Neonatale herpes docht as in poppe is HSV-1 of HSV-2 yn 'e buert fan' e berte besmetten. Dizze soarte ynfeksje is tige gefaarlik. It kin liede ta libbenslang beheind of sels de dea. Gelokkich is neonatale herpes relatyf seldsum. Wittenskippers beskate dat der mar sa'n 1500 gefallen fan neonatale herpes yn 'e Feriene Steaten binne. Dat wurket om elke 3200 leverings om ien gefal hinne.
Der binne trije soarten neonatale herpes:
- Disseminearre sykte , dy't meardere organen beynfloede Dit komt normaal op om 10-12 dagen fan it libben. It is de gefaarste soarte fan neonatale herpes. It kin liede ta tal fan problemen ynklusyf
- Sepsis
- Respiratory failure
- Liverfermelding
- Disseminated intravaskulêre koagulaasje, of DIC, dêr't bloedklots foarmje oer it lichem fan 'e poppe
- CNS, of sintraal nervous systeem, sykte . Dat jout sa'n 1/3 fan neonatale herpesfallen. It giet normaal op tusken 2-3 wiken fan it libben. De measte fan dizze berneboeken hawwe op ien inkelde punt sûchslies, en symptomen binne ûnder oaren:
- fermannen
- middens
- rissigens
- problemen iten of fergrutte appetit
- problemen hâlden fan lichtemperatuer
- swelling by de fontanelles (sêft spots)
- SEM sykte, dy't beheind is oan 'e hûd, each, en / of mûle. No dat antiviralen beskikber binne, dit makket sa'n helte fan alle gefallen fan neonatale herpes. Noch mear fan dizze bern krije in ûngelok as dy mei CNS sykte. Dizze bern hawwe ek symptomen troch 10-12 dagen fan it libben.
Gelokkich binne effektive herpes-behannelingen beskikber. Acyclovir is as in effektive behanneling foar neonatale herpes. De risiko 's binne lykwols noch hegere. Sels mei behanneling, oant 30% fan bern mei disseminearre neonatale herpes noch stjerre foardat se har earste jierdei berikke. De dea is folle selderer mei behannele foarmen fan 'e oare soarten neonatale herpes.
De mortaleheid foar CNS herpes is mar 4 persint mei behanneling.
De behanneling kin ek de risiko fan lange termyn beheining beheine. Studies hawwe oanjûn dat behannele bern mei SEM sykte tige pear lange problemen hawwe. Dochs kinne oare foarmen fan neonatale herpes, of SEM sykte sûnder effektive behanneling, kinne liede ta in oantal serieuze problemen foar it libben foar in bern. Guon soarten skea dy't feroarsake wurde troch neonatale herpes-ynfeksje.
- Geastlike beheining
- Paralysis fan twa of fjouwer lintsjes
- Behavioral problemen
- Ferljochte spraak
- Leargong
- Eyeproblemen
Babys dy't by it grutste risiko binne foar neonatale herpes
Froulju dy't befoardere wurde mei in genital herpes-ynfeksje yn 'e swierwêzen wurde algemien beskôge as it grutste risiko is foar it fertellen fan herpes nei har poppe. Dit is benammen wier as se genitive ynfloed binne mei HSV-1 ynstee fan HSV-2. De oare wichtige faktoren dy't beskôge wurde om in wichtige risiko foar neonatale herpes-ynfeksjes te feroarjen is de oanwêzichheid fan in genital herpes-útbrekken op 'e tiid fan' e berte. Froulju dy't in genital útbrekke hawwe as se yn wurkje gean, kinne rieplachte wurde om in seuzaraeksje te behanneljen ynstee fan in faginale berte. Oare swarte ferantwurdlike risikofaktoaren foar neonatale herpes binne in lange termyn fan brekken fan membranes foardat it bern berne wurdt en it brûken fan fetale skalpelektroden
Dêrnjonken binne der ferskate manieren dy't neonatale herpes nei berte ferstjoerd wurde kinne. Bygelyks yn 2015 soene wittenskippers sjen litte dat joadske rituele besnijenis ek berneboeken sette kinne foar risiko's foar neonatale herpes. Dit is om't rituele omskriuwing in direkte orale suksing fan 'e wound kin wêze. As de persoan dy't de besnissing útfiert, hat in orale herpes-ynfeksje, kin sa'n direkte kontakt direkte oan har herpes-oerdracht bringe. Dit soarte fan transmisytrjochting is lyk oan hoe't herpes-transmoarium yn it mûnlingse sektor komt . Dit risiko bestiet net by medyske besnijenis. Dizze prosedueres hawwe gjin mûnling kontakt te meitsjen tusken de oanbieder en de bern.
