Nadel Yn 'e rêch ynfier foarket Cerebrospinal Fluid foar diagnostyk
By it besykjen om in diagnostyk te berikken, is it soms needsaaklik om mear invasive toetsen te dwaan om mei antwurden te kommen. Ien soksoarte test dy't wichtige diagnostykynformaasje levere kin is in spinapparyt. Dit kin benammen nuttich wêze yn beskate neurologyske omstannichheden en sels, ferrassend, guon sliepstof. Wat is in spinbak of lintich pronkproseduere?
Binne risiko's of komplikaasjes ferbân mei de prosedure dy't jo witte moatte? Learje hoe't in spinale tap brûkt wurde kin om jo beting te diagnostearjen troch it krijen fan cerebrospinal fluid (CSF) foar testen.
Wat is in spinlike toepassing of lommere punting?
In spinale tap, of lintangere punkture (LP), ferwiist nei in spesjale proseduere wêryn floeide wurde mei in needle út 'e sak om it spinalkord omheft. Dizze cerebrospinal fluid (CSF) bompet it hynder en spinalkord, beskermet dizze libbene struktueren fan skea. It analysearjen fan de fluid kin wichtige saken jaan oer oerlizzende neurologyske omstannichheden.
De proseduere kin útfierd wurde troch in dokter yn 'e emergency-ôfdieling, sikehûs, of klinyske ynstelling. In spinal tap driuwt typysk minder as in oere, mar it kin langer duorje as de fluid stadichoan sammele wurdt. It wurdt meast foarkommen mei de pasjint lizzende op har side, faak mei har knibbels nei har boarst tekene.
It kin ek dien wurde yn in sitte posysje. Dizze posysje skiedt de bonken yn 'e legere rêch (neamd de lymmere wylde earm), wêrtroch makliker tagong is. Nei't de hûd sterilisearre wurdt, wurdt opnij medikaasje ynjege. It is op dit stuit dat in gruttere needleat pleatst wurdt om de CSF te ferwiderjen.
Wêrom is in spinnewjuk nedich?
In spinal tap kin mooglik wêze om te helpen yn 'e diagnoaze fan ferskillende omstannichheden, benammen problemen dy't relatearje oan it nervosysteem.
Meastentiids wurdt it brûkt om te beoardieljen oft der in ynfeksje is yn 't harsens of omlizzende tissue. Dizze ynfeksjes binne ynsephalitis of meningitis neamd.
Spinale klappen wurde ek brûkt as in hege kopke as bedoeld is oan in lyts bedrach fan bloed yn 'e kop. Dit wurdt in subarachnoid bloedearje neamd . It kin troch skanen oerslein wurde, en fierder kin inisjatyf wurde troch analyze fan 'e CSF foar de oanwêzigens fan bloed.
Der binne ek kwantike medyske omstannichheden dy't diagnostyk wurde kinne troch in spinale tap. De meast foarkommende is meardere sklerose . Minsken mei multiple sclerosis kinne feroarings hawwe yn spesjale markers yn har CSF neamd oligoklonale bands of myielin basysk protryn. Meitsje fan protte, glucose, en cell counts binne regelje makke yn alle linte punten.
Sels de druk dêr't de CSF út komt, kinne ynformative wurde; In heuvel kin pseudotumor cerebri oanbiede. In ferleegde druk kin foarkomme yn ûntbining.
Yn it gebiet fan sliep medisyn binne der relatyf in pear yndikaasjes om in spinal tap te fieren. De diagnoaze fan narcolepsy kin befoardere wurde troch it messen fan orexin en hypokretinivo yn 'e CSF. Yn 'e ynfeksjeare sykte dy't Afrikanske sliepsynje hjit, kin de proseduere ek nuttich wêze foar it bepalen fan' e mjitte fan 'e sykte.
It is oars net in needsaaklike diagnostyske test om de slieferiening te beoardieljen.
Risiko's en komplikaasjes fan spinale klappen
Spinale klappen binne yntimidearjend. De measte minsken hawwe gjin belang by har ûndergean, en in protte hawwe horrorferhalen heard. Boppedat, as se ferplicht binne, is it typysk in serieuze ynstelling. It is mooglik om guon fan dizze eangsten te ferfaljen.
De meast foarkommende soargen is: Hat in spinale knibbende wekker? De tolerânsje foar it proseduere feroare, lykas wy allegear ferskate drompels hawwe foar pine of ûngemak. De tapassing fan it nommearmiddel kin fiele as in bee sting. Nei dat punt kin it mear druk fiele as in skerpe pine.
In protte sil kommentaar by de konklúzje, "dat wie net sa min." Yn 'e handige hannen, mei in wolkomme mjitte fan goed fort, kin in spinapparyt in feiligens folle maklik levere wurde. Dit kin net altyd mooglik wêze, benammen as obesiteit of degenerative feroarings yn 'e rêch in útdaging meitsje.
Der binne relatyf in pear risiko 's ferbûn mei de proseduere sels. It is wichtich dat in dokter de risiko 's identifisearret dy't mooglik wêze foardat in spinapparat dienet. De meast gefaarlike kompleet is bard as de harsens ferrint troch wintiger druk binnen de skul. Dit kin ta dea wêze. Hjirtroch kin in grof neurologysk ûndersyk en somtiden in kompjûterisearre tomografy (CT) scan of magnetyske resonânsje byld (MRI) wurde dien. Hoewol serieus, dizze komplikaasje is seldsum.
Mear gewoanlik kin in lyts oanbod fan oerflakblieding op 'e side fan' e punkture komme. Jo dokter kin bloedzettels kontrolearje en jo foarkomme dat bloeddinneringen krekt foardat de proseduere besjen. Der is ek in lyts risiko foar ynfeksje. De meast ynteressante komplikaasje dy't ferbûn is mei in spinapparyt is de klacht fan in harsens dy't dêrnei ûntstiet. Dit wurdt faak fersmoarge troch te sitten of stean. It reagearret goed foar rêst, hydratisaasje, kafee, en pine-medisyn.
In oare soargen kin it risiko wêze dat se fergelike wurde mei de proseduere. Hoewol in twinge fan pine of yngewikkeling kin yn 'e skoning komme as it spinpop útfierd wurdt, mear persistente ûngemak liket it normaal net te foarkommen. Dizze twingels fan ûngelokkichheid foarkom as de nerven dy't it spinalkord ferlitte, kontakt opnimme. Dit sil net liede ta swakke. Yn 'e grutte mearderheid fan' e minsken beynfloedet it spinalkord sels ferskate vertebralnivo boppe it punt dêr't de floeide tekene wurdt, sadat it risiko fan skea of lekkerens útsûnderlik seldsume is.
As jo dokter in spinal tapyt oanstiet, is it wierskynlik in wichtige reden. Kontrolearje elke soarch dy't jo hawwe oer de prosedure en fragen stelle om jo te begripen hoe't it kin wêze by it krijen fan in diagnostyk. Tink derom de risiko's sertifisearje en komfort meitsje by it witten dat dizze mienskiplike proseduere kin wichtige sizzen jaan oer de ûnderlizzende betingst dat jo dokter hopet te identifisearjen.
Boarne:
"Neurologyske diagnostyske testen en prosedueres." Nasjonaal Ynstitút foar Neurologyske Unrêst en Stroke , Nasjonale Ynstituten fan Sosjale Saken. Opfrege: 14 july 2012.
Dugdale, C et al. "Cerebral spinlike flieide (CSF) - kolleksje." MedLinePlus , Nasjonale Ynstituten fan Sosjale Saken. Opfrege: 14 july 2012.