facettengeel.
Algemien jouwe facet joelen de spinale kolom in protte fan har stabiliteit.
Ien fan dy bepaalde prosessen - de superior (superior middel boppe yn medyskes) jout in diel fan 'e eftergrûn fan' e laterale útlis.
It oare diel fan 'e efterkant fan' e laterale ûntginning is it ligamentumflavum. Fan 'e soad ligamen dy't oan' e dwyls ferbûn binne, is de ligamentum flavum de ien dy't vertikal ferbûn tusken 'e laminaat fan' e spinbone yn 'e binnenkant fan it spinale feart. De baak fan 'e ligamentum flavum is om jo te beskermjen fan skuonûntkoppeling; It docht dat jo troch jo te ferwêzentlikjen.
Lateral Recess Stenosis
Lit it no allegearre elkoar set. As jo sjoen hawwe, is de laterale ûntbining in ûnderdiel fan 'e spinale kanal en kin kwetsber wêze foar spinale stenose.
Alter-feroare feroaringen yn bone, facet joints (dy't fan 'e artikulêre prosessen neamd binne neamd) en / of ligamintes kinne dizze struktueren op ien inkelde manier besykje, en dêrom, smelle, romte, neame wy de laterale recess, lykas de oare passaazjes makke troch ynterkonnings fan spinalbonen. En fanwege har omstannichheden kinne dizze ynlizzende (en algemien abnormale) tissels "yn 'e buert' t tebeksinnige spinnewynwurken en / of spinalkord 'yn' e buert passe, dy't normaal troch de laterale ûntginning trochgean. Dit wurdt yndrukking of ynsetting neamd. As ynkearing foarkomt, kin it útsprutsen pine en oare symptomen feroarsaakje.
Om't de laterale ûntbining diel útmeitsje fan 'e spinale kanal, as der stenose ûntstiet, wurdt it as in sintraal kanaal stenose klassifisearre dy't stenose is yn' e kanaal. Yn dit gefal kinne myelopathy-symptomen foarkomme. Myelopatyske symptomen binne út reizgjen of kompresje fan it spinalkord.
As foarbyld kin de ûntwikkeling fan laterale ûntbining fan stenose foarkomme as leeftyd relatearre feroaringen yn 'e ligamentum flavum komme. Sokke wikselingen kinne dêryn drukke, ferlies fan krêft, en ferlies-elasticiteit oan 'e punt dêr't in skeakeljen nei it binnen fan it spinale feart foarkomt.
En fansels, in flakke ligamentum flavum soarget in smelle spinale kanal - it hallmark teken fan sintraal kanaal stenosis. As it skeakeljen op it spinalkord opmakket, kin it myelopatysymptomen feroarsaakje.
> Boarnen:
> Demirayak, D., et. al. Klinyske en radiologyske resultaten fan mikrosurgeryske posterior-lobbel-interpersfúzje en dekompresje sûnder posterioren ynstruminten foar laterale reusezjy Stenosis asylseklinje J. Oct. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Lukas. Lumbar-root-kompresje yn 'e laterale reeks: MR Imaging, konventionelle myelografy, en CT-myelografyske fergeliking mei hanthavene befestiging. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy fan ligamintoma-flavum yn lingte spinale stenose dy't ferbân hâlde mei ferhege konsilyn-inhibitor konsintraasje. J Bone Joint Surg Am. Dec 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373