Dochs kin medyske besnijenis foar oare redenen kontroversjaal wêze.
In oare ûngemaklike manier dy't neonatale herpes-oerdracht kin foarkomme, is ûnder it boarstfeest. Herpes kin net oerbrocht wurde troch boarstmolch. Dochs kinne froulju har herpes-lions ûntwikkelje op har boarsten. As in poppe mûnling kontakt hat mei dizze lesio's, kin it neonatale herpes feroarsaakje. Sa'n oerdracht is frij seldsum. Dat sei, der binne ferskate gefallen rapporten yn 'e literatuer west. Dêrom moatte boarstfieding froulju mei liedingen op har boarsten moatte mei har dokter prate oer alle mooglike risiko fan in famylje fan 'e herpesinfeksje.
Hoe kinne doarters it risiko fan neonatale herpes beheine?
Der binne ferskate manieren omdat dokters de risiko fan neonatale herpes beheine. Dêr heart by:
- It stimulearjen fan gebrûk fan fersproken terapy troch froulju dy't yn 'e swierens binne ofnij ynfekteare of dy't symptomatyske útbrekken hawwe . Dit feroarsake de wikseling dat in frou in útbrek is yn 'e buert fan' e levering. It ferlytset ek de kâns op asymptomatyske skodding . De minder firus yn in frou's systeem, de legere de kâns dat har poppe útdrukt wurdt.
- Oanfreegje seareareabakken ynstee fan fagineferliening foar froulju dy't in genital herpes útbrek hawwe ticht by har fatsoenlike tydskrift. Dit feroarsake de kâns dat de poppe yn kontakt bringt mei alle aktive plakken yn in frou's fagina of op it oerflak fan har genitalen. Sokke fetjes jouwe it grutste risiko fan oerdracht fan it herpesvirus.
- It stimulearjen fan serodiscordant koppels om safier sekse te wêzen yn 'e swierens. Troch dit te meitsjen feroarsake de wikseling dat in frou op 'e swierens fan' e heule genitale ynfeksje wurdt mei herpes. Om't nije ynfeksjes ferbûn binne mei it heechste gefjocht fan transformaasje, dat is in wichtich doel. (Dit bestiet mûnlingseeks, om't it transfearjen fan herpes út 'e mûle oan de genitalen is in hieltyd meardere oarsaak fan genital herpes.)
Boarne:
Fjild SS. Fatal neonatale herpes simplex ynfeksje kin min fan ûnbekend breastbelied. J Hum Lact. 2016 Feb; 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Neonatale Herpes Simplex-Virus-type 1 Ynfeksje en joadske rituele kalkulaasje mei oral suksing: In systematyske besprek. J Pediatrie Infect Dis Soc. 2015 jun; 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. In suksesûndersyk fan bern mei neonatale herpes-simplex-firus-ynfeksjes mei spesjaal oangeande lette nervous fersteuringen. Acta Paediatr Skand. 1991 Feb; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. It foarkommen fan herpes simplex-virus yn 't nijbou. Clin Perinatol. 2014 Dec; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.