Orale en ynjeksjeare formulieren beskikber
Tyfysk fyft (allinich neamd as typhoid) is net in sykte dy't wy sjogge wat dat faak yn 'e Feriene Steaten. Fanút in wrâldwiid perspektyf wurdt it lykwols beskôge as in wichtige publyksûndersyk mei omtrint 21 miljoen nije ynfeksjes en mear as 150.000 deaden alle jierren.
Sels hjirnei yn 'e Feriene Steaten, sa't in protte 5.700 minsken leauwe alle jierren besmette wurde, neffens in rapport fan de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Meast binne in resultaat fan ynternasjonale reizen nei dielen fan 'e wrâld dêr't Typhoid wiidferspraat is.
De sykte, dy't faak ferbûn is mei minne hygiëne-gewoanten en publike sanitêre betingsten, kin foarkommen wurde mei in mûnling of in ynjeksberbere vaccin.
Hoe't Typhoid Fever oerbrocht wurdt
Tyfysk fyzje is in potensjaal libben bedrige sykte dy't feroarsake wurdt troch de Salmonella typhi baktearjes. De baktearjes bestiet allinich yn 'e minske en libbet benammen yn' e bloedstream of yndestinen.
As in persoan hat tyfoed, hy of sy sil de baktearjes troch fezen (stoelen) skodzje. Elke kontaminaasje fan wetter, iten of oerflak kin it fersprieding fan 'e sykte fasilitearje. Persoanlike persoanen, lykas troch in handshak, is ek gewoanlik.
Yn 'e minere ûntwikkelingsregio's fan' e wrâld is it ûntbrekken fan juste riolearringssystemen in wichtige bydrage oan breedte ynfeksje.
Symptomen fan Typhoid Fever
Ienris befeiligde de bakteargen flugger en breed troch de bloedstream, wêrtroch in ferskaat oan symptomen oer trije ferskate stappen feroarsake:
- Yn 'e wike kin ien persone fever, kopke, hoast, minder, hoedereare ( bradycardia ), abdominale pine, en nosebleeds.
- Yn 'e wike twa, de ferfeling sil foarút gean, wêr't de persoan net yn steat kin. As it fiever bliuwt, wurdt delirium common. Rozige kleure spots kinne ek ûntwikkelje op 'e abdij, wylst de persoan faak útfine kin fan in pear griene diarree of ferstipaasje.
- By wike trije kinne de komplikaasjes sterk wêze en kinne yntestinale bloedearjen, ûntstean fan 'e harsens ( encephalitis ), yntinsive perforaasje, ûntbining fan it hert ( myokarditis ) en respireare sykte as pneumony en akute bronchitis.
It is allinich oan 'e ein fan' e wike trije dat de hege temperatueren begjinne te begjinnen. De behanneling typysk omfettet in kursus fan antibiotika (lykas amoxicilline of trimetoprim-sulfamethoxazol) en faak fluids foar it foarkommen fan dehydration.
As op tiidlik behannele behannele wurdt, feroaret de typhoan selden de dea. As it trijetal sûnder behannele is, kin de risiko fan 'e ferstjerren omheech wurde mei oant 20 prosint.
Tyfyske vaccinene opsjes
Troch de konsekwinsjes fan in tyfoïde ynfeksje kinne persoanen mei hege risiko beskerming wurde kinne wurde oanwakke mei in inkeld dûbeld ynsprutsen vaccine of in fjouwer-dosis orale vaccine.
Der binne twa faksinsjes dy't op 't stuit goedkard binne troch de US Food and Drug Administration:
- Typhim Vi is in ynjeksjeare fyfde vaccin makke makke mei in ynaktivearre (folslein slagge) baktearjes dy't gjin sykte feroarsaakje kinne. It wurdt intramuskulêre levere (typysk yn 'e deltoide muscle de bopparm) en allinich foar in inkelde dosint fereasket. It faksinaal moat op syn minst twa wiken yn 'e foardracht krije fan in reis en kin yn elkenien oer de leeftyd fan twa brûkt wurde. Booster-skotten kinne elke twa jier levere wurde oan persoanen op rinnende risiko's.
- Vivotif is in mûnlinge tifoide vaccin makke makke mei in live attenuearre (libbende, swakke) baktearje. It wurdt oanbean yn in pakket fan fjouwer kapselen, elk fan elk wurdt elke oare dei op in lege mage nommen. Vivotif kin yn elk oer de leeftyd fan seis brûkt wurde, wylst rapport doses allin fiif jier wurde nommen wurde moatte. As in leukene faksin, moat it ferkocht wurde en net foar immune-kompromisearre persoanen jûn wurde (sa as by HIV ).
Njonken it ferskil fan administraasje (ynjeksje tsjin mûnling) en brûkersrjochtings (leeftyd en immunstatus) biede beide fakatueres sa'n 70 persint beskerming fan typhoid.
