Medicare Fee-For-Service (FFS) bepaalt mei datums-tsjin-tsjinsten of datum-fan-ôfslach op of nei 1 april 2013, sil trochgean mei 2 prosintreduksje yn Medicare beteljen oant fierdere oankundiging. Dit bliuw yn 't gefolch yn 2017. As net feroare wurdt, sille de besunigingen net oant 2021 ferrinne.
De federale begruttingsbesparring fermindere foar ynfloed op Medicare- oanfragen gie yn wurking op April Fools Day, mar it wie gjin laitsje.
Sy hawwe ynfloed op it programma Medicare Fee for Service (FFS), ek wol bekend as Medicare HMO (Part C) en Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotech en Supplies (DMEPOS).
Berekkenje medikaare betelingen mei sequestraasjereduksje
De twa prosintreduksje fan betellingen wurde berekkene nei de ôfwaging fan de pasjint, munnysoarch, en kopy wurde ôfset fan 't tastien.
Foardat 1 april 2013 wurde Medicare betellingen op dizze manier berekkene
EARTHE MOUNT - PATIENTEN RESPONSIBILITY (ynklusief ôftwekkende, coinsoarchje, en kopay) = MEDICARE PAYMENT
Nei 1 april 2013 wurde Medicare-betellings no op dizze manier rekkene
FERBESJONEKLUMING - PATIENTEN RESPONSIBILITY (ynklusyf ôfwikibele, koinsurance, en kopy) = MEDICARE PEUGEE X 98% = NEUTER MEDICARE PAYMENT
Rjochtsjustering Reden Codes
De elektryske remittens advys (ERA) listet de oanfraach oanpassingsgrûnskoden dy't brûkt wurde om de beoardieling te ferwurkjen. Guon fan harren binne ûnder oaren:
Rjochtsjustering Reden Codes
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Oanpasjebestimmingsbescherming
- CO Ferdragele oanpassing
- PR-ferantwurdlikens
- 1 Dediktibele kant
- 2 muntenferlieningskosten
- 3 Kopeksje
- 45 oandiel is grutter as fergoedingsplan / maksimale oanbefellende of kontraktearre / wetjouwende fergoedingarranzjemint
- 96 Oerflakkundige (s)
Om de twa prosint reduksje op 'e EFA te ferklearjen, wurdt in nije oanpassingskoade brûkt.
CO 253: Sequestraasje - reduksje yn federale betelling.
Om't de 253 begelaat wurdt troch in CO, kin de pasjint dit bedrach net opnommen wurde. It is in opskrift foar de oanbieder. Dizze reduksje hat allinich ynfloed op de leveransier, wylst de reduksje berekkene wurdt nei't de ferantwurdlikens fan de pasjinte fêststeld is
Bygelyks, op in bewiis dat in $ 50.00 beteljen fan Medicare yn it ferline hat, is no in $ 49,00 beteljen mei $ 1.00 dy't oan CO 253 ferliend is om de twa prosintreduksje foar te stellen.
Ynfloed fan Medicare Sequestration Reduksje op it Medysk Bureau
Om de finansjele aspekten fan 'e medyske kantoar effisjint te behearen, is it nedich om jo rapportaazjes te aktualisearje om de wizigingen oan jo fergoeding te reflektearjen. Dit bringt ek problemen foar in protte praktiken dy't troch dizze besunigingen negatyf beynfloede wurde kinne. Guon dokters beslute om it tal medicare-pasjinten te beheinen dy't se behannelje of stopje fan behanneling fan Medicare-pasjinten folslein. Spitigernôch skept dit in probleem foar pasjinten, dy't minder opsjes hawwe om har hjoeddeistige en takomstige soarch nedich te reitsjen.
Minder tagong foar Medicare-pasjinten betsjuttet mear nûmerkeitsbesites, mear sikehuzisaasjes, en mear kosten wurde generearre yn in yndustry dy't soarten manieren om kosten te ferleegjen.
Der is in alternatyf om Medicare-pasjinten ôf te wikseljen, de measte fan mear as 65 jier leeftyd en / of fysike of geastlik beheind. Medyske provinsjes kinne har fokusje draaie fan wat se fan Medicare ferlieze en strategyen realisearje foar optimiseare finansjele prestaasjes op oare gebieten.
Om te meitsjen foar de twa persintaare Medicare-besunigings, ien gebiet dat jo medyske kantoar kin rjochtsje op is troch promoasjekosten te beteljen foar auto-fersekerdings, arbeidersûntfangers en selsbehearders om har balâns fluch te beteljen. Oanbieden fan promoasje betelje betelje kinne jo medyske kantoar finansjele ferplichtingen foldwaan, útwreidzje en groeie en ferbetterje jo algemiene akkounts fan beteljen.
> Boarne:
> C MS.gov MLN ferbynt de eNews, 3 maart 2016.