Dit betsjut dat jo noch sjen moatte wat jo ite of drinke as se reizgje nei in typhoid hotspot.
Side-effekten en tsjinstellingen
Side-effekten wurde meast sjoen mei Typhim Vi mei mear as 10 prosint fan minsken dy't it fever, minder, hoofdpijn, lichaam, en ynjeksje sitte pine. Mei Vivotif is it risiko leger (ûnder sân prosint) en kin foarkomme, hoedzak, magegau. Yn beide gefallen binne symptomen faaks miel en op har eigen resolúsje sûnder behanneling.
Op 'e flipkant binne der mear medikaman kontrôntiken mei Vivotif as mei Typhim Vi. De wichtichste soargen foar beide binne de medisinen ynteraksjes dy't it effekt fan it faksin kin dampen wurde.
Yn guon gefallen is it omdat de drugs in ymmúndrukpresint is dy't de produksje fan beskermende antylders blokkert. Dit omfetsje medisinen dy't brûkt wurde om autoimmune störings te behanneljen lykas lupus, rheumatoide arthritis, en psoriasis. Yn guon gefallen moatte jo de medikamine stopje om sa lang as 30 dagen foardat de tyfoïde skoat kin wurde jûn.
De list fan medisinen dy't tsjin kontrôle binne foar gebrûk mei Vivotif binne:
- Benlysta (belimumab) , in ympresjonisme
- Cimzia (certolizumab pegol) , in ympresjonisme
- Cosentix (secukinumab), in ympresjonisme
- Hydrea (hydroxyurea), in kanker-chemotherapy-drug
- Metotrexat brûkt om krystbeurs , psoriasis, en rheumatoide arthritis te behanneljen
- Taltz (ixekizumab), in ympresjonisme
- Teflaro (ceftaroline), in antibiotika
De list fan drugs dy't tsjinindich binne tsjin gebrûk mei Typhim Vi binne:
- Benlysta (belimumab) , in ympresjonistyske drugsgebrûk
- Cosentix (secukinumab), in ympresjonisme
- Taltz (ixekizumab), in ympresjonisme
As jo in fyfytyske ymperaty nedich hawwe, moatte jo dokter advisearje fan alle medikaasjes dy't jo kinne nimme en alle medyske betingsten dy't ferbûn binne mei ympresje of in swakke ymmúnsysteem.
As jo te fermoanje moatte
Neffens it Riejaand Komitee oer faksinen (ACIP), routineimaksje wurdt net oanrikt yn 'e Feriene Steaten. Der binne spesifike gefallen lykwols wannear't in ymposysje sterk advisearret:
- Trajekten nei gebieten dêr't in erkende risiko fan Salmonella typhi is
- Persoanen dy't libje mei of yntinsyf kontakt mei ien dy't behannele is of wurdt behannele foar typhoid fever
- Mikrobiologen of laboratories dy't yn kontakt komme mei Salmonella-typhi- kultueren of eksimplaren
By it plannen fan in reis yn it bûtenlân, kinne jo de hjoeddeistige faksinaasje-oanfragen en oanbefellingen kontrolearje troch te besykjen fan 'e reis sûnenswittenskiplike webside dy't beheard wurdt troch de CDC.
In wurd fan
Tidens typhoid ynsiminaasje kinne jo risiko fan tideweide ferming fertsjinje, it is net dwazen foar bewiis. Om te soargjen dat jo feilich bliuwe wylst jo yn it bûtenlân reizgje, binne der 10 gemiddelde sinregels dy't jo altyd folgje moatte:
- Wash your hands frequently with soap and hot water.
- Meitsje in alkohol-basearre hantlieding foar tiden as wetter net beskikber is.
- Avoan drinkt sûnder behannele wetter.
- Wylst it drinken fan in bottel of konservearre drank is fine, freegje foar it drank om te leverjen.
- Altyd freegje foar dranken sûnder iis.
- Meitsje rôve fruchten en griente, sels as se skildere binne.
- Kies hege fûgels; Eten dy't bewarre of servearre binne by keamertemperatueren moatte bewarre wurde.
- Meitsje strjitfiskerijen.
- Brûkt wetter yn om jo tosken te boarst.
- Besykje net te sweljen wetter yn 'e dûs.
> Boarnen:
> Centers for Control Control and Prevention (CDC) "Typhoid Fever." Atlanta, Georgia: updated 18 july 2016.
> Fieding en Drugs Administration (FDA). "Typhim Vi." Silver Spring, Marylân; updated 10 oktober 2017.
> FDA. "Vivotif." Updated 12 september 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Oanrikkemandearre Oanrikkemedaasjes foar it gebrûk fan Typhoid Vaccine - Advys Komitee oer Immunisaasjeketriken, Feriene Steaten, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.